可穿戴设备和电话指导可以帮助外周动脉疾病患者吗？
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多项随机对照试验证实，有指导的跑步机锻炼能显著改善下肢外周动脉疾病（peripheral artery disease，PAD）患者的步行能力，所以美国心脏病学会/美国心脏协会的临床实践指南工作组推荐，将此健身运动列为PAD患者的一线治疗（IA类推荐）。然而，每周去运动中心进行有指导的跑步运动健身可能是一种负担或累赘，这会让很多的PAD患者的参与度下降。
实践指南还推荐居家步行锻炼来治疗PAD（IIA类推荐）。这条推荐是基于3项随机对照试验的结果而作出的。在这些试验中，受试者进行居家运动干预，并需要定期前往医学中心就诊（每1～4周一次）。对于PAD患者，与定期至医学中心就诊的运动干预相比，不需要定期就诊的运动干预可能更为容易接受和执行。然而，目前还未见任何相关的随机对照试验报道。
美国西北大学费因伯格医学院的McDermott MM博士等组织了一项多中心、随机对照试验（HONOR研究），以评估包含可穿戴设备运动监测和电话指导的居家健身干预（无需定期就诊）是否能更好地改善PAD患者的步行能力。
3个美国医学中心的200例PAD患者（2015年6月18日～2017年4月4日）被随机分配至居家健身组（99例）或常规医疗组（101例），观察9个月。末次随访日期为2017年12月5日。
居家运动组患者在第一个月内进行每周1次的医疗中心就诊，然后接受8个月的可穿戴设备运动监测和电话指导训练。常规医疗组（101人）不接受现场课程、主动运动或训练干预。主要终点为随访9个月时6分钟步行距离的改变（具有临床意义的最小差异：20m）。
结果发现，200例受试者平均年龄70.2岁，女性52.5%，其中182例（91%）完成了9个月的随访。居家健身运动组和常规医疗组患者的6分钟步行距离的平均改变值为5.5米和14.4米（差异为-8.9米，P=0.31）。居家运动健身加重了患者的PROMIS疼痛干扰评分，居家健身组和常规医疗组患者的9个月的平均改变值分别为0.7和-2.8（差异为3.5，P=0.002）。两组的WIQ评分、SF-36身体功能评分、PROMIS移动或社会角色满意度评分均无显着性差异。
该研究认为，配以可穿戴技术和电话指导的居家运动健身干预不能有效改善PAD患者的步行能力。
参考文献：Journal of the American Medical Association 2018;319:1665-1676