【双节每日一肌微课】肩胛下肌
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双节每日一肌
【终身学习的时代】医疗工作者和生命打交道，其学习显得尤为重要，这就要求医疗工作者学习信息量要大，学习内容质量要精；
【双节每日一肌计划】希望能帮你建立终身学习思维和习惯；
【碎片时间，我要学习】假期旅途路上，在家休息时，景点等待买票时。。。任何场景随时学习；
【每日一肌微课】肩胛下肌、冈上肌、[旋前圆肌、旋后肌]、阔筋膜张肌、臀大肌、股四头肌、腘肌
（微课入口在文末）
肩胛下肌
起点：肩胛下窝
止点：肱骨小结节
功能：可使肩关节内收和旋内
神经支配：肩胛下神经
触诊
检查者缓慢将手指顶住被检查者的肩胛骨前面，告知患者肩关节内旋，尽可能触诊肩胛下肌
功能解剖分析
肩胛下肌是组成肩袖的4块肌之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌在功能上作为一个整体，使肱骨头稳定于关节窝内。肩胛下肌是最大的肩袖肌及唯一的内旋肌。胸大肌、背阔肌、大圆肌和三角肌前部进行强有力运动时，肩胛下肌可以使肱骨头稳定。正常行走步态中，肩胛下肌主要是驱使手臂向后摆动
形态学分析
肩胛下肌是肩袖肌群中唯一的羽状肌，强大而有力，它在起点和肌腹中存6-7条腱性组织，所以肩胛下肌从起始处被分为6-7个肌束。上部肌纤维（横向）的腱性组织较多，可被牵张性较差，越到下部肌纤维（斜向）肌性组织越多，肌性处和腱性处相比，肌性处较柔软，以供手臂做大幅度运动能够被离心拉长，下部肌纤维牵张性若降低，可导致肩关节的活动度大幅降低，是肩关节挛缩的重点区域
肌肉损伤
长期、持续的上肢内收内旋动作反复收缩舒张肩胛下肌，使起止点处腱纤维损伤。肩胛下肌主要维持肩关节前方的稳定，该肌损伤后，导致肌力减弱，使肱骨头在肩胛盂上固定力量减弱，肱骨头相对于肩胛盂产生了前上方的位移，从而导致肩关节前方不稳定，影响肩关节功能。因为肩胛下肌位置比较隐蔽，容易遗漏该肌损伤的诊断。
检查
将患侧上肢屈肘内旋并将手背置于下背部，如果患者手臂不能主动抬离并使手保持和下背部离开，则认为试验阳性
双节每日一肌微课入口
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