微生物干预有助于治疗难治性抑郁症

抑郁症是目前最大的致残性疾病，而接受治疗的患者中，也仅仅不过半数患者能获得有效帮助。

目前研究已基本确定，抑郁症是一种全身性疾病，根源在于异常的肠道微生物和菌-肠-脑轴功能异常，只有恢复健康的肠道微生物和菌-肠-脑轴功能，才能更好的治疗抑郁症^[1]。这一发现毫无疑问将会给抑郁症的预防和治疗带来巨大改变。

在抑郁症中，有三分之一以上成为难治性抑郁症（Treatment Resistant Depression, TRD），这类型患者即便使用公认的两种抗抑郁药，剂量足够，且药物治疗依从性良好，治疗6周以上仍无明显改善。

在这种情况下，传统治疗往往通过换药或者换用副作用更大的疗法，如电刺激和磁刺激。

最近，临床研究者也开始考虑结合肠道微生物调整来治疗TRD。

澳大利亚悉尼大学的Matthew Bambling团队进行了一项探索性研究^[2]，该研究召集了12名TRD患者，在继续SSRI治疗的同时，给予患者微生物复合乳清酸镁制剂，连续8周；8周后停止微生物复合乳清酸镁制剂干预，但继续服用SSRI 8周。观察16周干预过程中患者的生活质量及抑郁症状变化。该研究发现，8周的复合干预能明显改善TRD患者的抑郁症状和生活质量，

但停止微生物复合乳清酸镁制剂干预后，即使坚持SSRI治疗，症状仍然加重。

日本的Tsuyoshi Miyaoka团队最近进行了一项为期8周的非盲临床实验^[3]，研究期间，患者继续原有的抗抑郁治疗。40名患者随机分为两组，一组为微生物干预组，一组为对照组。结果发现，微生物干预明显减轻了患者的抑郁症状和焦虑症状。其中70%患者对于治疗有明显效果，有效缓解率达35%，且微生物干预患者并未出现严重不良反应。

这两项研究为结合菌-肠-脑轴恢复的新的抑郁症治疗提供了参考，但该研究未提及微生物干预下对患者肠道菌群的影响。

后续研究和相关报道将会被持续关注。