教你看懂免疫组化：肺癌
肺癌免疫组化检查是每位肺癌患者必不可少的检查的手段，可以协助医生进行鉴别诊断，也可以协助医生制定后续治疗方案。
什么是免疫组化检查？
免疫组化检查是利用抗体和抗原的高特异性结合原理，使用特定标记的抗体对肿瘤病灶进行定性、定量分析。在肿瘤临床治疗时，可以作为良恶性肿瘤的判断、确定肿瘤的原发部位、对肿瘤进行病理分型、协助临床医生进行后续治疗方案的选择。
肺癌常见结果分析
首先是“+、﹣”的含义：“+”就是指免疫组化中染色为阳性，即有基因突变，反之，“﹣”就是指染色为阴性，没有基因突变。“+”“﹣”在鉴别诊断当中都有临床意义，并不能说“+”就是好，“﹣”就是不好。
1
NapsinA
如果免疫组化报告中，显示NapsinA（+），往往提示肺腺癌。70%-90%的腺癌细胞会显示NapsinA阳性。
2
EGFR
EGFR为靶向药物靶点，用于靶向药物选择。加号越多，对某种靶向治疗越敏感；还有其他一些基因点，常见的肺癌十基因检测为：EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA、HER2、MET、ALK、ROS1、RET、NRAS。
3
Ki-67
判断肿瘤细胞增殖情况，指数越高表示肿瘤细胞增殖越多，恶性程度越高。
4
PCK
PCK是广谱细胞角蛋白，作为一种肿瘤标记物可协助肿瘤的诊断。
5
CK7
上皮组织的指标。
6
TTF-1
如果免疫组化报告中，显示TTF-1（+），往往提示肺腺癌，这也是因为70%-80%的腺癌细胞显示TTF-1阳性。
7
PCK、CK7、TTF-1
三者结合看，则可以协助确定肺癌的病理诊断结果。
8
NSE
神经原特异性烯醇化酶（NSE）是检测小细胞癌的首选标志物。
9
LCA
LCA为阳性，说明这种癌是淋巴造血系统来源的。
10
DELL3
Delta样蛋白3（DELL3）：靶向抗体偶联药物ADC用于复发或难治的小细胞肺癌，该研究SCRX16-001在人体内的第一个研究设计证明：DELL-3高表达（>50%），疗效越好。
11
CK
CK是染色体检测角蛋白分为广谱和特殊：CK20鳞癌，胸腺瘤阴性表达；CK7用于胸腺癌等的鉴别诊断，正常肺细胞阴性表达；CK5/6存在于鳞状上皮，用于鳞癌和腺癌的鉴别。
12
Ttf
可用于诊断肺源性腺瘤。
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