北京协和医院老年住院患者医院膳食营养摄入分析

　　作者：刘燕萍，李珊珊，包媛媛，杨晓童，王文婧，李蕊，于康，曲翌敏

　　单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科，中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院

　　目的：调查2013至2015年北京协和医院老年患者住院就餐的实际营养摄入状况，旨在分析医院营养科对老年住院患者的营养管理水平。

　　方法：采用连续定点采样方法，抽取2013年5月至2015年10月每月第1、15和29天所有订餐老年住院患者的营养摄入及就餐率，计算能量、蛋白质、钙、维生素A、维生素B1和维生素C摄入量，与国家膳食参考摄入量进行比较，并分析糖尿病膳食与基本膳食营养摄入的差异。

　　结果：共纳入8402例老年住院患者90d的订餐数据。研究期间该群体平均就餐率为50.1±4.2%，低于全院总就餐率（59.0±4.0%，P＜0.001）。老年住院患者由医院膳食获得的营养素仅蛋白质达到目标值（男：103.1±47.3%，女：98.3±33.8%），个体达标率分别为63.2%和59.8%，而其他几种营养素均较低。糖尿病膳食组能量（73.3±26.3%比62.1±38.2%）及营养素摄入量占目标值百分比（蛋白质：119.1±41.2%比93.3±65.1%，P＜0.001；钙：55.5±26.7%比34.3±34.2%，P＜0.001；维生素A：75.2±48.3%比57.4±97.1%，P＜0.001；维生素B1：76.4±38.2%比52.1±46.6%，P＜0.001；维生素C：92.2±51.4%比49.3±55.0%，P＜0.001）均显著高于基本膳食组。

　　结论：老年住院患者由医院膳食摄取量不能满足营养需求，推行由医师和营养师制定的医用膳食有助于提高医院营养管理水平。