三高,脂肪肝,前列腺增生用一个方子?这是...
三高,脂肪肝,前列腺增生用一个方子?这是中医的辩证思维,不是用西医思维套中药方。
我之前接诊了一位患者,一进门先拿出一沓化验单放在我面前。我看检查单上,三高(高血压、高血脂、高血糖),肾内囊肿,脂肪肝,前列腺增生。
我仔细辩证四诊合参后,给他开方:大熟地,山萸肉,炒怀山药,制黄精,石斛,天花粉,生石膏,炒苍术,炮山甲,知母,泽泻,山楂肉,玉米须,六月雪,荠菜花,制大黄,广郁金,菟丝子,炙水蛭。
他说,大夫,你开这方子是治我哪个病的?
我说,这一个方子就是针对你这些病症的。
他说,这怎么可能,少说我都有五六个病。照你这么说,你这还是个万能方了?我也没想过一次性治好,你一个个来吧,你先给我治高血脂吧。
我说,为什么要先治高血脂,是因为身体有什么明显不适吗?
他说,因为我也想停了降脂药。去年我单位体检,办公室好几个同事都有高血脂。前段时间有个同事天天拿着中药上班,我看他用了一段时间,效果挺好的,一打听在你这,我就也过来试试。
我说,你既相信我来看中医,就不要再套用哪处有问题就只盯着哪处的西医思维了。
现代西方人士一直沿用笛卡尔的治学方法来观察世界,这个方法是把复杂问题分解为多个较简单小问题,每人研究一个小问题,待其一个个解决后,再考虑大问题,认为大问题就迎刃而解了。
因此这种思维方法也被运用到医学领域就产生了现在的西医思维,将人体结构分解了八个系统。
而中医受象数思维的影响发展至今,象原本指万事万物表现出的形象。由此可知中医注重从整体出发,见病考虑证,根据证而用药,而不是根据病而用药,中医治疗的是证候而不是病。
这不仅仅只是中西医的区别,这背后还蕴含着文化的不同。
他说,你这么说,我才发现我们很多人都被西医思维影响了。我之前也找过中医看病,他就给说哪些药是专门降压,哪些药是专门降脂,也不说没效果,就是一停药就复发。
我说,不说中西医孰高孰低,若能帮助患者解决问题,相互合作都是对患者有利的。但合作并不是用西医思维开着中药这种,不然就是换汤不换药丢了中医的根,就不能称之为中医。
现在看病中医基本上都是第二选择,西医的技术确实对现代医学有很大的帮助和借鉴意义,但咱中医发展了几千年,要论思想和统筹观念远胜于西医。
中医治不好病不是中医药不行了,而是掌握这门技术的人变了。这也是现在很多人不信中医的原因所在。
他说,多亏这次我同事推荐我过来了,不然我也还继续用西药呢。反正我这些病看西医基本都要单独挂好几个号,挂号看一周等结果再一周,吃药在一周,吃完再看结果有一周。这光是看病就要快花我一个月时间。
我说,中医治病也不是说图省事只开一个方子。而是从你症候讲,
你这多病丛集,以老年病较多,且伴有腰酸、夜尿频,可知肾虚。
而你又消渴,这病之基本病机以(肾)阴虚为本,(肺胃)燥热为标,所以这也与肾虚胃热相关。
而从体型偏胖,胸闷,肢体麻木等症可看出你痰瘀搏结等;又从你检验单上看尿素氮与肌酐偏高,这是浊毒留滞。
综合辩证下来,我认为你这病机为肾虚胃热,痰瘀搏结,浊毒留滞。
所以我给你开的这个方子就是滋肾为主,结合清胃除燥以治消渴,化痰行瘀以降浊脂,排毒以泄体内尿毒,这样一来你的这病岂有不除之理?
他说,听着很有道理,但是疗效我要拿回去试一试才知道。
前后给他调理半年,突然有天他留言说最初肌酐:269.1μmol/L,现在肌酐:210μmol/L,前列腺炎和脂肪肝已经消失了,三高都有不同程度的下降。改天我有个同事要来治疗风湿性关节炎,我顺便来再复诊一下。