刚刚保险理赔了,说说具体经过
二小姐这次被送进医院
是因为“头晕目眩站起来就瘫软”的症状
嗨!别说站不起来,就连躺在床上我都天旋地转,眼前一阵一阵发黑。
我身体素质向来很好
否则半月板也不会被我玩户外玩废掉
骑车爬山徒步溯溪,我样样都是好手
晕倒?这是从未有过的现象
我百度了一下,可能是我脑子里长瘤子了,瘤子压迫神经,才会出现类似头晕目眩站不住的症状。不好!我得赶紧做核磁共振去!
他奶奶的熊!
老娘还有这么多钱花不光
怎么能长瘤子呢?
就赶紧去医院检查了
神经内科的医生检查了一大圈
问我:你腹泻?
嗯,肠子都快拉出来了
你还呕吐?
嗯,苦胆汁都吐出来了
为什么?
我这人有个坏毛病,好吃就会吃多了,但是肠胃不好,吃多了就拉,这回可能吃太太太多了,下面觉得一个口子出货速度太慢,必须双管齐下,所以上面口子一起喷!
!!!
医生冷冰冰地说:很快就喷空了?
我回答:是的,很快清空了,此时我还不以为意,又去冰箱里拿了西瓜和桃子吃。
医生:空腹吃冰西瓜和冰桃子?
我:所以我又喷了……唉医生,我是来看头晕昏倒的,你咋老揪着我问拉肚子的事儿呀?对我来说拉肚子那根本就不是个事儿,我是晕倒才来医院的……
医生合上病历本:小姑娘,你不应该来看神经内科
那我应该看什么科?
医生:你这是饿得发晕……你仔细算算自己多久没有进食了?
我掐指一算:虽然一直在吃,但一直在吐拉吐拉,两天没有进食了。
医生:两天没有进食,你那是饿得发晕,不是脑瘤。
可是我没感到肚子咕咕叫啊?我也不饿啊。
肠鸣音是早期饥饿信号,你都两天没吃了,肚子已经没力气报警了,大脑帮你报警了,你才会晕倒。
再去挂个号
消化内科
给你开点蒙脱石散
两天不吃饭当然会晕
还核磁共振找脑瘤呢?
下一个!
这宗上吐下泻头晕目眩的疑案
从神经内科到五官科再折腾到消化内科整整住院1周
终于告一段落
我很快完成了医疗险的理赔
半天就到账了
理赔速度超过我的想象
保险理赔是小概率事件
大部分健康体难得一遇
知识星球后台经常有人担心“二小姐,小规模的互联网保险公司会不会理赔困难?如果我遇到理赔了应该找谁?总不至于亲自到公司经营现场去闹吧?如果以各种理由拒赔我们应该怎么办?”
我用我的亲身经历来写今天这篇文章
我们常常会在新闻里看到一些有关“保险理赔难”的新闻,而这些新闻的报道,也潜移默化地影响很多用户对整个保险行业的看法,担心自己遇到同样情况时,会不会也遇到这些糟心的事情?
其实这是一种幸存者偏差
对于新闻来说,他们更想要的是吸引用户关注的目光。顺利的理赔司空见惯没有新闻报道价值,只有遇到拒赔、理赔纠纷,才有报道的价值。久而久之,便形成了“保险理赔难”这样的误导。
事实上大部分的理赔都不难,别说今天二小姐这种常规案件,即使有一些非常规案件,也是有办法妥善解决的,只要不存在恶意骗保,保险公司绝不会故意拒赔。
我搜索了一下我合作的保险平台今年第一季度的理赔数据:
服务总案件数:3609件
最快理赔时间:6分钟
理赔专家平均介入速度:32分钟
2000元内案件3天内闪赔,总垫付金额268万元,额外挽救用户理赔金100多万元
传说中的理赔拖拖拉拉呢?
传说中的拐弯抹角不肯赔呢?
你看到了,在实际操作过程中,只要你在线发起理赔申请,准备好相关资料,32分钟就把你安排上了。
要不是我这次亲身参与理赔,我都不知道如今理赔已经短平快到这种程度了
不但帮用户申请理赔,垫付金额,还帮用户把遗忘了的、不懂行的其它相关理赔金也搞回来。还提供法律援助,帮忙处理专业医学纠纷,让焦头烂额的你省力又省心!
今天和大家分享几个来自一线的真实案例
医疗险最快理赔:6分钟
重疾险最快理赔:3天
重疾险理赔最高金额:80万
保险公司、医院、投保人三方其实是存在着严重的信息不对称问题。
你看,聪慧的二小姐也会去看“神经内科”,被医生笑了,他叫我去挂“消化内科”。那么投保人故意,还是因为无知?这在保险理赔界就有争议了。
保险公司只会看档案,根据已存档病案进行判断,无法看到现实情况的复杂性;医院医生将诊断结论告诉投保人,但这些专业词汇很难被普通人理解,一旦忽视,就会被推断为“未如实告知”。
投保人缺乏医学知识,这些信息不对称产生的误解,既需要长时间与保险公司进行沟通,也需要多方面专业的知识(保险、法律、医学等),而对投保人来说,家庭正在处于困难的阶段,一团乱麻你保险公司还落井下石告诉我不能赔?
纠纷和误解就这样产生了
二小姐推荐的保险购买平台里有“小马理赔”这样专业的协助理赔服务,相当于在保险公司、医院、投保人之间建立起信息沟通的桥梁,不仅大大减少了信息不对称造成的错赔漏赔,也让用户切实获得了保障。
二小姐把“消化内科”误挂为“神经内科”还是小事,下面具体说几个挽救客户损失的重大理赔案例。
保险四大金刚包括:重疾险、医疗险、定期寿险和意外险。这四大金刚的作用是:
重疾险:防大病,得了合同上的大病直接赔一笔钱,作为收入损失的补偿。
百万医疗险:防疾病和意外,报销看病的医疗费。
定期寿险:防经济支柱身故影响家人生活,疾病或者意外原因导致的死亡都保。
意外险:防意外,身故可以赔一笔钱,杠杆比定期寿险更高,但只管意外。
常规家庭保额建议:
1. 常年意外险
锦一卫综合意外险
1、意外风险保障全面,啥啥都能保。
意外身故/伤残赔保额:50万
意外伤害医疗费100%报销:额度5万,免赔额100元
意外住院给津贴:30元/天
2、突发急性病也能赔,保额30万,也就是猝死赔30万。
3、海陆空交通意外保额,最高额外赔多50万。
(页面点开后左下角有“在线客服”及“预约顾问”可一对一为您服务;欢迎咨询。)
需要更高保额、经常差旅商务人群,加推荐亚太百万人生意外险。100万意外保额+3万意外医疗+300万航空意外+20万猝死;
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2. 中老年人专属意外险“孝心安”,有孝心的兔司机可以给爸妈安排上,准入门槛低,大多数老人都能买。
● 三个计划可选,50-79岁均可买,最低130元/年
● 意外身故/伤残最高:20万。
● 意外门诊/住院最高可报销:2万。
● 意外住院有津贴:100元/天,累计可赔30天。
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定期寿险是被保险人在保险期间内不幸去世或全残就赔付,主要用来照顾家庭,补偿家庭损失。推荐两款:追求价格极致的,推荐定海柱2号;希望免责条款最宽松的,推荐瑞泰瑞和2020。
瑞泰人寿的瑞泰瑞和2020,最大的特点是各方面限制都宽松,承保年龄可到60岁,对身高、体重、抽烟等情况不会过问,即使超重、烟龄较长,也能购买。对一些常见病也很宽松,比如高血压1级可直接投保。价格也很低,30岁男性买100万保额,保到60岁,30年交,每年1190元,女性一样的条件,每年610元。1000多撬动100万,这杠杆率没谁了。不限职业,健康告知和除外责任也很精简,还支持缴费到70岁。缺点就是等待期180天,比一般的要长一些。
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鼎诚人寿的定海柱2号,最大特点就是价格便宜。支持1-6类职业投保,除外责任比瑞泰瑞和2020多了酒驾和无证驾驶。只支持为自己投保。
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定期寿险推荐产品要素对比:
重疾险和医疗险不同,它不是报销性质的,是符合重疾条件后,一次性赔偿保额,主要用来解决出院后的费用,如康复治疗、补偿生病不能工作的收入损失等。
1. 多次赔付重疾险推荐昆仑健康的守卫者3号
昆仑健康的守卫者3号是两次不分组赔付,第一次赔100%保额,第二次赔120%保额,投保前15年内出险还多赔50%。不分组赔付,是说只要第二次重疾和第一次是不同种的就可以再次获得理赔,而一般的多次赔付重疾险是把重疾分成几组,第二次必须是不同组的重疾才能理赔。身故责任、癌症多次赔付责任都可选,很灵活。小缺点是等待期180天、重疾赔付间隔期365天均较长。这款产品属于很全面的旗舰款,适合想获得终身全面保障的人。
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2. 单次赔付重疾险
如果保费预算没有那么充裕,应该以先投足保额优先,选择单次赔付的重疾险。推荐信泰保险的达尔文3号。
重疾额外赔付多:60岁前确诊110种重症之一,直接赔180%,是目前最高的配置。假定买50万保额,可获赔90万,60岁后赔50万。相当于买一份50万,送一份定期40万,比主流重疾险多赔了10万。
轻中症保障实在,实用:一般情况下,重疾险虽然对中症和轻症有多次赔付,但要求不可以是同一种病,如果是同一种病都是不会赔2次的。达尔文3号针对3种最高发、理赔率top3的疾病:中度脑中风、原位癌、不典型心梗/微创冠状动脉搭桥术/微创冠状动脉介入术,提供了2次赔付的保障。心脑血管疾病复发的概率特别高,所以这个保障很实用。
捆绑责任少,杠杆可以做高:达尔文3号没有任何捆绑责任,身故责任可选,恶性肿瘤二次赔是可选项,特定心脑血管疾病二次赔也是可选项,可以根据预算自行diy。
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3. 少儿重疾险
如果预算充足,想保终身,可选复星联合的妈咪保贝,核心儿童特定疾病覆盖更全面,综合性价比优选。不过妈咪保贝现在对0-3岁的被保险人限制额度30万了,如果想投高保额的话,可选昆仑健康的守卫者3号少儿版,性价比和妈咪保贝差不多,从前面的守卫者3号成人版链接点进去咨询即可。
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如果预算紧张,就选择慧馨安-健康保少儿版,花1份钱得2份惊喜保障,兼顾孩子的当下和未来。● 少儿特定重疾赔2倍保额。● 可选22-70岁得重疾/中症/轻症,赔2倍保额。● 现金价值最高可能超过3倍保费。适合有更长远规划,想一份保单搞定孩子一辈子保障的父母。
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购买商业医疗险,是为了覆盖社保不能覆盖的范围,包含自费药、进口药和自费疗法,以及扩大保险的额度。医疗险实报实销,一般是先找社保报,报不了的部分再找商业医疗险报,不能重复报销,是社保的补充。
60岁及以下,推荐支付宝的好医保长期医疗。它是人保承保的,承诺6年续保,6年共享1万元免赔额,续保政策有优势,没什么大缺点,又是热销品种。这款保险在支付宝的蚂蚁保险栏目里直接就能找到,支付宝的保险起名字都特别像,注意看清是人保承保的“好医保长期医疗”。
61-65岁,推荐支付宝另一款医疗险,好医保住院医疗。它是众安保险承保的,最大优势是首次投保年龄放宽到65岁。这款保险也在支付宝的蚂蚁保险栏目里能找到。
需要特需、国际部、VIP部等高端医疗的,推荐复星联合健康的超越保2020医疗保险计划二(特需版)。这款是更高端的产品,不限病种,只要住院就可以在特需、国际部、VIP部报销,包括ICU、人工肺、外购药、质子重离子治疗保障,6年保证续保。年免赔额1.5万,如未发生过理赔,下一年的免赔额减少1000元,最高可减少5000元。可以选择赔付比例是70%还是100%,我建议是100%,虽然保费高一些,但去特需还是希望能全覆盖的。这款也很适合给孩子买,每年加20块钱可以加一个“儿童加油包”,覆盖小孩的意外伤害及医疗保障。
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