针灸的人神禁忌

何为人神？我的理解是，人有经络，经络中有气血，人的经络与天地六气（化为三阴三阳）相应，气血也与天地相应。这种相应，称之为人神。

所谓人神禁忌，就是当天地六气变化时，人的气血也当与之相应。天地六气周流不休，人气亦周流不休。有某些时间段，人气正好运行至某些部位，此时天地气机变化比较剧烈，若刺激人体该处的经络穴位，会影响人的气血，导致其与天地气机的同步失调，从而导致疾病。所以在相应时间段的某些部位当禁止针灸。

也就是说，人神禁忌的实质是关于人体气血的禁忌。从广义上来说，一切有伤气血的禁忌都属于人神禁忌。中医以人为本，气血又是人之本，人神禁忌实际上就是中医禁忌，涵盖了中医禁忌的一切内容，广泛应用于中医各科如妇科禁忌、儿科禁忌、针灸禁忌等等。

我自己临床体会，并非一定要按人神禁忌去操作。比如，有时明明针刺了禁忌部位，但并没有导致异常症状。我分析其原因，虽然针刺了禁忌部位，但刺激量小，不足以导致人体气血大的变化，则人气能跟上天地气机的步伐，那么就不会表现出不适来。但若气血损伤比较大，比如，刺络放血，或者针刺强刺激，则会立即表现出禁忌症状来。也就是说，人神禁忌的症状表现与否要视针刺损伤程度而定。另外，中医古籍中也记载：“急病时，可以不用避讳人神禁忌”。我认为，这完全合乎临床需要。

那么，到底要不要学习人神禁忌。我自己体会，初学者可以不学，毕竟人神比较复杂，难以一一对应。

另外，“急则治其标，缓则治其本”。当用针灸救急时，不必考虑人神，直接治疗，救急要紧。

明代大医杨继洲有一则针灸医案，即是救急不避人神的例子。案曰：“辛未，武选王会泉公亚夫人，患危异之疾，半月不饮食，目闭不开久矣。六脉似有如无，此疾非针不苏。同寅诸公，推余即针之，但人神所忌，如之何？若待吉日良时，则沦于鬼箓矣。不得已，即针内关二穴，目即开，而即能食米饮，徐以乳汁调理而愈。”

附录：古代医籍里的针灸人神禁忌，非常复杂。读者可以参考：

一、九部人神禁忌歌

一脐二心三到肘，四咽五口六在首，七脊八膝九在足，轮流顺数忌针灸。

按：一岁起脐，二岁到心，周而复始数之。行年犯处，忌用针灸。

二、九宫尻神禁忌图

坤踝震膞指牙上，巽属头兮乳口中，面背目乾手膊兑，项腰艮膝肋离从，坎肘脚肚轮流数，惟有肩尻在中宫。

按：此神农所制。其法一岁起坤，二岁起震……逐年顺飞九宫，周而复始。行年到处，所主伤体，切忌针灸；若误犯之，轻发痈疽，重则丧命，戒之戒之!

三、十二部人神禁忌

一心二喉三到头，四肩五背六腰求，七腹八项九足十膝，十一阴（十二）股是一周。

按：其法亦一岁一位，周而复始数之。

四、逐月血忌歌

行针须要明血忌，正丑二寅三之未，四申五卯六酉宫，七辰八戌九居巳，十亥十一月午当，腊子更加逢日闭。

五、逐月血支歌

血支针灸仍须忌，正丑二寅三卯位，四辰五巳六午中。七未八申九酉部，十月在戌十一亥，十二月于子上议。

六、逐时禁

逐时人神：子时踝，丑时腰，寅时目，卯时面，辰时头，巳手，午时胸，未时腹，申时心，酉时背，戌时项，亥股。

七、干支人神

十二支人神：子目，丑耳，寅胸，卯齿，辰腰，巳手，午心，未足，申头，酉膝，戌阴，亥颈。

八、十干人神

甲不治头，乙喉，丙肩，丁心，戊腹，己脾，庚腰，辛膝，壬肾，癸足。

九、四季人神

四季人神歌：春秋左右胁，冬夏在腰脐，四季人神处，针灸莫妄施。

十、太乙歌

立春艮上起天留，戊寅己丑左足求，春分左胁仓门震，乙卯日见定为仇。立夏戊辰己巳巽，阴洛宫中左手愁，夏至上天丙午日，正直膺喉离首头。立秋玄委宫右手，戊申己未坤上游，秋分仓果西方兑，辛酉还从右胁谋。立冬右足加新洛，戊戌己亥乾位收，冬至坎方临姚蛰，壬子腰尻下窍流。五脏六腑并脐腹，招摇戊己在中州，溃治痈疽当须避，犯其天忌疾难瘳。

按：按《难经》太乙日游，以冬至日居叶蛰宫，数所在从一处至九日复反，如是无已，终而复始。

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6-2019

己亥年 庚午月 癸未日