视物模糊、看不清?别以为只是老花眼,当心这种“致盲眼病”缠上身!

白内障是排名第一位的致盲眼病!即便该病危害严重,依然有很多患者对它认识不清,误以为自己是老花眼、觉得滴滴眼药水就能恢复视力、做了白内障手术后还会复发……

事实真的这样吗?我们邀请浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任医师姚玉峰专家,为你拨开眼前迷雾,重现光明视界。

走进白内障

晶状体是人眼球中最重要的光学部件,起光学透镜折光的作用。白内障是由各种原因引起的晶状体代谢紊乱,从而导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。

出生后就存在或者是幼年后发生的先天性白内障,可能与遗传、胎内感染有关;老年性白内障比较常见,也可以称为年龄相关性白内障,50 岁以上白内障的患病率在 20%-50% ,并且随年龄增长逐渐上升。

老年性白内障与多种原因有关,如老化、紫外线照射、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。

白内障和老花眼的区别

老花眼和白内障是两个不同的疾病概念,白内障是由于随着年龄的发展,晶体密度不断增加,晶体蛋白变性导致透明度下降,影响了看东西的清晰程度。要是把人的眼球比作相机,晶体就是相机的镜头,白内障就相当于“镜头”花了。

老花眼是晶体弹性下降,睫状肌的调节功能逐渐减弱,是睫状肌老化引起的。随着年龄增长老花眼只会加重,不会减轻

老花眼的人看远处视力不受影响,看近处视力受到影响,可以佩戴老花镜来矫正;而白内障是看远看近,都出现了视力的下降,而且不能通过戴眼镜来调节,白内障患者视物会看到黄色或是白色的雾茫茫的景象,还可能存在多视

老花眼是一种生理现象,一般不会导致眼睛失明,而白内障是一种眼病,而且是导致老年人失明的全球第一大眼病。随着白内障病情的进展,最终造成完全失明。

滴眼药水就能治好白内障?

白内障引起的视物模糊是晶状体蛋白质变性发生浑浊引起的,目前没有一种眼药水能够缓解晶状体的混浊,更不用说治愈了。

那为什么有人觉得眼药水有用呢?首先视物模糊是一种主观的感受,中老年人的白内障常常合并干眼症、睑缘炎等眼表问题,有眼干、灼热、异物感等症状。

在使用眼药水之后,眼睛会感觉舒服,一定程度上会感觉视物模糊的症状减轻。部分眼药水有清凉的使用感,再加上眼药水本身的滋润效果缓解了眼干、灼热等症状。

但这并不代表白内障得到了治疗。长期随意使用眼药水,里面的防腐剂等成分还会加重眼表的问题。药物治疗白内障的研究有很长的历史,临床上也出现了许多治疗白内障的药物,但还没有肯定的结论。也就是说,目前还没有任何一种药物或者物理治疗,能够明确有效地延缓、防止、逆转这个蛋白质变性的过程,使混浊的晶状体再变为透明。

拨开白内障迷雾

白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,如果不及时治疗,最终会导致更严重的后果——失明。

国内外白内障临床指南都指出:不论是何种白内障,手术治疗都是最基本、最有效的手段!以前总听说要等白内障“成熟”了才做手术?现在已经不是这样了!

过去,白内障手术采用大切口手工摘除,创伤大,差不多要8毫米,创伤恢复慢,所以轻中度白内障患者,感觉自己视力还可以,就干脆等一等,等到白内障严重到完全混浊才进行手术。

而现代白内障的手术方法是“微创超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术”,切口极小,只有2毫米。这种方法反而对完全成熟的白内障不太好,因为晶体越混浊,需要超声能量就越大,可能会对角膜等其他眼内组织产生一定影响。

所以呢,只要觉得白内障造成的视力下降已经影响到正常生活(一般来说,视力低于0.5)就可以考虑手术了。

手术原理

器械通过这两毫米的创口进入眼睛内部,将里面的晶体变为像牛奶一样的组织,便于吸出,吸掉后,眼睛内部有剩余空间,这时就可以把完全透明的人工晶体植入进去。

这个人工晶体可不简单,它是根据患者自身情况,量身定制的,比如患者之前有200度近视,做了白内障手术可以将这近视也去掉,有的晶体甚至可以矫正老花、散光。

手术成功后还会产生白内障吗?

白内障手术做的干净,医生专业技术过硬,患者是不会再生白内障的。但有一个概念需要大家了解,白内障手术做完后,白内障的袋子依然在眼睛里面,用于装人工晶体,有三分之一左右的人,袋子会发生混浊,医学上称为“后发障”,这个治疗也不麻烦,在门诊几分钟时间,用激光打掉即可。

另外我们的晶体会发生老化,但人工晶体是无机的,它的使用寿命更长,足够患者使用。

手术风险及术后注意事项

百分之百安全的手术是不存在的,任何手术都有风险,白内障手术是一项成熟的手术,风险极低,因为手术切口小,白内障手术被很多人称为“小手术”,基本上十分钟就可以完成。

手术虽然快,但术后保养也很重要。

1
佩戴眼罩

白内障手术创口仅有两毫米,但也是伤口,术后不能揉擦眼睛,以免影响恢复,白天患者还可以有意识地避免,但晚上很难说,所以术后十天内要戴上眼罩,起到保护作用。

2
避免碰水

虽然伤口小,但也要小心,防止感染,外界的水可能携带各种病菌,引发感染。

3
谨遵医嘱使用眼药水

任何手术做完后都要有一个消炎的过程,患者要按照医生指导使用眼药水。

4
避免运动

术后不要随便弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏,术后1周内避免剧烈运动和体力劳动,睡觉时尽量朝手术眼相反方向侧卧或平卧。

白内障发展到后期,对视力影响很大,若不及时手术,有可能导致葡萄膜炎、青光眼等,这些疾病危害更大、更难治疗。所以白内障该治一定要及时治疗,不要小病拖大病,得不偿失哦。

精彩内容请点击☟☟节目视频

(0)

相关推荐