舌裂纹中医辩证经验方

舌上出现裂纹，其形状有横形，纵形，人字形，井字形等均称之为舌裂。《千金方.心脏脉论》中说道：心脏实，内热口开舌破，故孙思邈称之为舌破。

舌裂一般为热证。常见于温热病后期，邪热久羁，热毒灼烧津液，阴液大伤，或病久延治，脏腑亏损阴液耗伤，或素体阴虚，误食温燥之物，导致阴伤。

外感热病，邪热灼盛，邪热内传阳明，搏结于胃肠，化燥成实，津液损伤，而成舌裂。

（1）阳明实热：舌裂，苔黄燥，身热汗出，恶热烦躁，口渴喜饮，大便秘结，腹胀满，甚则谵语，循衣摸床，脉洪数或沉实。

大黄15g，厚朴15g，枳实15g，芒硝（冲服）10g，生地20g，麦冬15g，玄参25g。

水煎每天三次服用。

（2）阴液亏虚：舌裂，无苔，舌红绛少津，口干，消瘦，五心烦热，或有出血发斑，脉细数。

水牛角15g，生地25g，牡丹皮15g，赤白芍各15g，麦冬25g，玄参30g，北沙参25g。

水煎每天三次服用。

附：·裂纹舌的中医治疗

　　在健康人群中大约有0.5％的人舌头有先天性的裂纹，称裂沟、先天性舌裂，其特征是裂纹中有舌苔覆盖，且无不适症状。这种先天性的裂纹舌不同于患病者的裂纹舌，属不正常舌象。

　　患病者的舌面有明显的沟裂，而沟裂中并无舌苔覆盖。此舌象一般由于精血亏虚，或阴津耗损，舌体失养，舌面萎缩所致。

　　裂纹舌多为阴虚热盛之证。裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辨证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。治疗方法，根据中医辨证施治将裂纹舌分为三型：

　　1、血虚热盛型：口腔舌体裂纹，舌质红，色光滑，表面略粗糙，形成条沟状，网状损害，干燥渗血，瘙痒。伴有面色苍白或萎黄，脉细数。治以养血润燥，方用补血润燥汤：熟地20克，首乌12克，黄精12克，玉竹12克，白芍15克，当归15克，川芎12克，竹叶12克，莲子心10克，虎杖15克，鱼腥草20克，龙胆草12克，黄芩12克，黄柏12克，公英20克，蝉蜕10克，甘草6克，水煎服。首乌丸、莲芝丸口服。

　　2、阴虚内热型：口腔舌体裂纹，舌质绛红，舌面光滑，伴有咽喉干痛，口渴不欲饮，心烦，舌红苔薄。治宜养阴清热。方用滋阴汤：生地30克，花粉15克，天冬12克，玉竹15克，黄精15克，百合20克，玄参15克，知母12克，黄柏12克，生石膏20克，竹叶12克，丹参30克，栀子12克，公英20克，连翘20克，山茱萸12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、热炎宁口服。

　　3、脾湿不运型：口腔舌体裂纹、网状条纹，反复发作，有水疱，伴有腹胀、纳少、低热、倦怠，或干渴口苦，大便稀薄，舌苔薄，质淡，脉濡数。治宜健脾和胃，清利湿热。方用健脾化湿汤：党参20克，白术15克，茯苓12克，泽泻12克，苍术12克，扁豆12克，莲子15克，薏苡仁20克，芡实20克，白豆蔻12克，吴茱萸3克，甘草6克，茵陈15克，砂仁10克，水煎服。参茯丸、胃立丸口服。

：裂纹舌是指患病者的舌面有明显的沟裂，而沟裂中并无舌苔覆盖。患者常常因舌有裂纹而疼痛，时好时坏，严重时，吃东西也会加重疼痛。

本病主要是脏腑内伤、肝肾阴虚日久不愈而致虚火伤津，阴液不足造成舌裂；或患者饮食不慎，平素喜食辛辣刺激性食物伤及脾胃，消耗胃阴，日久生火伤津耗液；或损及肺阴使津不上承，虚火上炎而致舌裂。中医在治疗裂纹舌时辨证论治，可取得满意疗效，现介绍如下。

胃阴不足型 多因胃阴不足、虚火上炎所致。症见口干欲饮，时轻时重，饮水后口干症状可略有缓解，后期出现舌裂且干燥，并伴有肠胃嘈杂纳少，手足心热，大便干燥等。治宜滋养胃阴、清降虚火。方用麦冬、沙参各6克，天花粉、石斛、玉竹、太子参各5克。水煎，分3次温服，每日1剂，7剂为1个疗程。

肝肾阴虚型 多因肾阴虚，血燥气郁，虚火上炎所致。症见舌裂较轻，之后症状逐渐加重，进食一些刺激性食物时会感到舌痛，常伴有烦躁、腰膝酸痛及心悸少寐等症状。治宜滋肝补肾、疏肝降火。方用麦冬、生地各6克，枸杞子、当归、太子参、酸枣仁、甘草各5克。水煎，分3次温服，每日1剂，连服7剂。

肺胃阴虚型 多因肺胃阴虚，虚火上炎、气机上逆所致。症见无明显原因突然出现舌裂，常伴有口舌干燥，烦渴欲饮，手足心热，咯痰不爽，食欲不振，时欲呕吐等症状。治宜滋养肺胃。方用麦冬6克，沙参、白术、太子参、天花粉各5克。水煎，分3次温服，每日1剂，连服5~7剂。