春雨看病指南丨颈椎生病了，按摩一下就会好？
各位好，本期春雨看病指南讲“颈椎病”。
先讲个案例，估计大家身边也出现过类似的情况。
编辑家中一阿姨四十多岁，坐办公室的，经常颈肩酸痛，一扭头就咯嘣咯嘣响，有时候走路还感觉轻飘飘的。
阿姨着急啊，这天天难受，该咋办呢？要去看医生？阿姨觉得也不严重啊，身边朋友出各种五花八门的主意：去按摩店啊，舒经活络，铁定能治好颈椎病；去买个按摩器啊，我这用了一个月，好多了；去拔罐儿啊，把淤都清干净就没事儿了……
还真别提，阿姨都试了。
结果……
去小区对面盲人按摩店按了几次，刚一按还挺舒服，可没多久就更疼了，作罢！
买个按摩器花了三千多，天天戴着抖，抖完老样子，再作罢！
去中医馆拔罐，扎针灸，别说还有点用，但一段时间后该疼还是继续疼了，阿姨无奈！老老实实挂号看医生，拍完片子后，做了一段时间牵引治疗，配合吃药，并被医生警钟般强调每天务必“动一动”，千别一直坐着。
如今，阿姨恢复健康，家里都叫她慢跑小公主。
应对颈椎病，咋做有效又聪明？编辑总结了几个点，供大家参考一二：
有症状，别自行乱做判断开处方去治
就像编辑的阿姨，盲人按摩、按摩器、拔罐……走一圈弯路。
同样可能出现的情况还有：报刊、电视广告上明星推销的根治颈椎病药品，单靠吃药可吃不好颈椎病；迷信“土方子”，乱吃中药，治不好的可能性大外，搞不好还有副作用。
怀疑是颈椎病，先弄清是啥类型
颈部酸痛不一定就是颈椎病。颈椎病类型有多种，可分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型，如果两种以上类型同时存在称为混合型。其中，神经根型发病率最高。
每种类型颈椎病的症状也不尽相同，最好去医院确诊自己的病情，再做针对性治疗。
一般出现哪些症状就该考虑有可能患了颈椎病呢？文末指南图有详解，有需要可收藏。
不是所有颈椎病都能按，乱按可能会瘫痪
按摩是不能根治颈椎病的。如果症状严重，小编建议确诊前没有医生的指导，务必不要去按摩，如果患上脊髓型颈椎病，是禁止重力按摩和复位的，如果按摩会加重病情，甚至可能瘫痪。
如果症状较轻，按摩能适度缓解，建议去医院或正规场所进行治疗，不要去没资质的地方按摩。多问清楚还是保险一些。
最后，想必大家最关心的还是怎么治，吃药、针灸、牵引、手术……到底哪个治愈颈椎病更有效？本期，我们邀请到北京协和医院脊柱科副主任医师梁锦前把关内容，为您支招得了颈椎病咋攻聪明又靠谱。
啥时看：
1. 颈部及肩背疼痛，头部活动受限；
2. 上肢无力，“过电样”疼痛，手指发麻；
3. 下肢乏力，行走不稳，脚踩棉花感；
4. 头晕，恶心、耳鸣，甚至视物模糊；
5. 双手不灵活，持物不稳；
6. 不明原因心动过速、吞咽困难等。
注：颈椎病类型可分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型，如果两种以上类型同时存在称为混合型。
去哪看：
当地正规医院骨科、神经内科
说什么：
1. 描述就诊症状，持续多久？年龄等个人情况？
2. 是否是坐班族，或有负重量大的工作？
3. 每日疼痛次数是多少？累及程度范围？
4. 不适的感觉是否由明显的因素引起？如外伤、过劳、受凉等
5. 是否吃过止疼药？
6. 是否做过按摩理疗，持续了多久？有无缓解？
7. 是否去医院做过检查？结果如何？
8. 是否患有其他慢性疾病？
9. 有无过敏史等？
重点检查项目：
1.颈椎的试验检查
如，压头试验及上肢牵拉试验；双手的Hoffman征检查。
2.X线检查
3.颈椎核磁共振（首选）及CT检查
4.肌电图检查
5.神经内科及耳鼻喉科会诊（排除相关原因引起的头晕）
怎么治
一、自我治疗
1.绝大多数患者通过调整睡姿，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼，可以恢复健康或是大幅度缓解症状；
2.自我运动治疗，如颈部运动、摇动上肢等。但症状急性发作期要局部休息，不宜运动刺激，椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢，要适当控制幅度；
3.佩戴颈托（时间不能太长，需在医生指导下）。
二、保守治疗（脊髓型颈椎病除外）
1.牵引治疗
2.康复疗法
3.理疗
4.温热敷：急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗
5.口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、消肿、放松肌肉治疗
三、手术治疗
颈前路手术
颈后路手术
颈椎微创手术
随访与复诊建议：
定期复诊，不适随诊。
严重者需入院治疗待颈椎好转后转门诊治疗。
小贴士：
1.颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息。病情严重者更要卧床休息 2～3周；
2.避免长期低头姿势。工作1小时左右改变一下体位；
3.改变不良的工作和生活习惯。如不卧在床上阅读，看电视；不长时间低头看手机、平板电脑等；
4.避免高枕睡眠习惯。一般枕头高约8~15厘米；
5.避免头颈过度负重及剧烈运动；
6.注意颈肩部保暖；
7.戒烟。
专家解读：
梁锦前 北京协和医院脊柱科副主任医师
1.颈椎病目前发病率上升，发病年龄趋向于年轻化等特点。其诊断主要依赖于颈椎X光片（正侧位以及前屈、后伸位）和核磁共振检查，网上咨询医生前最好提前准备好影像学资料；
2.不同类型的颈椎病的治疗方案不同。颈型、神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病建议首选对症保守治疗，一般在1-3个月的非手术治疗后，若无效或症状加重需要考虑手术；脊髓型颈椎病建议应该尽早手术治疗，同时应当禁止重力按摩和复位，避免外伤或者颈椎剧烈活动，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫；
3.手术是治疗颈椎病非常有效的手段。早期进行手术干预能够防止患者神经症状进一步加重并取得良好疗效。
各位，去看病，带上春雨看病指南！如果你们有更多想了解的疾病，以及其他建议或意见，欢迎留言或发至邮箱banya@chunyu.me.
参考资料：《颈椎病诊治与康复指南》
编辑：村中老班
图片：图虫创意
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