关于股骨头坏死的几大要点 你想知道的问题给出答案

问题一：股骨头坏死的原因是什么？股骨头为什么会坏死？

常见的原因是：

①以前有髋关节骨折或脱位——骨折之后虽然断的骨头长上了，但是骨折瞬间破坏了股骨头的血供，造成股骨头缺血，逐渐坏死。

②以前使用过激素——以前因为某些疾病而应用过激素治疗，哪些是激素呢？地塞米松、倍他米松、可的松、甲泼尼龙等。

③长期过量饮酒——目前和喝酒量的关系还不明确。但是很多股骨头坏死的病人都有长期大量饮酒史。

④减压病——潜水运动员等

⑤自身免疫系统疾病——系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

⑥发育不良——先天下髋关节发育不良。

⑦特发性——没啥明确的原因，就是坏死了。

⑧ 其他危险因素——吸烟、高脂血症和肥胖。

导致股骨头坏死的原因

问题二：股骨头坏死怎么早诊断？ 股骨头坏死早期症状是什么？

股骨头坏死早期有哪些症状呢？或者说，当你出现了哪些状况，就需要警惕这个病呢？

髋部、臀部、腹股沟疼痛，有的病人会有牵连到膝关节疼痛，翘二郎腿时疼痛可能加重，有人甚至是休息或者夜间疼痛更明显当你有这些症状，尤其当你以前还用过激素药物、喜欢喝酒、做过潜水工作、髋关节受过伤、有风湿病、长期大量吸烟或者过度肥胖的时候，你更要加强警惕。

此时，你应该拍一个髋关节的核磁共振。很多股骨头坏死的病人说他曾经因为疼痛拍过X片，说是没什么事。

X片很难诊断出早期的股骨头坏死，请记住，如果你想要排查自己有没有股骨头坏死，一定要拍核磁共振。

问题三：医生们口中说的股骨头坏死的分期是什么意思？

根据一个疾病的发展进程人为的分成不同的阶段，然后通过研究不同阶段的特点来给予针对性的治疗或者判断疗效。这就是分期的意义。

股骨头坏死的各种分期非常之多，很多骨科医生尚且说不全，所以更没必要再此一一赘述。就简单说下比较常用的ARCO分期，主要是帮助患者们能够理清不同医生说的什么二期，三期是怎么回事。另一方面，为本文后面讲分期治疗做知识铺垫。

ACRO分期简而言之就是：

1期——X线和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化，很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期，非常容易漏诊。

2期——X线片开始能看出异常，股骨头有些硬化或囊变，但是头的形态还没变，还是圆的。这个时候患者的症状一般较1期为重，开始有走路时的痛感。

3期——此期较为复杂，也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段，因为症状已经发展到走路时候明显疼痛，甚至躺着也疼的地步。3期分为早期和晚期，3-早期是股骨头有点变平但是没有塌陷，而3-晚期是股骨头已经塌陷。

4期——此期为股骨头坏死的晚期，患者往往症状已经非常重甚至只能做轮椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。这个阶段X片上就算不是医生，也能一眼看出股骨头变形了。此期关节间隙也变窄了，髋关节炎出现了。

问题四：股骨头坏死怎么保守治疗？股骨头坏死吃什么药？

保守治疗主要包括以下

A：戒烟戒酒、规律作息、减轻体重。

B：不要做对抗性运动或者跑跳等剧烈运动。坚持康复锻炼，下文详细解说。

C：腿疼的厉害可以使用拐杖或者拐棍，但是不推荐做轮椅。

D：中医药方面可以应用活血化瘀、利水化湿的药物。

（对于1/2期的来说，这个时候采取中医方面，是时间不会太久，而且效果也好的。第3/4期的这个时候，置换术比较直观。但是也可以选择中医调理，不过时间相对会长一些。根据个人的需求，有的人提的要求就是，只要不疼，不影响正常的生活就行，不要求它一定恢复痊愈。这样的情况，中医也是一个比较不错的选择的。）

股骨头坏死过程

问题五：有什么手术方法可以治好股骨头坏死吗？早期股骨头坏死可以手术治疗吗？

股骨头坏死进展很快，多数患者保守治疗效果较差。手术包括保髋手术和换髋手术两大类。

保髋手术主流的主要有髓芯减压术、截骨术、带或不带血运的骨移植术、钽棒植入手术、介入手术、股骨头自体干细胞移植等。适用于ARCO分期的1-3期不同阶段。保髋手术的目的是延缓疾病的进展，推迟或者避免行全髋置换手术。注意：如果你还年轻，20-50之间，尽量选择保守治疗，推迟置换的时间，因为置换后顶多15-20年，你还需要面对第二次或者第三次置换。置换术只是延缓疾病。

可能还会有很多人，现在就觉得胯部疼，大腿根疼，但是这个感觉比较轻微，不会分辨，有没有治疗检查的必要。在自己真的不确定但是疼痛问题短期内没有消失的情况下，可以咨询一下大夫。然后再判断要不要去做个检查，或者是做什么样的调理。