当菊花涌出不同颜色不同量的血时，你能明白哪里出问题了吗？

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便血是一个症状名，并不是一个疾病名，大家经常会发现大便带血，但并不知道什么原因引起的，具体是什么样的便血却不清楚，那么如何清楚描述自己便血症状，对于正确治疗便血是非常关键的。今天我们在一起分析一下便血具体情况。

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什么是便血？

便血，顾名思义，是指大便时血从肛门排出，也有大便带血，有鲜红色的，暗红色的，黑色的，有便前出血的，也有便后出血的，有单纯下血的，也有与粪便混合的等等情况，所以我们要对便血症状一一进行分析。

鲜红色血一般是下消化道出血，叫做近血，出血部位距肛门越近颜色越鲜红，特别是痔疮，肛裂，直肠溃疡糜烂，直肠肿瘤等, 一般这些症状出血量比较少，点滴而下，或呈喷射状，色鲜红，出血时间长，也可能出现贫血。

暗红色，黑色一般见于上消化道出血，叫做远血，出血部位一般在胃部，十二指肠球部等部位，如胃溃疡，胃部肿瘤，胃底静脉曲张，十二指肠球糜烂等疾病。像胃底静脉曲张，肿瘤，消化道穿孔等出血量比较多，甚至呕血现象，来势凶险，要及时到医院治疗。

黑色（柏油样）一般是多考虑上消化道病变出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变，混有黏液并有臭味，应想到有结直肠炎症或肿瘤的可能。

小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。02

便血会有什么症状？

当然，不同颜色和量对于不同的病因，不同的症状也反应不同的情况。

伴肛门疼痛，混合痔一般持续疼痛，肛裂呈周期性疼痛；

伴肛门下坠，直肠肿瘤常伴有肛门坠胀不适；

伴粘液便，常见肠炎或肿瘤，伴肿物外脱，考虑混合痔、直肠息肉或者肛管肿瘤；

伴贫血，消瘦，一定注意消化道肿瘤；

伴全身皮肤，粘膜出血，考虑血液性疾病；

手术后大出血，考虑手术部位结扎线脱落，一定要及时到医院救治。03

便血对身体有哪些危害？

长期的便血对身体的危害是不言而喻的。

首当其冲的就是贫血，人体血细胞含有大量铁元素，长期便血使人体丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，随着便血加重，会出现面色苍白，乏力，气喘，活动受限，甚至晕倒。

其次，便血是消化道肿瘤早期症状之一，早期发现，早期治疗，如果不能及时诊治，耽搁病情，失去早期治疗机会。

最后，神经系统紊乱， 血色素在肠道内分解产生氨，大量氨进入血液中，可能引起神经系统中毒，出现精神兴奋，易激动，甚至烦躁等等症状。 04

便血后需要做哪些检查？

那么，出现便血异常后，还需要做哪些检查呢？

首先肛门指诊，肛门指诊有助于发现直肠肿瘤，80%的肛门直肠疾病都可以触及到，有鉴别诊断的意义，其次，实验室检查及影像学检查非常重要，最后，电子胃肠镜及病理学检查是金标准。

便血是个症状，不是病，因此治疗原发病最主要，及时到专科医院或综合医院肛肠科，消化科，血液科等科室就诊。

作者介绍

李莹徐州医科大学附属医院肛肠科 主任中医师

简介：毕业于安徽中医药大学，主任中医师，中国民族医学会肛肠专业委员会理事，安徽省中医肛肠专业委员会委员，徐州市肛肠专业委员会常务委员。

擅长：微创无痛手术治疗重度痔、高位肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等疾病，有独到之处，开展便秘、炎症性肠病、直肠肿瘤等疾病诊治。