我重用苍术、茯苓，治患者的膝盖疼，从拒绝...

我重用苍术、茯苓，治患者的膝盖疼，从拒绝用药到认可中医，他说下这样一段发人深省的话。

前些日子，朋友病重，我又很怕坐飞机，只能连日坐高铁赶往西宁。途中上厕所排队的时候，遇上一位50多岁的男子，被人扶着进了卫生间。

治了这么多年的病，遇上这种情况，我难免是要插上一脚的，中间高铁临经几站，下车的人也越来越多。等到他旁边的座位空出来后，我坐了过去。

原来他之前是唱戏的，后来因为左侧膝关节疼痛，不能久站，就退出了舞台。他这病之前也在多家医院检查过，但都没检查出什么问题来。中医当然也找过，但治来治去，作用还是不大。

聊天中，他撩起膝盖让我看，我摸了一下，发现他的皮肤发凉，不见明显红肿。

我说：“我给你看看吧，你自己下车找地抓药就行。”

他说：“闲着也是闲着，你倒想听听你的说法。”

问诊后，我发现他舌黯苔薄白，脉象细弱，同时还有睡眠不好、乏力、便溏，时不时还有心悸等表现。

开方：苍术、茯苓、黄芪、鸡血藤、甘草、酸枣仁、桂枝、枳实。

他拿到方子看了看说：“老先生，这就是个养脾的方子，你怎么能糊弄我？膝盖疼，多半和风寒湿有关，你看看你的方子，哪里有跟风寒湿有关的药。你这方子我可不敢用。”

耐心解释完这其中的缘由后，他才决定回家试试。七天后，他打来电话，开心地说自己的膝盖真没先前那么疼了，希望我再帮忙调理调理。之后，我又帮他调理了一个月，他就行走如常了。

那这其中的道理是什么呢？其实患者这问题，出在心脾两虚。

脾为气血生化之源，脾虚，气血虚弱，不足以鼓舞脉道，所以他脉象细弱；气血不足，就易出现血瘀，所以他舌黯；而乏力、便溏等，都是脾虚造成的；血不足，不足以安养心神，所以他就会出现心悸、失眠。

那这心脾两虚又和膝盖能扯上什么关系呢？

我们体内的筋脉，平时主要是靠气血来濡养的，气血不足，筋脉在受寒后，就会出现痹痛。

再之，肝主筋，脾土虚弱，荣养不了肝木，肝不能荣养经络，所以患者就出现了膝盖疼。

因为患者的问题主要出在脾，所以方中我加大苍术、茯苓的用量来健脾燥湿、化痰利水。

接着我再用黄芪、鸡血藤这两味临床常用要药来补益气血。同时，鸡血藤除了活血化瘀之外，还能舒经活络。

我们不能光补，因为这样很容易出现瘀滞，所以这时我再用枳实来行气消积，让脾机恢复运转。

最后我再用桂枝来温通经络，调和营卫；用酸枣仁来宁心安神；用甘草来和中，调和诸药的同时，再来清热。

当然，整个治疗过程中，我及时根据患者的病症变化，将方子用药做了调整。随着用药，患者的病症也会呈现一个动态的变化过程，这时就需要我们及时调整药方，以应对病症的变化。

其实这位患者后来对我说了这样一段发人深省的话，他说：“其实当我在车上得知你是中医时，我压根就不信你能治我的病。因为我之前去中医院看过病，有些中医直接不给患者把脉、舌诊，靠着检查单开方子。”

“望闻问切，对中医来说，是多重要的东西，但有些中医就不会了。中医院现在为患者治病，多半靠的也是各种仪器检查。来来回回地在医院折腾，我都怕了。但是现在因为你，我又开始认可中医了。”

听完他的话，我很惆怅，但我知道我改变不了大环境，我只能做好我自己，我只能认认真真地去对待每一位到我这寻求帮助的病人。这样，我也就没什么遗憾了。

人这一辈子，时间精力都有限，能真正做好的事也就那么一两件，我已经70多岁了，抽不出空去做别的事了，其实我也只想努力做好行医治病这么一件事。