希腊公共医疗的一个败笔……

中国人大约都知道《扁鹊见蔡桓公》的故事，这是一篇由韩非子创作的散文：

扁鹊见蔡桓公，立有间。扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功。”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。

中国人大约都听说过《黄帝内经》中提出的“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。站在国家的层面，在预防保健上投入资金和资源，不但可以避免或减少伤害和疾病的数量或严重程度，还可以发挥「资金杠杆」的作用——上医治未病。概括来说，预防保健支出占一个国家公共医疗总支出的比例，可以代表一个国家公共医疗的先进程度。

今天，我来介绍一下希腊在预防保健上的表现并指出希腊公共医疗系统的一个大问题：

1、在欧盟，预防性医疗的公共和私人支出占2018年卫生总支出的比例是2.8％；希腊的比例是1.27%，排名倒数第二，略高于排名倒数第一的斯洛伐克（0.8%）。

2、希腊2014-2018年的数据如下：

2014年，1.53%；

2015年，1.31%；

2016年，1.29%；

2017年，1.27%；

2018年，1.27%。

3、在欧盟，2018年人均预防性医疗支出为83欧元；希腊人均预防性医疗支出为17欧元，仅为欧盟的五分之一，在欧盟国家中倒数第三。

4、希腊2014-2018年的数据如下：

2014年，19.64欧元；

2015年，17.25欧元；

2016年，17.34欧元；

2017年，16.95欧元；

2018年，16.83欧元。

5、从支出比例和支出金额两个层面来看，希腊在预防保健上的支出都很低，我认为这是希腊公共医疗的一个败笔——增加在预防保健上的支出，不但更有利于国民的健康，还有利于减少在医疗卫生方面的资金投入。

一个国家公共卫生医疗水平的高低，很难用一个标准去做量化评估。但我们知道，一个国家公共卫生医疗水平的高低，与政府公共卫生医疗管理水平、资金投入、医护人员数量和质量、医疗设备等因素息息相关。在欧盟国家中，希腊公共卫生医疗水平，很一般。

霍庆川，公众号：我们在希腊用数据说话：和其他欧盟国家相比，希腊公共卫生医疗水平，到底怎么样？

霍庆川

2021年1月21日于希腊雅典