甲状腺结节—麻黄附子细辛汤加味     ...

樊某，女，34岁。甲状腺结节包块，质稍硬，3.5cm×4cm，怀疑为肿瘤，不愿做病理检查而求中医治疗。查包块虽硬，但边缘清楚，推之可滑动，按之疼痛加重，吞咽食物困难。畏寒身痛，体温37.8℃，舌晦发青苔白腻，脉沉细而紧。平素容易感冒，咽痛常作，屡服清热解毒之剂。近来受寒感冒，咽痛加重，仍服清热解毒药未效，包块疼痛更增，此为寒凉伤阳，经脉受阻，气血凝滞而成是状。治以温经散寒，扶正祛邪，活络通痹，方用麻黄附子细辛加味：

附子，北细辛，麻黄，桂枝，桔梗，通草，柴胡，佛手，王不留行，川芎，炒延胡索，生牡蛎，穿山甲珠，茯苓，生姜，甘草。3剂。

5日后复诊，热退神增，包块见软，已不畏寒，舌稍转红，腻苔渐退，脉沉缓。药已见效，续以扶阳温化，通经活络治之，四逆汤加味：

附子，干姜，桂枝，北细辛，桔梗，通草，佛手，炒香附，川芎，炒延胡索，王不留行，穿山甲珠，生牡蛎，夏枯草，茯苓，甘草。5剂。

三诊：包块渐消，软无压痛，舌转红活，腻苔已退，加吴茱萸，砂仁，5剂包块全消。#关注甲状腺结节#