定痫丸
【组成】明天麻川贝母半夏姜汁炒茯苓蒸茯神去木,蒸,各一两(各30g)胆南星九蒸者 石菖蒲杵碎,取粉全蝎去尾,甘草水洗僵蚕甘草水洗,去咀,炒真琥珀腐煮,灯草研,各五钱(各15g)陈皮洗,去白远志去心甘草水泡,各七钱(各21g)丹参酒蒸麦冬去心,各二两(各60g)辰砂细研,水飞,三钱(9g)
【用法】用竹沥一小碗,姜汁一杯,再用甘草四两煮膏,和药为丸,如弹子大,辰砂为衣,每服一丸(9g)(现代用法:水煎服)。
【功用】清热涤痰,息风止痉。
【药理作用】具有双向调节中枢神经、调节脑内单胺类物质、保护心脑血管、降血脂、抗动脉硬化、解除痉挛等作用。
【中医证】痰热痫证。忽然发作,眩仆倒地,不省人事,抽搐,目斜口,痰涎直流,或叫喊作声,舌苔腻,脉弦或滑。
【西医病】癫痫、高血压、精神分裂症、抑郁症等病的临床表现符合痰热痫证者。
【方证分析】本方所治之证乃痰热内生,阻遏清阳所致。气机不利,气不化津,津变为痰,痰郁化热,痰热相结,阻遏清窍,则忽然发作,眩仆倒地,不省人事;痰热浸淫肆虐筋脉,则抽搐,目斜口;痰内盛而外溢,则痰涎直流;舌苔腻,脉弦或滑,皆为痰热内盛上逆之征。治当清热涤痰,息风止痉。
方中胆南星、半夏、陈皮、贝母清热化痰,行气降逆。全蝎、僵蚕、天麻平肝息风,缓急止痉。辰砂、琥珀、远志、石菖蒲重镇安神,开窍化痰。茯苓、茯神益气健脾,宁心安神。丹参活血化瘀。麦冬清心益阴,避免化痰伤阴。竹沥涤痰。生姜醒脾化痰。甘草益气祛痰。诸药配伍,以奏清热涤痰,息风止痉之效。
【临床运用】
1.用方要点:本方是治疗痰热痫证的基础方,临床应用以忽然发作,不省人事,抽搐,目斜口,痰涎直流,舌苔腻,脉弦或滑为辨治要点。
2.加减用药:若大便干结者,加大黄、芒硝,以泻热通便;若抽搐甚者,加钩藤、羚羊角,以清热息风等。
3.注意事项:气血虚弱者慎用本方。
【方歌】
定痫二茯贝天麻,丹麦陈远菖蒲夏,
胆星蚕蝎草竹沥,姜汁琥珀与辰砂。