活血化瘀，消散肿块：甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤

我们说，桂枝茯苓丸是活血化瘀第一方，所以它非常适合血瘀体质的结节、增生和肌瘤患者。

中医认为，这三种疾病的基本病机相同，均与情志内伤、肝失疏泄、气机郁滞，进而影响体内血液、津液的运行，形成瘀、痰等，日久便会在经络中产生一个包块。

当痰气、瘀血结于颈前，则为甲状腺结节；结于乳络，则为乳腺增生；结于胞宫，则为子宫肌瘤。

而本方中桂枝温通经脉而行瘀滞；牡丹皮散血行瘀而退瘀热；芍药柔肝理脾调气血；茯苓健脾养心而利湿；桃仁活血化瘀而破瘀块。

芍药和桂枝，一阴一阳；茯苓和牡丹皮，一气一血；桃仁能破能散。共奏活血化瘀，调理气血之效。

抗炎散肿：子宫内膜炎、月经不调、痛经

在《金匮要略》中，妇人素有癓病，经断未及三月，而得漏下不止...妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也...所以血不止者，其癓不去故也，当下其癓，桂枝茯苓丸主之。

这段文字大致表达出了这3种意思：

①因癓病（腹腔中有包块的病），而引起的妊娠胎动不安，漏下不止这，应当治疗癓病，癓去则胎安；

②有癓病会导致下血不止；

③桂枝茯苓丸具有活血化瘀、消散肿块的作用。

从中医文献中的记载来看，桂枝茯苓丸多应用于子宫内膜炎、月经不调、痛经、卵巢囊肿等妇科疾病。

但并非所有瘀血肿块都可以用本方治疗，实际操作，需以中医辨证为主。

桂枝茯苓丸的配伍有两个特点：

①活血与祛湿同用，以活血为主；

②活中寓养，消补并用，寓补于消。

方中桂枝性味温、辛，能通血脉、消瘀血，也能利小便、助气化而行津液。因为瘀血内停，必定会伴有痰湿阻滞，用茯苓补脾，渗湿利尿，化痰行水。

桂枝和茯苓合用，可以加强化瘀消癓之力。丹皮和桃仁合用，可以活血、化瘀消癓。芍药缓急止痛。

而瘀血癓块的形成，与气、血、痰、湿密切相关。气滞、血瘀、痰凝湿阻是形成癓块的基本病理变化，它们之间相互影响，互为因果。

此方中诸药相合，共奏活血化瘀，缓消癓块之效。

使用桂枝茯苓丸，需鉴别热证寒证。

瘀血实热证：阳明证（大热出汗、咳嗽、口渴），用桃仁承气汤、桃核承气汤。

瘀血虚寒证：太阴证（腹泻、痰多、食不下），用桂枝茯苓丸。

头条点击关注@甲状腺老中医收获更多实用健康知识！