科普小课堂

当今社会，快节奏的生活、较大的工作压力、不健康的饮食习惯等等，这些都在时时刻刻影响着年轻人的健康，其中首当其冲、影响最大的便是胃。在很多大医院二十几岁甚至十几岁的胃癌病人并不罕见。早在2009年，一篇《我国胃癌患者年轻化趋势的原因分析》中谈到，我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，其中30岁以下的年轻人比例，已从70年代的1.7%增加到当前的3.3%，胃癌离年轻人并不遥远！

我们的胃每天都要消化大量食物，一旦有了胃病，如果不予积极有效的治疗，大多数都会遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1%）。

相较于中老年人，年轻人患慢性萎缩性胃炎后病程更长，更容易造成肠上皮化生或异型增生，大大增加了患胃癌的几率。生活里常见的伤胃坏习惯，看看你占几个？

01 爱吃烧烤、油炸食物

临床中发现30岁到40岁的胃癌患者中，很多人都爱吃烧烤及油炸食物。食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌物。而油炸食品中的主要致癌物是丙烯酰胺，其具有神经毒性、生殖毒性、遗传毒性以及致癌性在动物实验中已经明确，国际癌症研究机构（IARC）将其列为2A类致癌物。

02 吃的太咸

长期摄入过多的盐分会造成胃黏膜细胞与外界较高的渗透压，这可导致胃黏膜直接损伤，发生弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死、出血等一系列病理改变，这些都会使胃黏膜细胞有发生癌变的危险。另外摄入过咸的食物中有很大一部分含有硝酸盐，而硝酸盐可在胃内转化为亚硝酸盐，具有极强的致癌性，是造成胃癌的危险因素。

03 饮食不规律

饮食不规律跟胃癌有什么关系呢？从平时我们的生活当中就可以看出端倪，周末跟平时上班按时按点的食量有很明显的差别，这样会在不同程度上对胃黏膜产生物理或化学伤害，甚至会引起胃液分泌紊乱，导致胃黏膜保护作用下降，从而增加致癌的风险。

有很多年轻人喜欢吃夜宵，夜间胃黏膜得不到修复，吃的食物长时间停滞在胃中，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱，如果食物中含有致癌物质，例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品，则更易对胃黏膜造成不良影响，从而可能导致胃癌。

04 经常熬夜

熬夜直接导致睡眠时间不足和昼夜生物节律紊乱，进而造成胃动力、电频率、内分泌激素等紊乱。美国国家卫生研究院（NIH）一项关于睡眠与胃癌的研究证实，相较于不熬夜的年轻男性，熬夜者的患癌风险高达3.97倍；大量流行病学研究表明，昼夜生物节律紊乱导致的基础胃酸分泌失调与胃食管反流病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃食管癌等胃肠疾病息息相关。

05 吸烟喝酒

吸烟与胃癌密切相关，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但是会损伤胃黏膜组织，促进致癌物质的吸收。如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

06 压力太大

国内外研究均表明，胃病与心理因素关系密切。当人疲劳、工作压力过大时，会导致肠胃消化不良、胃溃疡、胃炎等，而严重的胃溃疡被认为属于胃部肿瘤的癌前病变。有些人长期精神压力过大，导致植物神经紊乱：胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等，轻者表现为胃口不好，严重者可导致胃溃疡发生，甚至出现急性出血，这些都大大增加了患癌的风险。

07 过度肥胖

肥胖是一个国际公共卫生问题，其增加了许多慢性疾病(如糖尿病、心脑血管疾病)的发病风险,也是许多癌症包括胃癌在内的主要危险因素。肥胖可能通过导致胃食管反流、胰岛素抵抗、高胰岛素样生长因子及瘦素水平升高、脂联素表达过低、性激素水平改变等引发胃癌。所以，控制体重不仅仅为了预防心脑血管疾病，还对预防癌症，尤其是胃癌有益。

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供稿胃肠外科

监制|季 莹

编审|王丹琳

编辑|方梅兰

主管|长征医院政治工作处

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