微信16473不孕不育七例治验【2】
案5 刘仪、王萍夫妇2003年2月10日初诊。婚后15年未孕,男方化验精子活力低,死精,液化差,跑遍全国各地求医未果,舌质暗舌苔薄白。处方:生熟地各15g、山药20g、山萸肉30g、云苓12g、泽泻12g、丹皮12g、仙灵脾30g、巴戟天15g、菟丝子30g、柴胡12g、红花12g、水蛭10g(研末冲服)。30付。女方有痛经病史。处方:(1)克罗米酚,每次1粒,一日1次,月经第5g天服用,连用5天。(2)中药:香附15g、当归15g、川芎15g、丹参20g、鸡血藤30g、蒲公英30g、连翘30g、地丁30g、五灵脂10g、白芷10g、三棱10g、莪术10g、坤草15g,月经第1天开始服用,连用6付
二诊(2003年3月10日)女方处方加桑寄生20g、川断20g、狗脊20g。男方加用五子衍宗丸,1次1丸,1日3次。汤药方同上。连服 30付。
2003年6月女方怀孕,足月分娩一男孩,今男孩已3岁。
案6 李辉,女,32岁,鹤壁电厂职工。结婚7年未孕,闭经,须用黄体酮月经方至,在河南医学院一附院诊断为多囊卵巢综合征,平时大便干结,舌质红,舌体瘦小,脉沉细,证属阴虚血燥,方用瓜蒌30g、石斛15g、坤草15g、黄连6g、川牛膝15g、焦山查30g、内金15g、元参15g、麦冬20g、当归15g、炒麦芽30g、生地15g、瞿麦10g、车前子10g、甘草10g。后以上方加减,连服半年,月经按月而至,后怀孕生一女孩。
案7 丛雪梅,女,30岁,林头人,1999年11月13日初诊。结婚3年不孕,月经量多,经期延长。证属阴虚血热。治疗不孕调经为第一要着。治以养阴清热,理气调经。处方:香附15g、木香10g、柴胡10g、生地20g、白芍15g、当归15g、川芎6g、炒黄芩12g、旱莲草30g、茜草15g、蒲黄10g、紫苏6g 黄连5g、甘草6g、坤草20g。7付。
二诊:(12月15日):月经量减少,经来5天,腹痛。处方:上方去黄连、坤草、紫苏加元胡、泽兰、乌贼骨、陈皮、地榆炭、川楝子、五灵脂。7付
2002年3月12日患者又领一不孕患者来诊,述服完我的药后怀孕生一女孩已经一岁半。
按语:我是一名基层综合医院中医科大夫,平时接触病材较多,不属不孕专科,虽然接诊的不孕不育患者不多,但从临床效果来看,治愈率还是比较高的。治疗不孕不育关键还是辨证施治,但也要结合现代医学对本病的认识,努力做到中西医双重诊断,并可适当配用西药,缩短疗程。笔者1989年笔者刚参加工作不久,就治愈了鹤壁矿务局二矿的一位不孕患者,这名患者结婚4年不孕,平时月经不调,有痛经病史,给予七制香附丸,1次10g,1日2次,连用2个月怀孕,也是我治好的第一例不孕患者。本文所举6例皆属典型病例,案1是卵巢囊肿,属症瘕范畴,用桂枝茯苓丸消症散结,温经活血而愈。案2婚后流产,损伤气血肾元,用补气养血,温补脾肾,活血化瘀法而愈。案3属肾精不足,气血不和,子宫寒冷,用益肾理气活血调经法而愈。案4脾肾阳虚,宫寒不孕,合并泄泻(慢性结肠炎),从根本上治疗,一温经逐瘀暖宫,二健脾温肾止泻,兼以活血调经,治疗3个月痊愈。案5男方因素居多,采用阴阳双补,阴中求阳法,另配以水蛭活血化瘀,改善精子液化状况,女方适当给予理气活血调经,治疗4个月而怀孕。该对夫妇感激万分,说真没想到小医院的大夫竟治好了许多家大医院也没治好的病。夫妇俩早已灰心了,是由女方的妹妹(我院护士)介绍一试的。案6多囊卵巢综合征,闭经,中医辨证属阴虚血燥,治以滋阴润燥,活血调经,坚持守方,终见奇功。案7阴虚血热,用养阴清热凉血调经法而愈。所举7例,如实记录,论述不多,请读者体会。