De Winter心电图表现，原来是高位大对角支闭塞！

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● 粗大对角支近端支架时前降支内要保护吗？

本期主持：魏华  哈密市中心医院

58岁男性患者，既往体健，此次以胸痛10小时入院

心电图提示符合De Winter综合征，考虑前降支为罪犯血管，急诊上台造影，结果如下：

造影做完，罪犯血管不应该是前降支吗？难道是右冠？这不符合心电图诊断呀？

再仔细阅片发现第一对角支很大，在中远段闭塞，近段也有高度狭窄！

找到罪犯血管接下来好办了，EBU3.5，Runthrough，2.0×15mm预扩球囊

预扩完后造影，对角支真是大呀，类似于双前降支了，难怪心电图会那样

中远段植入一枚2.25×18mm支架，近段植入一枚2.75×28mm支架

最后结果：

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	粗大对角支近端支架时前降支内要保护吗？