手术实录4：保大人还是保孩子？
今天查房，
8床，手术第二天
眼睛能看清楚东西了，
已经开始吃东西了
早产的宝宝在儿科情况也还好，
家人非常高兴。
三天前，
这个22岁的小姑娘来产检。
34周多，说眼睛看不清楚东西，
已经有4天了。
而且全身水肿特别厉害。
主任给量血压：160/100mmHg。
赶紧收入院。
准备了一天，
前天做了剖宫产。
手术中发现肚子里很多腹水，
手术比较顺利，孩子3.2斤。
作为34周的宝宝，
体重是偏小的。
好在，宝宝情况还好，
没有窒息。
孩子生出来以后，
她的病情告一段落，
但是危险还是有。
得监测血糖，
监测血压，防止她因为血压高抽搐，脑出血，
注意切口会不会感染，脂肪液化。
用药防止血栓形成，
观察视力有没有恢复
补充蛋白纠正低蛋白血症……
为什么怀孕会引起眼睛看不见？
为什么34周这么早就要剖宫产？
这个姑娘1.6米，怀孕前81公斤。
属于肥胖体型。
孕期应该严格控制体重的。
但是她已经长了差不多40斤体重。
而且，她24周就发现血糖高，
也没有好好控制。
因为疫情，没有按时来产检。
后来问及家人，
平时饮食习惯也不太好，
主食吃的过多，肉类蛋类吃的少。
这些不利因素共同作用下，
集中34周，病情就发作了。
血压高，尿蛋白，水肿，视物模糊……
严重的还有胎盘早剥，大出血。
还好，
34周是决定宝宝
以后生存质量好坏的一个节点。
还算是比较满意的一个孕周了。
即使她不到34周，
为了自身安全，也得手术。
电视剧经常为了剧情需要，
在手术室门口上演保大人保孩子的戏码。
大家觉得好伟大啊，好感动。
网上也有段子：
患者术前塞给医生一个小纸条：
医生，无论手术中出现什么问题，
请先保我，
别管外面那些人咋说……
产科医生看见觉得好尴尬。
现实和演电视剧是不一样的。
当宝宝的存在威胁到妈妈安全的时候，
医生的原则一定是先保证大人的安全。
因为母亲不安全了，
孩子一定也好不了。
所以大家放心，医生那里有谱，
别想太多了。
当然，
医生一定是会尽力争取母女（子）平安。
还是想强调一下孕期营养的重要性。
不要小看每天吃的那点肉，喝的奶。
这些高蛋白食物
是我们孕期最主要的营养来源。
一直吃的很少，或者不吃，
就会因为营养缺乏，
影响到孩子和我们自己的健康。
如果血糖高了，
要找医生调血糖。
最重要的还是要定期产检，
早发现问题早治疗，
防止出现大问题。