奥运会中防疫表现糟糕的日本, 怎样把癌症5年生存率做到全球第一的？

两天前，受疫情影响而姗姗来迟一年的日本东京奥运会终于落幕了。

除了“亚洲飞人”苏炳添突破极限、00后小将杨倩射落奥运首金这些振奋的讯息外，日本关于奥运的其他新闻在热搜上却令人哭笑不得：被网友吐槽为“阴间”的东京奥运开幕式，防疫管理混乱的日本奥运村等等。

这样一些负面的新闻，实在是不得不让人对日本的医疗水平产生怀疑。就这，也可以被号称是亚洲的医疗强国？

但当我们带着探究的心思对日本的癌症医疗进行分析，却又会发现一个完全不同的日本：在癌症的预防和诊治上下了苦功的国家，把癌症的5年、10年生存率提升到了一个夸张的程度。

2021年4月27日，日本国立癌症研究中心发布了最新的癌症5年生存率和10年生存率数据。延续了日本一贯让人咋舌的癌症生存数据，这次日本癌症患者的5年及10年生存率，相较过去又大幅提升了。

日本国立癌症研究中心中央医院

为什么日本患者的癌症生存率能有如此惊人的水平？其中的奥秘就藏在的癌症生存数据之中。本次统计是针对2012年-2013年新确诊的癌症患者的大规模调查，包含了前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、大肠癌、胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等多个癌种。

结果显示：2012-13年癌症患者的相对5年生存率为67.3%，与此前相比，生存率数据显著提升。

63.7%的癌症患者5年生存率是什么水平？这个数据远远超过了美国等医疗水平顶尖的欧美国家，把世界上其他国家都远远甩在了身后。

能与日本癌症患者5年生存率做对比的，只有他们自己过去的数据。本次日本公布的2012-2013年癌症患者生存数据与2009-2010年的数据相比，各大常见癌种的5年生存率均明显提升：

• 食管癌5年生存率从45.1%提升至47.5%；

• 非小细胞肺癌从41%提升至46.8%；

• 肝细胞癌从40.7%提升至47.5%。

本次日本公布的具体各类癌症5年生存率详见下图：

在这张日本各类癌症5年生存率统计图中，一些癌症的五年生存率非常让人震惊：目前全球发病率最高的乳腺癌，日本患者的5年生存率达到了不可思议的92.1%，而胃癌、非小细胞肺癌等恶性程度极高的癌症类型，患者整体生存率也达到了72.1%和46.8%。

如果这样的癌症生存数据普及，我们完全可以把癌症称为一种慢性病。这样的5年生存率甚至比一些常见的慢性病更高，例如我们熟知的心脑血管疾病。

这样的数据强不强，它可以说非常强悍了，远远甩开了世界其他国家。但这样的癌症生存数据容易做到吗？其实说难也并不算难。它仅仅只有一个诀窍：早发现，早治疗。

我们以日本最典型的癌症胃癌举例。

早在上世纪70年代，我们的邻国日本就因为特殊的饮食习惯（喜食腌制、生冷食物）而导致胃癌在全国范围内肆虐，胃癌成为日本那个时间段最主要的癌症。为彻底解决胃癌的侵扰，饱受胃癌折磨的日本人民痛定思痛，想出了一个对付胃癌的绝招：全民胃癌筛查。

恐慌胃癌的日本人民，在那个时代迸发出了抗击胃癌最大的热情。上至日本政府，下至日本人民，都将胃癌筛查上升到了一个“国家战略”的程度来严格执行。那个年代，日本抗击胃癌的口号是“越早发现、越好治疗”。国家每年都会给予每个家庭一定的免费胃癌筛查名额，同时如果某个家庭有超过60岁的老年人，并且没有进行胃癌筛查的话，社区工作人员会直接上门，强行“绑架”老人去进行胃癌筛查。

在这样的全民筛查背景下，1964年，日本有40万人进行了胃癌检查，到1970年就有400万人，1990年后每年都有约600万人进行胃癌筛查，这个数据到现在都还在不断上升。

于是，在“疯狂”的国家策略下，日本的胃癌5年生存率开始出现了疯涨的势头，直到现在已经成为了其他国家“高不可攀”的存在：

癌症早期筛查，说难不难，说简单也绝不简单。在日本，胃癌的早期诊断率可以达到70%，而在我国，胃癌的早期诊断率不足10%。

这也就是为什么在这张日本最新公布的癌症数据中，他们胃癌四期（也就是我们常说的晚期）的5年生存率只有6.3%，但全体5年生存率却有72.1%的原因——因为绝大多数的日本的胃癌患者在胃癌的早期阶段就会被发现，通过手术等方式将它消灭在萌芽状态。处在早期状态的胃癌，对我们是没有太大杀伤力的。

日本的癌症数据其实给我们带来了非常好的抗癌启示。

目前全球每年在抗癌药物研发上的花费预估会高达上千亿美元，而开发出的药物大多是针对晚期癌症患者的。这就形成了一个治疗上的怪圈：随着人类预期寿命的不断提高，癌症的发病率也在不断的提高，越来越多的人罹患癌症，药企们受到经济利益的刺激，就会投入更多的研发经费；更多的研发经费意味着更好的药物，人类更长的预期寿命，也就意味着更多的人罹患上癌症……

这就是我们目前走的一条与癌症角力的道路，而在这条道路上我相信癌症和人类都不会轻易决出胜负，只能陷入长久的拉锯当中。

此时我们不妨换个思路，把日本作为一个最好的案例来学习：通过强化全民癌症筛查的意识，把癌症直接斩断在早期萌芽阶段。通过这样截然不同的抗癌方式，患者们获得的收益要远远大于一两个革命性的抗癌新药的诞生。

事实上，针对癌症“早筛查，早发现，早治疗”的口号不仅是咚咚肿瘤科这样的医学媒体每天都恨不得举个大喇叭在大家耳边循环播放，国家也一直在倡导这样的抗癌方式。但全民的早筛意识依然算不上高，绝大多数癌症患者一经发现就是晚期。

针对癌症的“早筛查，早发现，早治疗”早已不仅仅是一种个人的防癌意识的问题，更是已经上升到了国家健康战略的层面了。希望在未来的防癌抗癌过程中，我们能有更多的人能觉醒早期筛查意识，把癌症扼杀在萌芽阶段。