微脉

微脉（wēi mài）。指极细极软，若有若无，按之欲绝的脉象。《医学入门》：“微似蛛丝容易断。”微脉主阳衰少气，阴阳气血诸虚。多见于休克、虚脱、慢性虚弱病证病后元气大虚等。微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无（《脉经》）。细而稍长（戴氏）。《素问》谓之小。气血微则脉微。

脉象  濒湖曰

微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。

微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。

微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。

主病  濒湖曰

气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。

男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。

寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。

尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。

微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。《脉诀》云：岁中日久为白带，漏下多时骨亦枯。

机理分析

营血大虚，脉管失充则脉细；阳气衰微，鼓动无力则脉弱，按之欲绝，似有似无。临床上以心肾阳气衰微较为多见。久病脉微是正气将绝，新病脉微主阳气暴脱。阳衰气微，无力鼓动，故见微脉。轻取之似无是阳气衰；重按之似无是阴气竭。但邪不太深重者，或尚可救。微脉比细脉更细更软，可以理解为“特小”。

相兼脉

《脉经》：微而紧者有寒，微弱者有寒少气，微浮秋吉冬成病，微数虽甚不成病，不可劳。《千金方》：寸口脉微而弱，血气候虚，男子吐血，妇人下血，呕汁出……关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。

鉴别诊断

轻诊即见，重按如欲绝者，微也。往来如线而常有者，细也。仲景曰：脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微；萦萦如蚕丝细者，阴气衰；长病得之死，卒病得之生。