小腹胀满..小肚子大..耆婆万病丸...岳美中
5.耆婆万病丸治小腹膨胀证
牛黄、麝香、犀角(镑)、桑白皮(锉炒)、赤茯苓、干姜(炮)、桂心、当归、芍药、甘遂、黄芩、蜀椒(去目及闭口者,炒出汗)、细辛、桔梗、巴豆(去皮心膜,炒)、前胡、紫菀(去芦)、蒲黄(微妙)、葶苈子(炒)、防风、人参、朱砂、雄黄(油煎)、黄连(去须)、大戟(锉炒)、禹余粮(醋煅研、水飞)、芫花(醋炒赤)各4.5克,蜈蚣6节(去头足,炙)、蜥蜴(去头足,炙)3.3厘米,芫青14枚(入糯米同妙,米色黄黑,去头足翅)。(石蜥蜴,即山地之石龙子,药店多不备,须自捉捕,新瓦焙干待用。芫青如无,可用斑蝥代之。)
学习和运用体会
本方适用于痞块,五脏滞气,积聚壅闭,心腹胀满等证。研为细末,牛黄、麝香、犀角、朱砂、雄黄、禹余粮、巴豆,另研;余药合捣,重绢下筛,白蜜和丸,如梧桐子大。每服3丸,平旦空腹时温酒或热汤、生姜汤送下,取微下3000毫升恶水为度。若不吐利,更加1丸,或至3~5丸,须吐利为度,不得限以丸数。病强药少,即不吐利,更非它故。若其发迟,以热饮汁投之;若吐利不止,即以酢饮两三口止之。近病用多,积久疾病即少服,常以微溏利为度。禁忌及调护:忌食陈臭生冷、酢滑黏食、大蒜、猪、鸡、鱼、狗、牛、马、驴肉、白酒,戒房事。一日服二补之,得食新米、韭根汁,作羹粥臛(音霍,肉羹也)饮食之。三四顿大良,亦不得全饱。产妇勿服之。吐利以后常须闭口少语,于无风处温床暖室将息。张璐《千金方衍义》曰:“此方首治七种癖块……八种大风,种种诸疾。方中牛黄、麝脐,开关利窍,犀角、黄连,消瘀散热;朱砂、雄黄,镇惊豁痰;蜈蚣、蜥蜴、芫青,攻毒祛风;巴豆、芫花、甘遂、大戟、葶苈,破积利水;干姜、桂心、蜀椒、细辛、开痹逐湿;川芎、当归、芍药、蒲黄、紫菀,和血通经;桑皮、前胡、防风、黄芩、茯苓、桔梗,透表达气;人参助诸药力,禹余粮固诸药性,共襄搜根剔弊之功。凡系实症,便可谅用,不必拘以方剂等治也。余尝用治10年、20年痼疾,如伏痰悬饮,当背恶寒,无不神应;肢体沉重,腰腿酸痛,服之即捷,而坚积痞块,虽未全瘳,势亦大减,惜乎世罕知用耳!”
病例:江某,女,1946年2月间因患小腹膨胀证前来诊治。其小腹于2年前渐次胀大,来诊时已如怀孕六七月状,大、小便正常,月经正常,无甚痛苦。曾已服用各种祛瘀活血与理气通络之剂,迄未收效。诊其脉稍涩,舌正常无苔,按其小腹中等硬度,不痛。考虑此证既经用活血与理气之剂不验,则不能再走消胀去瘀之老路,乃用针刺法并辅以攻补兼施之汤剂缓缓图治。针刺到6月间,腹围略减2寸余,因继续针下去,到9月底,腹围却分毫未减,但也未增大。岳老固辞乏术,奈患者坚决不允,每隔日即来央求研究治法。我感其诚意,广查医籍,见到民国初医生恽铁樵曾自服《千金方》内之耆婆万病丸治愈不能名状的药蛊怪症,在恽的大胆用药的启发下也采用了耆婆万病丸治疗本证。按此方服后,以吐利为效证,则应以巴豆为主药,而以芫花、大戟、甘遂、葶苈子破积利水之品为辅药,其余攻毒祛风通窍活血等,均为猛药。患者服此丸1月后,大便只是有些溏薄,小便正常,从未见有下血块及排气或脓样物,病已消除大半,服到两月时,腰围即完全正常。此丸对本病的治愈,其机转如何,必定有其道理在。
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