半夏厚朴汤加麦门冬汤治疗顽固剧烈咳嗽

刘某，女，56岁，2019年6月29号，四川江油市人。

剧烈咳嗽前来治疗。患者一个月之前咳嗽，在其他地方治疗不见效果，然后就放弃了治疗，这次由他儿子带来治疗。

体征：中等身高，体瘦弱，面青黄，咳嗽，早上咳嗽，干咳，感觉有痰咳不出来，阵发性咳嗽，咳嗽面红，平时偶尔也有咳嗽，有时能咳点白色痰，咽喉痒，舌质微红，舌苔白干少津，口不干，口淡无味，大便不成行，脉沉细数而滑。

分析：剧烈咳嗽，阵法性咳嗽，剧烈咳嗽时面红，干咳，偶尔白痰，脉沉细而带数，舌苔白干，阳明火郁气逆证；咳嗽，偶尔有白痰，咽喉痒，舌质白，舌苔白干，大便不成行，口淡无味，脉沉细而代滑。

辨证：太阴痰湿气逆证。

处方：半夏厚朴汤加麦门冬汤加排脓散及排脓汤。

方药：法半夏20克，厚朴20克，茯苓30克，紫苏叶20克，生姜10克，旋复花20克，炒白芍20克，枳壳15克，桔梗12克，大枣10克，麦门冬30克，南沙参20克，前胡根20克。3剂。一剂浸泡一个小时，煮四十分钟，分四次喝完。

7月3号二诊，咳嗽减轻，口干，舌质红，舌苔微红，口干，大便稀溏，脉细滑数。太阴寒湿减少，阳明火郁上升。

处方：麦门冬汤加加减半夏厚朴汤。

方药：法半夏10克，厚朴20克，茯苓30克，紫苏叶20克， 麦门冬50克，党参15克，炒芍药20克，炙甘草10克，前胡30克，酒炒黄芩10克，矮地茶30克。三剂，煎煮方法同一诊。

随访痊愈。

选自邓文斌《经方方正探微》

联系人：邓文斌