欧洲、美国抗生素耐药严峻

欧洲报告显示：人兽共患病致病菌普遍存在抗生素耐药性

人兽共患病可在人类及脊椎动物间传播，人类可通过接触受感染的动物或食用受污染的肉类而感染。欧洲食品安全管理局和欧洲疾病预防控制中心的一份新报告显示：在人类、动物和食物中，高度抗生素耐药的人兽共患病致病菌不断被发现。他们的研究表明，随着时间的推移，用于治疗人兽共患病的抗菌药物效果越来越差。

这份报告分析了2016年28个欧盟成员国的抗生素耐药数据，结果表明：以弯曲杆菌、沙门氏菌为代表的人兽共患病致病菌普遍存在抗生素耐药性，有的国家甚至高达98%。

该报告显示：人类中分离出来的沙门氏菌约三分之一对磺胺类药物、氨苄青霉素和四环素类抗生素耐药，而对第三代头孢菌素的耐药率较低。从家禽肉中分离出的沙门氏菌和弯曲杆菌，抗生素耐药水平也很高。从人和动物中分离出的空肠弯曲杆菌对环丙沙星的耐药率非常高，例如在西班牙为84.5%，在葡萄牙为98%。由于一些国家的耐药水平如此之高，以致于氟喹诺酮类药物不能再常规用于治疗弯曲杆菌感染。

Journal of the American Medical Association 2019;321:1448

美国抗生素不合理用药现象严重

美国密歇根大学医学院的Kao-Ping Chua等开展的一项横断面研究，对美国保险数据库中近两千万患者的数据进行分析后发现，1/7的患者在1年内至少经历过1次不合理的抗生素处方。

研究纳入了年龄在0~64岁之间的1.9千万名美国门诊就医的患者。在庞大的处方量中，仅12.8%的抗生素属于合理用药；35.5%的处方可能合理，即被开给了“偶尔用抗生素”的疾病；23.2%的处方是不合理的，也就是“从不用抗生素”的疾病被开具了抗生素处方。在2016年1年中，14.1%的患者（269万人）至少经历过一次抗生素不合理处方，而且成人中这种现象更严重——10.6%的儿童被乱开过抗生素，成人则为15.2%。

为了扼制耐药性的前进脚步，急需进一步规范美国医生抗生素的使用。

British Medical Journal 2019;364:k5092