类风湿性关节炎经验方(一）

(一）方药
1．独活寄生汤加减：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，云茯苓，当归，桂枝，防风，川芎，党参，熟地，白芍，炙甘草。
湿盛者，去熟地，加泽泻、苡仁、车前草；寒盛者，加川乌、草乌、乌药、灵仙；气虚者加黄芪；血瘀盛者加鸡血藤、逍遥竹、土鳖虫、刘寄奴；风湿盛者加乌药、灵仙、海风藤、络石藤；热盛者，加黄柏、知母、丹皮、赤芍、忍冬藤。
 
2. 五藤汤加减：海风藤，青风藤，络石藤，鸡血藤，忍冬藤， 二活，防风，秦艽，当归，白芍，桂枝，灵仙，淫羊藿，炮甲，桃仁，甘草。
 
(二）按语
类风湿性关节炎属中医学痹证中的骨痹。其发病原因是人体虚弱，腠理不固，风寒湿三邪侵入机体，客于骨节之间所引起。防风散寒止痛；桂枝温经通络；威灵仙、木瓜祛风湿、通经络; 熟地黄补肝肾，得羌活、防风便补而不滞；鸡血藤、当归补血行血，疏筋活络;甘草调和诸药合而为用，共奏扶正祛邪解痹痛之功。
该病治疗中选用活血化瘀之品，如独活寄生汤中的土鳖虫、五藤汤中的炮甲，我认为，类风湿性关节炎采用散寒、化湿、祛风或清热为法均效不显者，必是瘀血存内，阻邪外达，使邪气不能祛除，故化瘀血而经络通畅，助祛邪也。
从现代药理研究来看，温补肾阳的药物具有免疫调节作用。祛风散寒、活血通络的药物可改善微循环、有助于免疫复合物的清除，促进炎症吸收，使致痛物质堆积减少，从而解除关节疼痛和僵硬。本病是较顽固的慢性病，平时注意保暖，早期治疗和适当锻炼，不宜过度疲劳。但晚期骨性强直后功能很难恢复。