简明中医皮肤病学赵炳南2 6.健脾除湿利水方
简明中医皮肤病学赵炳南3
6.健脾除湿利水方
（1）除湿胃苓汤（加减）
组成：苍术6g 厚朴6g 陈皮9g 滑石块12g 炒白术12g 猪苓12g 炒黄柏12g 炒枳壳9g 泽泻9g 赤苓12g 炙甘草9g
功用：健脾燥湿，和中利水。
适应证：带状疱疹、慢性及亚急性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病以及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（2）除湿止痒汤（湿疹二号）
组成：白鲜皮30g 地肤子15g 炒薏苡仁15g 干生地15g 茯苓皮15g 苦参9g 白术10g 陈皮9g 焦槟榔9g。
功用：健脾除湿止痒。
适应证：亚急性或慢性湿疹、皮肤瘙痒症、色素性紫癜性苔藓样皮炎等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（3）健脾除湿汤
组成：生薏苡仁15g 生扁豆15g 山药15g 芡实9g 枳壳9g 萆薢9g 黄柏9g 白术9g 茯苓15g 大豆黄卷9g
功用：健脾除湿利水。
适应证：亚急性及慢性湿疹、盘状湿疹、阴囊湿疹、下肢溃疡、女阴溃疡、糜烂性龟头炎以及脂溢性脱发等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（4）健脾润肤汤（湿疹三号）
组成：党参10g 云苓10g 苍白术各10g 当归10g 生地15g 丹参10g 鸡血藤15g 赤白芍各10g 陈皮6g
功用：健脾燥湿，养血润肤。
适应证：慢性湿疹以及一切慢性肥厚角化性皮肤病，如银屑病、神经性皮炎、扁平苔藓等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（5）清热除湿汤（湿疹一号）
组成：龙胆草9g 白茅根30g 生地15g 大青叶15g 车前草15g 生石膏30g 黄芩9g 六一散15g
功用：清热除湿凉血。
适应证：湿热所致的急性皮肤病、如急性湿疹、过敏性皮炎、药疹、带状疱疹、疱疹样皮炎、丹毒、玫瑰糠疹等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（6）清脾除湿饮
组成：赤苓9g 白术9g 苍术9g 黄芩9g 生地30g麦冬9g 栀子9g 泽泻9g 生甘草6g 连翘15g 茵陈12g 元明粉9g 灯心3g 竹叶3g 枳壳9g
功用：清脾利湿，清热解毒。
适应证：疱疹样皮炎、天疱疮、亚急性湿疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎、脓疱疮等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：《医宗金鉴·外科心法》。
（7）祛湿健发汤
组成：炒白术15g 泽泻9g 猪苓15g 川芎9g 车前子9g 萆薢15g 赤石脂12g 白鲜皮15g 桑椹9g 干生地12g 熟地12g 首乌藤15g
功用：健脾祛湿，滋阴固肾，乌须健发。
适应证：脂溢性脱发、斑秃、症状性脱发等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（8）多皮饮
组成：地骨皮9g 五加皮9g 桑白皮15g 干姜皮6g 大腹皮9g 白鲜皮15g 粉丹皮9g 赤苓皮15g 鲜冬瓜皮15g 扁豆皮15g 川槿皮9g
功用：健脾除湿，疏风和血。
适应证：慢性荨麻疹、慢性湿疹、皮肤瘙痒症等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（9）二妙丸
组成：苍术 黄柏等量
制法：共研细粉，水泛小丸。
功用：清热燥湿。
适应证：慢性湿疹、脂溢性皮炎、脓疱病、下肢溃疡、手足汗疱疹等。
用法：每次6～9g，日2次，温开水送服。
来源：《丹溪心法》。
（10）除湿丸
组成：威灵仙 猪苓 栀仁 黄芩 黄连 连翘 归尾 泽泻 粉丹皮各30g 紫草 茜草根 赤苓皮各45g 白鲜皮 干生地各60g
制法：共研细末，水泛为丸如绿豆大。
功用：清热凉血，除湿利水，祛风止痒。
适应证：湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、单纯糠疹、多形红斑、银屑病、下肢溃疡、慢性丹毒等。
用法：每次6g，日2次，温开水送服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（11）参苓白术丸
组成：白扁豆180g 人参 茯苓 白术 甘草 山药各240g 莲子90g 桔梗 砂仁 薏苡仁各120g
制法：共为细粉，水泛为丸。
功用：补气健脾，渗湿和胃。
适应证：手足汗疱疹、静脉炎、慢性湿疹以及因脾肺气虚所引起皮肤病的辅助治疗。
用法：每次6～9g，日2次，温开水或枣汤送服。
来源：《和剂局方》。
（12）启脾丸
组成：人参 白术 茯苓 莲子肉 泽泻
功用：和胃、健脾、止泻。
适应证：小儿丘疹性荨麻疹、慢性湿疹、异位性皮炎，证属脾虚湿盛者。
用法：每次1丸，日2次，周岁以内小儿酌减。
来源：《寿世保元》。
（13）蛇胆陈皮末
组成：蛇胆汁 地龙 僵蚕 朱砂 琥珀 陈皮
功用：祛风除痰，镇惊定喘。
适应证：常用于伴有痰涎壅盛、喘息、惊惕、神昏等皮肤病的辅助治疗。
用法：每次0.6g，日1～2次，温开水或清茶送下。
来源：市售。
（14）苍耳膏
组成：鲜苍耳全草一味 洗净 5kg
制法：将苍耳全草加水40kg 煮汁3小时去渣，浓缩成膏。每300g 苍耳草药液浓缩成90g，再加入等量蜂蜜，混匀贮存备用。
功用：祛风、除湿。
适应证：白癜风、银屑病、荨麻疹、急慢性湿疹等。
用法：每次6～15g，日2次，开水冲服。
来源：《医宗金鉴·外科心法》。
（15）小儿香桔丹
组成：茯苓 苍术 白术 陈皮 香附各90g 山药 法半夏 白扁豆 炒薏苡仁 莲子肉 枳实 姜厚朴 焦山楂 焦麦芽 焦神曲各60g 砂仁 泽泻 甘草各30g 木香15g
制法：共研细面，炼蜜为丸，每丸重3g。
功用：调理脾胃，消食止泻。
适应证：小儿湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、单纯疱疹等的辅助治疗。
用法：每服1丸，日2次，温开水送下；周岁以内小儿酌减。
来源：《景岳全书》。
（16）至宝锭
组成：牛黄 胆南星 朱砂 茯苓 紫苏叶 陈皮
功用：清热导滞，祛风化痰。
适应证：小儿丘疹性荨麻疹、慢性湿疹、异位性皮炎等作辅助治疗。
用法：每服1丸，日2次，周岁以内小儿酌减。
来源：《婴童百问》。
7.清热解毒杀虫方
（1）解毒清热汤
组成：蒲公英30g 野菊花30g 大青叶30g 紫花地丁15g 蚤休15g 花粉15g 赤芍9g
功用：清热解毒。
适应证：感染性皮肤疾患，如毛囊炎、脓疱病、疖肿、丹毒等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（2）消痈汤
组成：金银花30g 连翘15g 蒲公英15g 赤芍9g 花粉15g 白芷9g 川贝母9g 陈皮9g 蚤休9g 龙葵9g 鲜生地15g
功用：清热解毒，散瘀消肿，活血止痛。
适应证：痈病初起、蜂窝组织炎、深部脓肿等，以及其他感染性皮肤病。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：北京中医医院皮肤科。
（3）紫兰方
组成：紫草15g 板蓝根15g 马齿苋30g 生薏苡仁15g 红花10g 赤芍10g 大青叶15g
功用：解毒消疣。
适应证：扁平疣、寻常疣及其他疣症等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服，同时可局部搽涂或外洗。
来源：北京中医医院皮肤科。
（4）清肺抑火丸
组成：黄芩210g 黄柏 前胡各60g 栀子 桔梗 天花粉各120g 知母 苦参各90g 大黄180g 贝母135g
制法：共为细粉，水泛小丸。
功用：清热通便，止咳化痰。
适应证：因肺经实热引起的酒渣鼻、痤疮等。
用法：每服6g，日服2次，温开水送下。
来源：《寿世保元》。
（5）栀子金花丸
组成：栀子 黄芩 大黄各180g 黄柏 天花粉各90g 知母60g 黄连7.5g
制法：共为细粉，水泛小丸。
功用：泻热润燥，生津止渴。
适应证：因肺胃湿热上蒸而引起的酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎以及疖、毛囊炎等化脓性皮肤病。
用法：每服6g，日2次，温开水送下。
来源：《医学大辞典》。
（6）连翘败毒丸
组成：连翘 防风 白芷 黄连 苦参 薄荷 当归 芥穗 花粉 甘草 黄芩 赤芍各120g 柴胡 羌活 麻黄 黄柏各240g 地丁 大黄各1800g 金银花1200g
制法：共为细粉，水泛小丸。
功用：清热解毒，散风消肿。
适应证：皮肤感染性疾患，如毛囊炎、汗腺炎、疖、脓疱病、丹毒以及足癣继发感染等。
用法：每服6g，日1～2次，温开水送下。
来源：《六科准绳》。
（7）归参丸
组成：当归 苦参各等份。
制法：共为细粉，炼蜜为丸，每丸重9g。
功用：清热凉血，散风祛湿。
适应证：痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等。
用法：每服1丸，日2次，温开水送下。
来源：北京市药材公司。
（8）牛黄解毒丸
组成：黄连 黄柏 黄芩 大黄 菊花各120g 桔梗 生石膏 蚕砂 旋覆花 栀子各90g 金银花 连翘各180g 蔓荆子 防风各45g 白芷75g 甘草 川芎 薄荷 芥穗各60g
每960g 细粉兑研牛黄18g 冰片60g 朱砂粉87g 雄黄粉18g
功用：清热解毒，散风止痛。
适应证：感染性皮肤病，亦可用于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、虫咬皮炎的辅助治疗。
用法：每丸重3g，每服2丸，日服2次，温开水送下。
来源：《六科准绳》。
（9）牛黄清心丸
组成：当归 川芎 甘草 黄芩 山药 杭白芍 麦冬 白术 六神曲 蒲黄 胶枣肉 生阿胶 茯苓 人参 防风 干姜 柴胡 肉桂 白蔹 桔梗 大豆黄卷 苦杏仁 牛黄 麝香 犀角粉 冰片 朱砂 雄黄 羚羊角粉
功用：镇惊安神，化痰息风。
适应证：毒热炽盛、热扰营血的急、重症皮肤病，如结缔组织病所出现的头晕、心烦、心火亢盛等症的辅助治疗。
用法：每服1丸（每丸重3g），日2次，温开水送服（金箔为衣，蜡皮封固）。
来源：《和剂局方》。
（10）化毒丸
组成：桔梗 生地黄 赤芍 牛蒡子各150g 玄参 连翘 甘草各180g 青黛60g 芒硝 黄连各15g 兑研犀角粉30g
功用：清热化毒。
适应证：小儿皮肤感染性疾患，如脓疱病、小儿多发性粟粒性脓肿、婴儿湿疹、丘疹性荨麻疹伴有感染者。
用法：每服1丸（每丸重3g），日2次，薄荷汤或温开水送下，周岁以内小儿酌减。
来源：《寿世保元》。
（11）六神丸
组成：牛黄 麝香 腰黄 珍珠 蟾酥 冰片
制法：各取细粉，用烧酒化蟾酥，打和为丸，如芥子大，百草霜为薄衣（100粒约重0.3g）。
功用：清热解毒，消肿止痛。
适应证：疖病、毛囊炎、咽炎、扁桃腺炎以及一切无名肿毒。
用法：每服10粒，日2次，将药放在舌上噙化后，徐徐咽下，或温开水送下。
来源：《雷氏方》。
（12）西黄丸
组成：牛黄0.9g 炙乳香 炙没药各30g 麝香4.5g
制法：将牛黄、麝香共研至极细，乳香、没药共研细粉，过箩，与上列药粉混合均匀，每料用黄米面21g，打糊为小水丸，阴干。
功用：解毒止痛，清热软坚，活血散瘀。
适应证：常用于重症感染性疾患如败血症，亦可用于淋巴结核、疖、痈以及湿疹样癌等皮肤恶性肿瘤。
用法：每次3～6g，日2次，温黄酒或温开水送下。
来源：《外科全生集》。
（13）犀角化毒丸（丹）
组成：犀角 连翘 大黄 朱砂
功用：清热、化毒。
适应证：同化毒丸。
用法：同化毒丸。
来源：北京市药材公司。
（14）蟾酥丸
组成：乳香 枯矾 寒水石（煅） 铜绿 没药 胆矾各3g 生蜗牛15g 每33g细粉兑研雄黄粉6g 朱砂粉9g 麝香1.5g 蟾酥6g（酒化） 轻粉3g
功用：清热解毒，消肿止痛。
适应证：疖、痈、淋巴管炎、蝎螫、虫咬、轻度烫伤。
用法：每服3粒，先饮水一口，将药粒放在舌上，以口麻为度，再用葱白熬水或温开水送下，服药后盖被出汗，亦可外用。
来源：《外科正宗》。
（15）珠黄散
组成：大黄 槟榔各30g 橘红15g 黄连9g 黑白牵牛子（炒）6g 上药共研细粉，每90g细粉兑研琥珀粉6g 朱砂粉45g 珍珠粉0.21g 牛黄0.6g 冰片3g
功用：清热导滞、镇惊安神。
适应证：因内热壅盛，外感毒邪所致的婴儿皮肤感染性疾患及丘疹性荨麻疹、湿疹等。
用法：每服0.6g，日服2次，温开水冲服，周岁以内小儿酌减。
来源：北京市药材公司。
（16）小败毒膏
组成：大黄 黄柏 赤芍各150g 公英300g 陈皮120g 木鳖子 银花 乳香 甘草 当归各30g 白芷 天花粉各90g
功用：散瘟清热，消肿止痛。
适应证：疖、痈、痤疮、酒渣鼻以及其他感染性皮肤病等。
用法：每服15g，日2次，热开水冲服。
来源：《寿世新编》。
（17）导赤丹
组成：黄连 大黄 连翘 滑石
功用：清热利水，导滞通便。
适应证：口腔溃疡、滤泡性口炎、婴儿湿疹、丘疹性荨麻疹等。
用法：每丸重3g，每服1丸，日服2次，温开水送下。
来源：北京市药材公司。
（18）梅花点舌丹
组成：乳香 沉香 没药 血竭 白梅花 葶苈子 生硼砂生石决明 雄黄粉 蟾酥粉 牛黄 珍珠粉 冰片 麝香 朱砂 熊胆（熬汤打丸用）
功用：清热解毒，消肿止痛。
适应证：急性淋巴管炎、蜂窝织炎、多发性疖病、毛囊炎等感染性疾患以及“疔毒走黄”出现败血症时可配合汤剂服用。
用法：每服2～3粒，日2次，先饮水一口，将药放在舌上，以口麻为度，再用温黄酒或温开水送下。
来源：北京市药材公司。
（19）金莲花片
组成：金莲花
功用：清热解毒，消肿止痛。
适应证：感染性皮肤疾病，如疖、毛囊炎、滤泡性口炎、咽炎等；也常作为治疗白塞病等病的辅助药物。
用法：每服5～8片，日2次。口含：每次1片，日2次。
来源：北京市药材公司。
（20）穿心莲片
组成：穿心莲
功用：清热解毒，消肿止痛。
适应证：感染性皮肤疾患，如疖、毛囊炎、丹毒、淋巴结炎等。
用法：每服5～8片，日2次。
来源：北京市药材公司。
8.补益肝肾、强筋壮骨方
（1）解毒养阴汤
组成：西洋参6g（另煎兑服） 南北沙参各15g 耳环石斛15g 黑元参15g 佛手参15g 生黄芪15g 干生地30g 紫丹参15g 银花30g 公英15g 二冬各9g 玉竹9g
功用：益气养阴，清热解毒。
适应证：系统性红斑狼疮、剥脱性皮炎、药疹、天疱疮等病后期。
用法：水煎服，每日1剂。
来源：北京中医医院皮科。
（2）养阴清肺汤（丸、膏）
组成：生地12g 麦冬9g 甘草6g 玄参9g 川贝6g 丹皮9g 薄荷3g 白芍9g
功用：养阴清肺，凉血解毒。
适应证：咽疼、咳嗽、白塞病、系统性红斑狼疮等病后期，阴分亏损、津液不足时的辅助治疗。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
膏：每服15g，日2次。丸：每次2丸，日2次。
来源：《重楼玉钥》。
（3）独活寄生汤
组成：独活9g 桑寄生30g 秦艽9g 防风6g 细辛3g 当归12g 芍药9g 川芎6g 干生地15g 杜仲15g 牛膝6g 党参12g 茯苓12g 甘草3g 桂心6g
功用：益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛。
适应证：风寒湿痹、关节疼痛、腰膝酸痛或冷痛、肢体麻木等。常用于关节型银屑病的对症治疗，以及结缔组织病出现上述症情者。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
来源：《千金方》。
（4）六味地黄丸
组成：熟地黄240g 山药 山萸肉各120g 茯苓 泽泻 丹皮各90g
功用：滋补肝肾。
适应证：色素性皮肤病如黄褐斑、黑变病以及其他皮肤病见有肝肾阴虚之证者。
用法：每服1丸（9g），日2次，温开水或淡盐水送服。也可水煎服，用量按原方酌减。
来源：《小儿药证直诀》。
（5）杞菊地黄丸
组成：六味地黄丸加枸杞子、菊花。
功用：滋肾养肝，补气明目。
适应证：系统性红斑狼疮或白塞病因肝肾不足而出现视力障碍者。
（6）知柏地黄丸
组成：六味地黄丸加知母、黄柏。
功用：滋阴泻火。
适应证：阴虚火旺引起的头晕耳鸣、口干咽痛等症，系统性红斑狼疮、皮肌炎等出现肾脏损害者。
（7）桂附地黄丸
组成：六味地黄丸加肉桂 附片
功用：滋阴益气、暖肾散寒。
适应证：肾经亏损、脾胃虚寒引起的腰酸、四肢逆冷、脐腹隐痛等症。
（8）清热养阴丸
组成：生地30g 玄参24g 麦冬 浙贝 山豆根各15g 白芍 丹皮 栀子 生石膏各12g 薄荷 黄连 甘草各9g
功用：养阴清热，消肿止痛。
适应证：因严重皮肤病日久伤津耗阴而引起的阴虚内热诸证；也可用于肺胃积热、肺胃津伤所致的痤疮，酒渣鼻等证。
用法：每服2丸（每丸重6g），日2次，温开水送下。
来源：《医学大辞典》。
（9）滋补肝肾丸
组成：北沙参 麦冬各12g 当归 熟地 陈皮丝 五味子各9g 首乌藤 川断 女贞子 旱莲草 浮小麦各15g
制法：共为细面，炼蜜为丸，每丸重9g。
功用：滋补肝肾。
适应证：结缔组织病，如系统性红斑狼疮等出现肝、肾损害者，亦可作为慢性皮肤病后期扶正的治疗。
用法：每服1丸，日2次，温开水送下。
来源：北京中医医院经验方。
（10）木瓜丸
组成：木瓜 怀牛膝 威灵仙 当归 草乌
功用：舒筋活血，散风止痛。
适应证：静脉炎、结节性红斑、过敏性紫癜等，亦可用于结缔组织病出现手足麻木、腿脚拘挛、筋骨无力的辅助治疗。
用法：每服20粒，日2次。温开水送下。
来源：北京市药材公司。
（11）七宝美髯丹
组成：何首乌240g 菟丝子 怀牛膝 枸杞子 茯苓各60g 补骨脂30g
功用：滋阴补肾。
适应证：斑秃、脂溢性脱发以及白发等。
用法：每服1丸（9g），日2次，淡盐汤或温开水送下。
来源：北京市药材公司。
（12）健身宁
组成：当归 炙黄精 黑桑椹各400g 首乌800g 旱莲草女贞子熟地各200g 党参100g 乌梅 鹿茸各50g
功用：滋补肝肾，养血强身。
适应证：斑秃，系统性红斑狼疮恢复期，以及其他一些慢性皮肤病的辅助治疗。
用法：每次6片（每片重0.3g），日3次，温开水送下。
来源：北京市药材公司。
（13）豨莶片
组成：豨莶草
功用：散风祛湿，舒筋活络。
适应证：风寒湿痹所致关节疼痛之症，系统性红斑狼疮出现关节痛、四肢麻木等。
用法：每次3片，日2～3次，温开水送服。
来源：北京市药材公司。
（14）虎骨酒
组成：虎骨 乳香 没药 当归 牛膝 天南星 天麻 血竭 肉桂 熟地
功用：祛风散寒，舒筋活络。
适应证：因经络不和、风寒湿痹所致的四肢麻木，骨节酸痛，筋脉拘挛，跌打损伤等；皮科亦常作为硬皮病局部按摩的药物。
用法：每服9g，日服2次。外用加温后以棉球蘸药按摩。
来源：北京市药材公司