ROM|拇指掌指(MCP)或指间(IP)关节屈曲
活动检查可以评估患者围绕运动轴的活动能力,还能反映他们在正常情况下的活动能力,以及在伴有疼痛、退行性关节病、肌肉过度紧张、扭伤或者拉伤等情况下的活动能力。静态结构性或姿势性查体会提供有关运动模式的线索。
正常活动范围取决于患者的体型以及导致患者功能障碍的疾病。所以,每一类患者的活动度都是不一样的。考虑到不同体型患者的肌肉类型和弹性不同等因素, 医生可以对患者呈现出的总体功能障碍状态有一个更好的认识。
在检查过程中,医生可以让患者进行主动运动,也可以让患者处于不伴肌肉收缩的放松状态,医生围绕各个轴线在解剖区域内活动患者(被动运动) 。
问诊病史后如果没有发现禁忌证(严重创伤、意识丧失等),最好先从“主动运动”检查开始, 因为主动运动检查时,患者在症状加重时会主动停止或拒绝进一步的活动,相对于主动运动,被动运动检查时会明显增大活动范围。通过这两种方法的检查,医生可以清晰地认识关节活动范围的状况(如严重程度、骨折、脱位、躯体化症状、症状夸大等) 。
拇指掌指(MCP)或指间(IP)关节屈曲
1.患者坐着;前臂旋前;上肢支撑在治疗床上;手腕处于中立位置,轻微外展第一CMC关节
测量第一MCP屈曲(拇指)的起始位置。注意拇指的CMC关节位于轻微外展的位置。以红线和圆点表示的测角仪校准标志(第一掌骨背中线、第一MCP关节背、近节指骨背中线)。
2.第一掌骨(MCP)或拇指近节指骨(IP)。在这种情况下,显示了第一个MCP的稳定性
3.指导患者进行所需的运动后,通过可用的关节活动度弯曲关节。
第一MCP屈曲ROM结束,显示稳定掌骨和屈曲第一MCP关节的正确手部位置。以红线和圆点表示的测角仪校准标志(第一掌骨背中线、第一MCP关节背、近节指骨背中线)。
4.完成后将肢体返回起始位置。
正常ROM=MCP 50度~60度
【课程指南】肌肉治疗
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