中医是什么?道也!(十九)
㉒阴阳八(中)病例(3)单**
2021.2.8 庚子年 庚寅月 丁亥日
病例(3) 单** 女 65岁 蛇盘疮 病志号20519-65267
她是肋骨那儿长了蛇盘疮。前两天我也讲了蛇盘疮,这次我再分析一下,你记得可能更深刻一些。
单**的病例,我依据手上这个图(下左),这个图是八纲。阴阳是上下,左是里,右是表,右上是热,左下是寒,左上是虚,右下是实,阴阳表里寒热虚实八纲先交代一遍。
再说十天干主病,(见上图中间至上而下)第一个图上是热下是寒,左是血右是气,右上是悸,左下是饮,左上是疰,右下是蛊,这是蹿宫后的。第二个图:上是血下是气,左是热右是寒,右上为悸左下是饮,左上是疰右下蛊。第三个图:上是悸下是饮,左是蛊右是疰,右上为热左下是寒,左上为气右下是血。
甲是蛊,乙是疰,丙是气,丁是血,戊己是痰食,庚是悸,辛是饮,壬是热,癸是寒(冷),这是没蹿宫的。(如上图)接着讲单**的病例,
处方: 雄黄1 瓜蒌30 天花粉25 炙甘草30 甘草30 红花5 龙胆草5 泽泻20 车前草20 柴胡5 栀子5 黄芩5 路路通5 生地20 冰片1 鹰嘴豆30
水煎 7 付
雄黄是克制蛇盘疮的,没有雄黄蛇盘疮是不太好治的。蛇盘疮这个病在左上角,巳午未的巳这里,是寅卯辰那个辰和巳午未的巳那个角,左上角在八纲里面定为虚,因为这个角它是辰,辰是龙,主的是三焦。巳是蛇,主的是心包。三焦和心包,心包属于实,三焦属于虚,它俩是虚实。左上是虚实,右下也是虚实,所以它俩对应,都是虚实。巳代表蛇盘疮,虚也代表蛇盘疮。辰代表的不是隐士嘛,就是隐藏起来看不见的,人察觉不了的东西是什么呢?是人的情。人的情如果隐藏了你察觉不了它。我说人的情就像鱼缸里的那个水,鱼绝对体会不到水的存在。就像人体察不到气的存在一样。可是没了气你又活不了,就像汽车离了油跑不了一样,鱼离开水活得了吗?人不能离开气,气在八纲里面属于虚,血属于实。所以它俩是气血。第三个图,左上是气右下是血,它俩是一虚一实的关系。
蛇盘疮的病理是什么?病理是巳酉丑合成金局。我管蛇盘疮叫金蛇毒,为什么叫金蛇毒?它形成金局了,巳酉丑。病也形成金局了,那病形成金局用什么去治它呢?巳酉丑,这个病来龙来源于巳,用什么去克制它呢?酉鸡代表的是禽,那酉的代表药是什么?瓜蒌,这是酉字的专项药。还有禽类的药,仙鹤草和鹤草芽,这都是抓蛇的药,用酉抓住它,克制它用雄黄和瓜蒌作为打头药,雄黄1克,瓜蒌30克,瓜蒌就占酉了。然后,巳酉丑的丑,代表药是什么?是红花,也就是雄黄、瓜蒌、红花它们三个,就形成巳酉丑这个方子的君药。雄黄、瓜蒌、红花就占巳酉丑。左上角最大的特点是辰和巳挨着的,它俩是结伴的,子丑,寅卯,辰巳,午未,它们是一对儿。辰和巳有什么特点呢?龙和蛇它们的特性都是那种扭曲形,都是成节的扭曲的缠绕。只是龙属于阳,巳属于阴,它俩是一阴一阳的关系,也就是辰就是阳,巳就是阴。就像乾卦和坤卦一样,它俩形成的是这个东西。辰对巳肯定是有指导作用,那为什么禽能克制这个巳呢?酉代表禽,属于那种飞翔类的生物,像鹰,鹰能抓蛇吧?能。就像小鸡,小鸡也是禽,小鸡抓虫子,而虫子跟蛇是同类。再说方子里最后有一味药跟瓜蒌一样量都是特别大的,属于君药,是鹰嘴豆,它占的这个鹰,它把酉占住了。还有一味药用量大,就是甘草、炙甘草各30克。因为左上方属于乾,右下方属于坤,乾卦最主要的药是甘草,我用甘草、炙甘草都是30克,把乾占住,天花粉也占天,龙胆草占辰。然后泽泻、车前草、柴胡、栀子、黄芩、路路通、生地、冰片,它们我是怎么想的?除了龙胆草,泽泻、车前子这些要强盛水局——申子辰。你会问了,巳酉丑那是金局,你这药怎么还奔水局了呢!你增强水局把水局的水泄掉,水局缺水了,就得管金要,金生水,消耗金气。这样巳酉丑就合不成局了,给你切掉让你不成局。
比方说你有个儿子,叫康天光,就是天天身上都光溜溜的没有钱,为什么没钱呢?你欠我钱,我惦记着管你要钱,可是你欠的不多,我想多要,怎么办?我想个主意,教你儿子学会赌博,到我家赌钱,我把你儿子输的钱打上欠条在我家搁着,筹够了盘你家房子的数了,我拿着条子朝你要钱来了,你是欠的少,但你儿子欠的多,你就还不起,然后就把你家房子盘给我,就这样你家房子到我手里了。这个比方什么意思呢?就是你生了你儿子,你得管他,你儿子欠钱多把你的钱消掉了,你儿子欠钱肯定得你还啊,也就是说你儿子是水,你是金。通过强盛水局把金局泄掉。
这就是这个龙胆泻肝汤里为什么有泽泻、车前子的原因,它把水局的水给泄掉了。水局的水少了管金局要,所以就消耗金局了。所以金局我用药挡着它,还治这个,还把水局给撤下去。水少了就管金要,就把金局泄掉了,金不成局了,病就治住了。所以你要想治这个病,你不能光奔这个病去,这病的下一步是啥?是水,把水局的水泄掉,这边金不成局,好的还快,还没有副作用。你看这个方子:甘草、红花、天花粉、雄黄都是硬打,咱俩一拳碰一拳,这种打法行不行?也不算错,但是损敌一千自伤八百。然后我用龙胆泻肝汤,龙胆草是管蛇的,同样都是在那个角,它俩是一阴一阳,龙胆草是阳,巳代表蛇它是阴,阳就是克这个阴的,所以放龙胆草。它亏血的话你放龙眼肉,不亏的话你放龙胆草。龙胆草就是管它的。这个方子用的非常巧妙,用了十六味药,其实十味就够用。这回蛇盘疮的治疗思路是不是更清晰了。