中医十大名方之小柴胡汤 平淡之处见神奇

这一周，我向大家介绍中医十大名方系列之二：小柴胡汤

说起小柴胡汤，可谓是跟六味地黄丸一样家喻户晓。在临床上，小到各种感冒、小儿咳嗽、疟疾、食欲不振，大到慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎等等，都有非常好的疗效。现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究，几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域。在中医中药防治癌症之研究中，有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果，已受到医学界之高度重视。

小柴胡汤出于自东汉的大医学家张仲景的《伤寒论杂病论》一书，成分由柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣组合而成。但就是七个普通平常的几味药材，用水煎服后，却起到包打天下，出奇制胜的效果。

超微中药小柴胡的妙用

张仲景是中医界的一位奇才，《伤寒杂病论》是一部奇书，小柴胡是这本奇书中的奇方，无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。 有方歌云“小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。”可见小柴胡汤的神奇之处在于一个“和”字，可以理解为“调和”、“平和”。人身上的诸多不和，比如阴阳不和，表里不和，情绪不和都可以用这剂药来调和。

原方的剂量是：柴胡八两，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病（心率65-85次）也有协调和解之效。如能适当加减变通，则适应证候更广，治疗效果更佳。最常用的变通用法有如下14种：

1、超微中药荆防小柴胡汤

小柴胡汤加荆芥1代、防风1代，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。

2、超微中药二活小柴胡汤

小柴胡汤加羌活1代、独活1代，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。

3、超微中药杏苏小柴胡汤

小柴胡汤加杏仁1代、苏叶1代，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。

4、超微中药止嗽小柴胡汤

柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。

5、超微中药藿苏小柴胡汤

小柴胡汤加藿香1代、苏叶l代，用于暑天感寒而见半表半里证者。

6、超微中药楂曲小柴胡汤

小柴胡汤加山楂2代、神曲1代，用于柴胡证而胃胀、食少者。

7、超微中药银翘小柴胡汤

小柴胡汤加金银花2代、连翘2代，用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。

8、超微中药四金小柴胡汤

小柴胡汤加金银花2代、金钱草2代、海金沙1代、鸡内金1代，用于治疗尿路感染和尿路结石。

9、超微中药四君小柴胡汤

小柴胡汤加白术1代、茯苓1代，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

10、超微中药二陈小柴胡汤

小柴胡汤加陈皮1代、茯苓1代，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。

11、超微中药归芍小柴胡汤

小柴胡汤加当归2代、白芍2代，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁

延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

12、超微中药四物小柴胡汤

小柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更

年期综合征。

13、超微中药枣仁小柴胡汤

小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。

14、超微中药龙牡小柴胡汤

小柴胡汤加生龙骨2代、生牡蛎2带，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦。

运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。因柴胡升散，芩、夏性燥，故阴虚血少者忌用。

发布于 2017-03-01