如何避免自己走进这糖尿病血糖治疗的宿命，从摄入性高血糖走向反应性高血糖呢？我们就必须要监测血糖，而且还必须学会通过监测血糖，分析血糖高的性质。当我们发生反应性高血糖的情况下，我们必须根据我们血糖的性质调整自己的药物、食物和运动，不能就按照摄入性高血糖的治疗原则，无休止的加药，加药，加药，或者不停的饿自己，不吃主食，或者拼命的、不顾一切的运动。反应性高血糖，是你在和你的身体对抗，是你在和自然本能的反应规律对抗。如果你只知道加强自己的对抗，不知道如何妥协和调整，最终的结果，你用药越多，你越饿自己，你运动的越过劲儿，你的血糖反而越高。就算你当下看到血糖低，或者低血糖了，用不了多久，也许就是第二天早上，你的空腹血糖就会反应性升高到 9 以上。怎么监测血糖？为了方便大家日常监测，我这里说一下，大家可以按照这个规则去做。每周三早上起来，测一下空腹血糖。如果早饭需要等一个多小时以后才吃，早餐前加测一个餐前血糖。如果餐前血糖明显比空腹血糖高，你要算一下，空腹到餐前这段时间血糖升高的速度，每小时升高速度超过 1 没有，如果超过 1，就是发生了反应性高血糖。吃完饭以后，测一个餐后两小时血糖。如果空腹血糖正常，餐前血糖波动不大，餐后两小时血糖正常。说明你血糖目前控制的平稳，你可以安排周六再测七点血糖。七点血糖是这样测的：早上起来的空腹血糖，加上早饭后两小时血糖，还是刚才那个原则，如果早饭吃的晚，记得补一个早餐前血糖。中午的餐前和餐后两小时血糖，晚餐的餐前和餐后两小时血糖，睡前血糖。如果这些血糖都正常，恭喜你了，说明你近期胰岛功能变化不大，药物和食物之间的量化关系配合的还可以，不需要大的调整。你可以等到下周三，按照上周三的方法监测血糖。如果你突然发现，七点血糖有问题了，你就要根据你的血糖问题，周日安排测某一餐的五点血糖了。我一直希望大家坚持测五点血糖来监控血糖，至少十天或者七天测一次五点血糖。现在看来，很多人一听说要测五点血糖，就感觉受不了，内心抵制测五点血糖。怎么办？我们就用五点血糖来分析血糖，平时就测两点血糖和七点血糖，只有发现血糖出问题了，想分析血糖高的性质时，我们再做五点血糖的测试。也就是说，如果我们血糖好，我们就定期测一下两点血糖和七点血糖，只有我们发现血糖高了，不知道是不是因为近期胰岛功能差了，药物作用不足，导致了摄入性高血糖，还是因为近期胰岛功能好多了，药物降糖过劲儿了，导致了反应性高血糖。这个时候，为了鉴别血糖高的性质，我们再测五点血糖。这样，一方面可以解除我们心中测五点血糖的畏难情绪，另一方面也可以很好的用五点血糖来指导我们吃饭、用药和运动。为什么不用两点血糖和七点血糖来分析血糖高的性质呢？第二，七点血糖可以看出也许我们发生反应性高血糖了，但无法确实具体的展现我们吃完一餐饭后，血糖整体变化的模式，我们很容易出现解读和判断错误。比如，我们只看两点血糖，发现空腹血糖高和餐后两小时血糖高，你怎么判断这空腹血糖高的性质？是你最近胰岛功能比前一段时间差了，还是最近天气冷了，你骨质方面的问题凸显，胰岛素抵抗严重了，你夜间和餐后胰岛素相对不足，导致的摄入性高血糖？还是你最近正在恢复胰岛功能，或者肠道健康状况好了，肠促胰素分泌多了，胰岛功能经过自我修复得到改善了，或者天气变暖了，你骨质方面的问题减轻了，胰岛素抵抗弱了，你用的药物没有变化，半夜降糖作用过强，反而引发身体分泌升糖激素，导致早上起来出现反应性高血糖了？当我们出现反应性高血糖的时候，我们的餐后血糖有时也很难控制，所以，单看两点血糖，只知道血糖高了，不知道血糖高的性质，是摄入性高血糖，还是反应性高血糖。看七点血糖，就比看两点血糖要好一些。如果餐二血糖都比较低，餐前和空腹都高，那就是发生反应性高血糖了。但还有很多复杂形式的反应性高血糖，我们不测五点血糖，就很难发现问题到底出在哪里。比如，我们空腹血糖高，到底问题出在哪里？我们就需要测一下晚上的五点血糖，睡前血糖和第二天的空腹血糖，根据血糖的高低，用药的情况，吃饭的情况，甚至运动的情况，来分析血糖的性质。因为我们现在还无法 24 小时监控血糖，所以，我们只能用几个关键时间点的血糖测试帮助我们分析血糖的问题，做出相应的调整。
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