普瑞巴林、加巴喷丁...它们不该被用于慢性腰背痛
加巴喷丁类似物（包括普瑞巴林和加巴喷丁）正越来越多地被超适应症应用于治疗慢性腰背痛，但是《公共科学图书馆·医学》杂志上的系统综述和荟萃分析得出结论：现有证据不支持这种使用。
普瑞巴林和加巴喷丁是在管理长期病症（如癫痫、疱疹后神经痛和神经性疼痛）中具有明确作用的抗惊厥药物。普瑞巴林也被许可用于治疗广泛性焦虑症。然而，这两种药物也越来越多地用于几乎任何类型的疼痛（超适应症应用）。
加拿大研究人员发现，尽管加巴喷丁类似物广泛使用，但很少有随机对照试验评估在慢性腰痛患者中使用它们的益处。
荟萃分析纳入了8项随机对照试验。在三项研究中，加巴喷丁相对于安慰剂未显著缓解疼痛。在三项研究中，普瑞巴林在疼痛缓解方面比其他镇痛药更差。研究未显示加巴喷丁类似物能带来显著改善。
与安慰剂或其他镇痛药相比，加巴喷丁和普瑞巴林都具有更高的头晕风险。与安慰剂相比，加巴喷丁还具有更高的疲劳、意识混乱和视觉障碍的风险。
2014年，英格兰公共卫生署和英格兰国家医疗服务体系（Public Health England and NHS England）发布了指南，警告普瑞巴林和加巴喷丁可能导致依赖，可能被滥用；医生应该适当地处方普瑞巴林和加巴喷丁，以尽量减少滥用和依赖的风险，并应该能够识别和管理滥用引起的问题。
一项《成瘾》杂志上的研究发现，英格兰和威尔士的普瑞巴林和加巴喷丁的处方每年增加约24%，从2004年的100万增加至2015年的1050万。该研究提示，最近处方的增加与海洛因成瘾者用药过量死亡人数的增加密切相关。研究人员发现，涉及加巴喷丁的死亡人数从2009年之前的每年不到1例急剧增加至2015年的137例，其中79%的死亡也涉及阿片类药物。
格拉斯哥的全科医生Des Spence说，在过去五年中，加巴喷丁的处方大大增加，人们普遍使用它们并依赖它们。
参考文献：British Medical Journal 2017;358:j3870