《伤寒论》太阳病上篇学习摘要
辩太阳病脉症并治法 上篇
伤寒论的第一篇，太阳篇占整个伤寒论的百分之六十以上。五运六气，十二个时辰分六个气，病情恶化会传经，往内传,则是由太阳进入阳明或少阳；若进入阳明则不再传,停在阳明；若是进入少阳，则可能进入太阴、少阴、厥阴。
六气不停的流动，完成一天的循环，无病状态顺时针走，如果得病反着走。
伤寒论的条辩，言简刚中，简单扼要。
一、太阳病为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳受病刚开始在表，手太阳小肠经与足太阳膀胱经，都在肩背后方。正常人太阳为寒水，皮肤摸上去是凉的，手脚温热是常态。伤寒金匮有四种脉，是主要的脉，浮、沉、迟、数，浮数是阳脉，沉迟是阴脉。当病刚开始在表时，手指轻轻搭脉是浮在表面的，或加上一点“大”“动”、“滑”、“数”，这是阳脉，代表阳病；若病久了，变成沉脉，或加上一点“涩”、“微”、“弱”、“弦”这是阴脉，代表阴病；就是病势在进、在恶化中。若反之，原来是阴脉，后来变成阳脉，则是病势在退，在恢复中。正常人的脉是“不浮、不沉、不迟、不数”，就是常脉。
张仲景认为阳有病，不可以看到阴脉，任何的病，一定要看到阳脉，如心脏病跟感冒最明显，脉浮大或结代，用经方立竿见影，脉就改变了。头颈头项强痛，风府、风池、风门脖子地方最容易进风，百病始于风。恶寒，肺主皮毛，太阳经实际上是心肺之表，为太阳。心脏不停跳动产生热，要靠肺的寒保持好温度，肺法象天，心脏与肺是引擎与水箱的关系，配合好才不会生病，人受到风寒，寒水停在那里不动，会造成头项强痛，旧水不去新水不来，产生压力是痛的来源，寒水累积会产生恶寒、怕冷现象。
太阳症第一条辩：脉浮、头项强痛、恶寒，属于太阳症。
二、「太阳病」发热， 汗出，恶风，脉缓者，名为「中风」。
太阳病的中风证，就有下面的症状，发热，汗出，恶风，脉缓，如果肠胃功能很好，体力很好，也会有得到感冒的时候，如果不动，不会得，如果运动后，汗大量流失的一剎那，突然受风、受寒，感冒了，就会摸到很浮的脉，浮的脉，就是有外证，有表证。所以如果摸到很浮，很紧的脉，就代表身体很好。所以如果摸到浮缓的脉，就代表身体素虚。会发热是免疫系统产生相抗的时候，会有热能散发出来。这里的汗出是主证，是一种病汗，平常没事，天气很好，大家都不流汗，只有他一个人流汗，也是一种汗出的症状。这里的发热，有时候会发热、有时候没有发热；中风证的发烧，一般不是高烧、温度不是很高。所谓的风，并不会把皮肤毛孔收敛起来，寒，会把皮肤毛孔收敛起来。有一种滤过性病毒，会引起皮肤毛孔收束起来，完全没有汗，嘴巴讲好冷，摸身体是滚烫的，热能散不出来，但是感觉是冷的，这种就是。有一种是会流汗，但是汗流出来，症状并没有抒解。怕风，就是不喜欢吹到风，就是恶风。
三、「太阳病」，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰「伤寒」。
太阳病，或已发热，或未发热，暂且不管，“必”，就是一定有的症状，一定有恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，这就叫作伤寒。或已发热，或未发热，这在临床上有的时候有，有的时候没有，因为人的体质不一样，体质好的人，得到伤寒会发热，体质不好的人，看不到发热，病直接进到里面了，但一定有的症状是恶寒，怕冷的现象。水停在表面上，会感觉到冷，水停滞，造成温度下降。人的神经，血脉系统，都是一直在循环、突然这部份被寒束到，产生障碍，神经没有好的营养去供应，会感觉到痛，这个痛就是因为压力而且冷，所以要把水排掉，如何把水排出去，同时把病毒排出去？因为人有百分之六十以上的水份，如果攻的太过，结果感冒好了，人也脱水了，所以在排水的同时，要把丧失的津液同时补足。当病情进入少阳的以后，会有呕逆的现象，但在这里并不是进入少阳，而是本身肠胃有问题的人才会产生的现象，或平常肠胃很好，而大饱大饥之后或吃坏肚子上吐下泻的时候，感冒进来，才会呕逆，呕逆就是东西吃不下去，并不是每个人得到伤寒都会有呕逆的现象。脉阴阳俱紧，阴阳脉，过去有两派说法，一说左手为阴，右手为阳；左手为血，右手为气。一说轻轻摸到表面上跳得紧数强，重按到骨边，跳的更强，表是阳，里是阴，这二说法皆可。现在所谓阴阳脉，所谓寸为阳、尺为阴，这在临床上是最有用的，临床上摸到寸脉与尺脉都是又浮又紧，就是脉阴阳俱紧。太阳病，有一种会流汗，没有恶寒，但风吹的很难过，病人会发热、发烧（中风），有一种没有流汗、恶寒、怕冷、全身骨节酸痛，这是因为水排不出去（伤寒）。中风为什么不会骨节酸痛，因为水排得出去，所以滤过性病毒千百种，只分这两种就好了，按症处方，就是辨症论治。若以节气来看，“从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。”所以在霜降到春分这段期间，被寒气所伤，就称为伤寒。因为寒气乃是冬天的正气，所以被冬天的正气所伤而产生的伤寒，并非疫病，所以不会传染。在南方一样有伤寒证，例如长时间在冷气房工作，或是游泳突然跳进冷水中，都可能出现伤寒证。如果是身体很强的人，吹了冷气，可能只是皮肤痒一下就好了，所以平常要保养身体，除了食物选择以外，就是要把肠胃保养好；人体要清灵、天是虚灵，人是清灵的意思，就是食物进入身体，二十四小时就要排出去，新陈代谢很好，就是“清”而能够“灵”动。临床使用麻黄或桂枝，就是看病人有汗或是无汗，就是中风与伤寒这两种病症的区别。
四、「伤寒」一日，「太阳」受之，脉静者，为不传也；若脉数急者，为传也。
一开始初得病，是在人体的表面，也就是太阳，如何知道病有没有入里，如果是进入阳明，就是肠胃，阳明无死证，也就是病进入阳明就停住，不会再进，到此结束。如果是进入少阳，就可能继续进入太阴、少阴、厥阴。一日，是一候，差不多不足七天，正确算起来，足足六天，为什么六天？人和大自然是相通的，中医的观念是天人合一，在风水地理上，有节气，从立春到雨水，这中间相隔十五天，如果把十五天当定数，每十五天分成上元、中元、下元，如果把四十五天定数，每四十五天分成上元、中元、下元如此累积起来，在易经八卦来讲，这是宇宙间的东西，在节气上也可以看到，台风来的时候，没有连吹五天的台风，也没有连热五天、到第六天还没改变节气的。大寒，也没有连冷五天的，到第六天一定会热起来，阳会回复过来，这是自然界的现象，世间没有一样东西在转变中间，超过六种转变，所以易经是六个爻，所以一候,是阳六，人的阳数回复回来了，人也是这样反应。脉静者，为不传也，脉静就是脉没有变化，如果摸到脉是浮缓，到第六天还是浮缓，这病不会传经，一直停留在太阳上面，不会再进入里面了，静就是脉没有变。若脉数急者，为传也，如果脉本来是浮缓的，突然跳的很数很急，就是往里面传了，传到少阳或阳明或少阴，不一定的，为什么不一定？临床上绝大多数都是心脏受到影响而使病情传经，例如情志受到影响，因为人的情志不一样，如果正好感冒，却遭小偷，被吓一跳，恐伤肾，就进入少阴了，如果正好感冒，跟老公吵架，怒伤肝，就进入蹶阴了；这就是传经，传到那一部位不一定的。还有一种是被西药所伤，例如吃了抗生素，结果舌苔变成地图舌，就是心脏功能受损了。所以保持平常心，不要吃西药，就算病进来了也只能在表，「百病风之始」，所有的病刚开始的时候都是风引起的。
五、「伤寒」二三日，「阳明」、「少阳」证不见者，为不传也；颇欲吐，若烦躁者，为传也。
太阳症状，分「中风」和「伤寒」，太阳病进入身体的时候,有的时候是进入少阳再进入阳明，有的时候是进入阳明再进入少阳，阳明证主要的症状是「但热不寒」，在太阳少阳的时候，有时候还会觉得冷、寒，进入阳明的时候就看不到寒证了，全部是热证。少阳，就是「往来寒热」，好像打摆子一样，忽冷忽热，一下冷一下热，这是主证。伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也，一进入一条经的时候是一候，就是六天，如果经过了二三候，本来是伤寒无汗关节酸痛，看不到阳明证和少阳证，代表「表证」还在，并没有传经，颇欲吐，若烦躁者，为传也，很想呕吐、烦躁，少阳证的时候，胸胁苦满，如果想呕吐，有吐的症状、恶心感觉的时候，这就是少阳证才有的症状。阳明证，因为是但热不寒，病人一定会烦躁，烦就是心情郁，心情很不好，压力很大的感觉，躁就是情绪很不稳定，看到人就很火大，很容易发脾气，动作上没有办法定下来，情志上没有办法安定下来，晚上失眠反复，通通可以称为烦躁。所以看到颇欲吐，就是少阳证，看到烦躁的，就是代表阳明证。
六、「太阳病」，发热而渴，不恶寒者，为「温病」。
冬伤于寒春必温病，没有恶寒但是发热而渴，温病来自于冬天的寒，冬天受到寒，寒隐伏在肌肉里面，没有发出来，到了春天的时候阳气生发的时候，有里寒在里面，就是温病的症状：发热而渴，不恶寒。
按照二十四个节气来计算，从霜降（农历九月中旬后），开始进入寒，到来年的夏至之前，冬天开始冷，得到的是伤寒，隔年到春天到夏至以前，发出的热病热症就是温病，夏至以后就看不到温病了，属于热症或湿热。如果是暖冬，节气不对，得到病可能是疫病，就要用大青龙汤。
七、若自汗出，身灼热者，名曰「风温」。
汗流不止不停的流汗，身体是烫的，叫风温。有时是医生开发表的药过了，引起汗流不止，容易脱水，赶快换处方。还有一种情况，伤寒快好了，运动或干活出汗，得到感冒，变成汗流不止，就是风温。
八、「风温」为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。若发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。
病人在脱水的状态下，津液不断地流失，会有这些现象。风温为病，已经流失津液了，造成津液不足，血里、身体里的水分不断的流失，会阴阳脉俱浮，汗自出，身重，多睡眠，打鼾，不能说话，就用新加汤，人参补充津液，身重多睡眠病人水湿，脱水很多，脾水分不够身重，肺里缺水讲不出话，呼气重打鼾；若本身又出汗，又开个桂枝汤造成发汗不止，小便不利；若攻下，大肠小肠的食物被攻出来，水的源头没了，会眼睛直视，小便失禁；若被火者，北方热炕很热，身体会发黄，血隔着皮层的颜色是黄色，是失水，严重的容易受到惊吓，会抽筋；要保持津液充足。
九、病有发热恶寒者，发于「阳」也；无热恶寒者，发于「阴」也。发于「阳」者七日愈，发于「阴」者六日愈，以阳数七、阴数六故也。
有发热恶寒者，就是发于阳，如果是没有热，只有恶寒者，发于阴。发于阳者七日就好，发于阴者六天好，阳数七、阴数六。实际上是一样的数目，因为病发于阳是在白天，病发于阴，晚上会得到不热，有寒的症状，如1日白天伤寒到了发热恶寒，中间隔六日，第七天就好；无热、只有恶寒发于阴，半夜得病，第六天就好。实际上都是足足的六天。如果中午以前用经方的药，中午就会好，当天好。如果是下午或晚上吃药，要隔天中午才会好。六跟七是代表晚上白天，算起来都是六天。
十、治「太之阳病」，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者，针「足阳明」，使经不传则愈。
太阳病，头痛要七天以上自己会好，因为经尽故也，再经者，针足阳明，使经不传，则愈。太阳症没好，第一个会先进入阳明，病到第六天赶快先针足阳明，足阳明的本穴足三里，病就不会传经。还没到足少阳之前，先扎胆经的本穴临泣就不会传经。如果到了第六、七天还没好，可能传阳明或少阳，恶心、呕吐就是少阳，阳明就是大肠经，津液干了，大便会堵在大肠里或烦躁、发狂奔走等症。
十一、「太阳病」欲解时，从「巳」至「未」上。
太阳病要好的时候，六天足尽，到第七天中午解掉，如果是太阳病，晚上九点吃药下去，十点的时候，症状基本消除，还有一点头昏，第二天中午精神完全恢复回来，就是病完全好了，胃口恢复。如果病在阴，若少阴证，到了半夜三更，开始找东西吃，表示病好了，如果病在阳，到第二天中午，胃口大开猛吃，病好。
十二、「中风」表解而不了了者，十二日愈。
如果得到伤寒中风，吃药表症去掉，还精神不振，没完全恢复，不吃药第十二天会好，保持情志稳定、开心，病情会变好。
十三、病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
病人身体很烫，多穿衣服还冷，是里寒，是真寒假热，人身体里面是纯阴，阴里有阳，属于阴不纳阳，阳会外散于表，造成里面会更冷，体力往外跑，外面是热的。人身体能保持一定的恒温，就要阴和阳协调，阳多阴少就会发热，阴多阳少就会发寒，阴阳要平衡。如果身大寒，身体是冰的，但不象穿衣服，热在里面，就是表寒里热，热在骨髓，是真热假寒。
鉴别真寒假热：
面色：两颧色红，界限分明，红部虽鲜艳，而不红部则白中带青。
口鼻气：呼出气不温，且不急促，气亦不臭。
舌形：舌虽干而质淡，或红而质润。
脉象：脉虽浮数，按之则无力。
按胸腹：胸腹部按之不蒸手，初按似热，久按不如平人，不觉甚热。
真热假寒：
面色：面色表虽冷，面色虽滞，两目则炯炯有神。
口鼻气：呼出气必温，且急促，或有不臭。
舌形：舌虽干而质燥，苔虽薄而根必厚，或黄而疏松，或润而齿枯。
脉象：脉虽沉细，必兼数急。
按胸腹：四肢虽寒，胸腹必热，久按且蒸蒸有热气感。
遇到上热下寒的病人要去热和去寒的药同用。伤寒论不谈阴虚内热，他用阴盛、阴亡、阳盛、阳亡，阴盛是阴实，阳盛就是阳实。张仲景补阴的药，小补用炙甘草，中补用大枣、白芍、黄芪，大补才会用到人参，阳药用的很多。
十五、「太阳中风」，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热,鼻鸣，干呕者，「桂枝汤」主之。
伤寒金匮中的方剂，百分之六十的处方都是桂枝汤做加减，经方家认为桂枝汤是调和阴阳的第一方，是历代圣贤相传的经方，张仲景将它归到治疗太阳中风来使用。方剂会遇到三种剂型，汤剂、散剂、丸剂，汤者荡也，扫荡的力量很强，取它的迅捷之性，涤荡五脏六腑的病邪、通关活络、增益气血、阴阳不平衡的时候，都会用到汤剂。如白天昏昏沉沉，晚上精神很好，或者你跟大多数人不一样，或者十人吃虾，九人没事，就一人有事，就是阴阳不平衡。
煮汤技巧，大火取气，小火取质，发表的药，如桂枝汤要用大火煮。攻里、温里的药，用小火，取质。散剂用在久病、四肢（风湿痹症）、表里游走的病，都可以用散剂。丸剂最主要是可以逐破积聚、不进饮食、胃口不好的人，丸剂药缓力专，可以集中在病灶上。病病邪扩散到全身，要用汤剂才有办法。乌梅丸集中攻击一个点，引诱虫来吃。
太阳中风都是阳浮而阴弱，阳浮者热自发，代表病在表，免疫系统出来与病毒相抗，寸脉是浮到的，阴脉很沉很小，阴弱者汗自出，阴弱本身身体素虚，常年身体不好、瘦弱、肠胃不好，固表能力不够，身体津液一直往外散，血中的水不能固，血液循环就受到影响，会感到啬啬恶寒，淅淅恶风吹的很难过，一阵一阵的热，鼻鸣、干呕，桂枝汤主之，张仲景第一方剂。
病人津液不停的丧失，一定有汗且恶风，如果无汗，会感冒发烧且无汗，就不是桂枝汤症，因为有汗，体液一直在丧失，要赶快利用红枣补足，肠胃有很多黏液，不断在流失，红枣表面是红的，里面是黄的，火生土，红枣煮出来也是粘稠的，等于是肠胃的津液，凡是肠胃津液快干的时候，要及时用红枣补充，红枣又称朱雀，保护胃的，红枣甜饴，如遇到中焦湿热很盛的人，拿掉红枣。病人感冒一段时间，胃口不好，身体机制在抵抗外邪，肠胃蠕动灸减缓，有许多食物坏死在里面，甘草就可以解百毒，把坏死的食物分解掉，甘草炙过后入心，防止心脏动悸，能起到增加发汗的力量。生姜下去刺激肠胃，发阳的功能，刺激蠕动，红枣、甘草、生姜三味药是固本的。桂枝可以壮心阳，心脏病人的药一定会用到桂枝，心脏动能会加速，免疫系统调动起来，把滤过性病毒赶出去，加速动脉血的流动。白芍轻用能补血，重用可以活血、破血、破瘀，腹痛，肚子疼重用白芍，活血化瘀，加速静脉的血回流到心脏。桂枝、白芍两味药让血液循环加速，加速会把免役系统带出来，很快就把滤过性病毒赶出去，为了怕津液过度丧失掉，红枣、甘草、生姜补足津液，同时把坏死的食物分解掉。人的动脉和静脉等长，所以桂枝和白芍等量，胖子5钱，瘦子3钱，小孩半钱。如果阳不足加重桂枝，阴不足加重白芍。
汉制八两=今制六钱，三两=2.3钱，汉制的一升王朴庄说是“六杓七杪”，约现代的五钱， 一钱=3.6克≈5克
1.桂枝汤方：（头痛、发热、汗出、恶风）
桂枝三两去皮 芍药三两 炙甘草二两 生姜二两切 大枣十二枚劈
右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
用七碗水大火煮成三碗水去渣，等温后喝下，一次一碗。稍等下再喝一碗稀饭，帮助药力。盖被休息下，差不多二个小时，全身微发汗，把病毒从汗排出去而没有伤到体内津液，这样最好。如药开的太重大汗就不好。汗出以后，不能当风，也不能火烤。第一碗下去，好了就不要喝了。如果不流汗，再喝一碗，还不流汗，服后缩短服的时间，三到四小时。半日许，令三服尽，十二小时喝三碗。若病重者，一日一夜服，周时观之，四小时喝一次，日夜都服，服一剂尽，病症犹在者，更作服，再去煮，若汗不出，乃服至二三剂。喝桂枝汤禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物，臭恶是腌制食品、臭豆腐之类，为什么要禁？桂枝汤要恢复胃阳、脾脏功能的药，桂枝壮心阳让动脉的血达到四肢末梢，白芍让静脉的血流回心脏，所以心脏力量加强，火生土，药喝下去，脾脏就会充满了血，脾统血，胃就开始收缩，会感觉肚子饿，想吃东西，桂枝汤能让胃口恢复的药。但生冷等食物，会加重肠胃负担，不容易消化，对病情恢复有影响，会抵消阳药发汗的效果，要避免。喝点稀饭，最好是红薯稀饭，容易吸收，助力药效。
桂枝汤最明显的表症就是有汗，代表皮肤毛孔没病，是滤过性病毒在肌肉里面，桂枝汤是解肌的。如果滤过性病毒在皮肤毛孔就是封闭的，就不会出汗。
十六、「太阳病」，头痛，发热，汗出，恶风者，「桂枝汤」主之。
桂枝汤四个症状：头痛、发热、汗出、恶风，风吹的会很难过。病在肌肉上时，肌肉被滤过性病毒束缚住，使正常体温无法往外散，皮肤表面固表的能力没了，风吹过就会很难受，风性是阳，感冒时阳往上冲会头痛，发热，人自身抵抗力和滤过性病毒相抵抗的现象，这四个症状出现就一定是桂枝汤，只有症状都一样，汤剂都行的通。
十七、「太阳病」，项背强几几，及汗出，恶风者，「桂枝加葛根汤」主之。
项背强几几，脖子绷得很紧，表示此处代谢循环不正常。一般感冒桂枝汤就可以，但此处不正常的水停留在肌肉里，就会硬帮帮、冰冷的，要靠葛根把水提升上去，桂枝把旧水排出去变成汗，新水补回来，肌肉中的水就能正常代谢出去，项背强几几就能解除掉。
葛根能升水，可以把肌肉的水提升到表面上发汗掉外，还可以从肠胃里面一路通出来，喉咙很干燥的时候，葛根也能生津，让下面津液往上走。本草讲葛根能痛痹（肌肉麻痹）、发痈（发炎很深的地方，可以推出来）。面部中风、口歪眼斜、肌肉麻木不仁，处方里都会加葛根，人肌肤活络、纾解起来，把水升到头、面、颈、脖子的部位。葛根有升引水气，解散凝滞之力，故痛痹、解毒、排脓、破血诸功。针灸可下后溪、申脉，大椎放血去热。
2.桂枝加葛根汤：（项背强几几，汗出，恶风）
桂枝三两去皮 芍药三两 生姜三两切 甘草二两炙 大枣十二枚劈 葛根四两
右六味，以水气升，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，不需啜粥，余如「桂枝汤」
将息，及禁忌法。
不需要喝稀饭，葛根的发阳力量很强，不需要稀饭增加发汗。桂枝、白芍等量，葛根要加重，如果没桂枝用的多，葛根就无法到达背部，会被带到四肢去。例如面部中风、口歪眼斜、对侧合谷下针麻醉，地仓透颊车，矫正后，人中、承浆定位，再开桂枝加葛根汤，桂枝3，葛根重用到6，第二天全部回正，麻感会全部去掉。
临床上，小孩感冒，常常会用到桂枝加葛根汤，因为小孩好动流汗很多，吹到风，因为津液流失很多，所以也需要用到葛根。体力工作者，冬天劳动汗出的时候伤于寒，到了来年夏至以前，发为温病，会用到桂枝加葛根汤或是葛根汤。还有扁桃体发炎，针灸用少商放血，扁桃体腺点刺放血；配合列缺、照海。汤药可以用桂枝加葛根汤，加上连翘、银花、浮萍、蝉蜕，葛根用到4钱。
十八、「太阳病」，下之后，其气上冲者，可与「桂枝汤」，用前法：若不上冲者，不可与之。
经方立法，第一原则，有表症时不可攻里。解表再攻里。中医治症汗、吐、下、和，刚开始感冒在表时，太阳病时解表用汗法，决不可攻里或攻下。如误攻下，本来是桂枝汤症，误用了承气汤，在大下的时候，血会往下集中，往下的力量很强，，回流到心脏的力量也很强，一流回心脏，气就会往上冲，心脏、肠胃都很强，再给桂枝汤，误下未伤都没有关系。如果误下气没有上冲，此误下成伤也，就不能给桂枝汤了。
临床上，发表与攻里可以同时进行，如病人有表症需要发表，同时便秘二、三天，可以开两个处方，等表症去除后，再吃另一付，把便秘治好。也可以把发表与攻里的药开到一个处方了，同时进行。
张仲景误下的辩证：
①.表寒下陷，表面寒症，误攻下，会造成利下不止；
②.表热下陷，表阳下陷，会造成肋热痢，大便很浓稠很臭，病往肠胃里走；
③.寒热并下，表同时有寒热，攻下后，造成大小结胸，用陷胸汤。
④.表寒，攻下后没有痢下不止，停在胃里面，造成心下痞，用泻心汤。
十九、「太阳病」，三日，已发汗，若吐，若下、若温针，仍不解者，此为坏病，「桂枝」不中与也。视其脉症，知犯何逆，随证治之。
一般当病邪在表，如有头痛、项强、脉浮、恶风、恶寒、发热等，用汗法。当病在上隔，如吃坏东西、胸腔痰涎很多，鼻黏膜痰很多，要把病邪清掉，用吐法。当病邪在下焦，用承气汤等攻下，就是下发、汗、吐、下三法。
如果太阳中风，给桂枝汤，已发汗，若误开吐法、下法的药或温针，病一直不好，桂枝汤就没用了，这时就要根据脉证，诊断问题所在，可能有别的问题在里面，就要熟悉金匮治疗杂病的原则。
二十、「桂枝汤」本为解肌，若其人脉浮紧，发热。汗不出者，不可与也；当需识此，勿令误也。
中于风束肌时，病人恶风，有出汗就是桂枝汤证。如病在肌，就会有汗。如病在皮肤表面上，寒束在表面，一滴汗都没有，这就是寒症，若其人脉浮紧，浮就是表，紧就是寒，寒就会痛。脉分上中下，上是皮表，诊它的浮，中是皮与肌肉之间，下就是骨与肌肉之间。按到骨边就是沉，发现脉很紧，就是沉紧，沉是里，紧是寒。若人脉浮紧，是表寒，不是表风，表风会有汗且脉浮缓。表寒，发热、汗发不出来，会冷，寒在表，就是伤寒，应用麻黄汤，误用了桂枝汤解肌，让血液循环加速，桂枝的力量达不到皮肤表面，血只能达到肌肉，不但不出汗，会更加烦躁，血集中在四肢上，胸口的血减少，会感觉胸闷或气喘。
二十一、若酒客病，不可与「桂枝汤」；得汤则吐，以酒客不喜甘故也。
喜欢喝酒的人，胃的神经被酒麻痹成习惯，吃饭先喝酒，酒精度够了胃才开始蠕动，酒本身表热里寒，喝下去感觉会很热，实际上喝到身体里是寒的，是酒的性。阳热、胃阳跑到上面，造成胃阳不够，当化水力量不足时，水就会停在胃里，停久了变成湿，桂枝汤里有红枣，黏黏甜甜的会增湿增腻，酒客不喜欢甜的，就会伤到胃不舒服，内经里有泽泻、苍术可以解酒，可治酒客病；喜欢喝酒的人最好不要用桂枝、红枣等甘的药物。
酒客病一喝桂枝汤就会吐，喝桂枝汤会吐一般是酒客病或是胃癌、胃长肿瘤或胃溃疡，胃有问题的人可给「葛芩连汤」，黄芩黄连化湿热，舌苔浊腻，乌浊黄厚，不用桂枝汤，正常人舌苔薄白，鲜艳红清亮，胃消化能力很强。
二十二、若喘家作，「桂枝汤」加「厚朴」、「杏子仁」。
喘家有咳嗽，咳久就变喘。主证有恶风、有汗、头痛就是桂枝汤证，有咳嗽或气喘，就桂枝汤加厚朴杏仁。这种人中焦素有湿热，是平常累积起来的，舌苔很黄是热，是发炎，舌苔很厚，口水很多黏黏的是湿，中焦湿热的人喝桂枝汤会喘，处方要开去湿去热的药，喘是肺的问题热在肺上，杏仁去肺热，能够化痰，能润肺，厚朴去脾脏的湿，收敛湿。
二十三、凡吐家，服「桂枝汤」，其后必吐脓血也。
常常恶心呕吐的人，肠胃不好，经常呕酸，不要开桂枝汤，吐家可能胃溃疡、胃破了，桂枝白芍发阳力量很强，血液循环加速，本来胃有溃疡小洞，变成大洞，就会吐血出来。所以有胃癌、胃溃疡、胃痛欲吐、胃隐隐作痛、恶心想吐的人，不要服桂枝汤。
二十四、「太阳病」，发汗、逐漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急。难以屈伸者，「桂枝加附子汤」主之。
如果药量太过，或喝的太急，造成汗流不止，其病有恶风，表虚毛孔都开着，小便难，都被发汗出去了，脱水，津液不够，造成四肢抽筋现象，难以屈伸者，就要用桂枝加附子汤。
附子是玄武，附子本身在中药里最黑最咸的药，附子是乌头的根，三年附子，非常阳热之药，附子入肾，生附通经温里寒，有毒，表皮上黑，毛会黏在气管，造成咳，煮时要刮皮，用棉布包裹，吃下去打通全身血脉神经，。生附用明矾泡下晒干就是炮附子，专门温肾阳又固表，肾阳不足，小便很清白，腰酸，遗精，脸色白黄很虚弱，肾水不够，精子不够，吃下去皮肤毛孔马上收起来，汗会收起来，桂枝力量把炮附带到皮肤表面，才能达到固表的作用。
3.桂枝加附子汤方：（发汗后流汗不止，恶风表虚，小便难，脱水造成四肢微急，难以屈伸）
桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两炙 大枣十二枚 附子一枚炮，去皮破八片 右六味，以水六升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。若一服汗止，停后服。
发汗太过了，表里两虚。汗流不止，恶风，表虚；小便难，四肢微急，里也虚了，这时就要桂枝加附子汤。
适寒温，等温了再服，若一服汗止，停后服，吃完一服后，汗停了就不要再喝了。破八片大约三钱，平常二钱就够了，十岁小童五分就好。炮附是生附剥皮切片，直接在铁锅上面干炒。
二十五、「太阳病」，下之后，脉促，胸满者，「桂枝去芍药汤」主之。若微恶寒者，「桂枝去芍药方中加附子汤」主之。
太阳中风就开桂枝汤，发表就好了。结果开成攻下的药，造成脉促，脉跳的很快，突然脉又没了，过一会又回来了，大量的血往下流，回流力量也很强造成胸胀满，心脏血来不及喷，下面的血已经走了，中间间歇性停顿，脉会跳的很快，突然停一下，遇到这种情景，把芍药去掉，让静脉的血回流慢些，平缓下来。
若出来上述情况还有阳虚掉了怕冷，身体一阵阵的冷，心阳虚了，攻下津液伤的太多，加些附子，补心阳，心脏病里的药绝对不能有芍药，有胸满的症状一律去芍药。
4.桂枝去芍药汤方：（发表后，静脉回流太快，造成脉促，胸满者，去芍药）
桂枝三两 生姜三两 炙甘草二两 大枣十二枚
右四味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。
5.桂枝去芍药加附子汤方：（除静脉回流减慢，怕冷阳虚，微恶寒者，去芍药加附子补心阳）
桂枝三两 生姜三两 炙甘草二两 大枣十二枚 炮附子一枚
右五味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。若一服恶寒止，停后服。
若一服恶寒止。停后服，喝完一服后，恶寒停了就不用喝了。
脉法：
①.胃：如何知道胃气，就是消化系统好不好，正常脉一息四至或五至，代表有胃脉，不管摸到表面或胃脉都要是一息四至，癌症病人一息九、十至，急数壮热，表示胃气没了，第一要有胃脉。
②.神：脉弹起来要有力，脉管是中空的，摸下去弹起来要有力量，摸脉的表面上就是摸气，摸脉就像摸水管，要知道脉里血足不足，如摸到芤脉，感觉就像摸葱，扁扁的中空的，就是贫血了，所以脉的弹性就是「神」。
③.根：摸脉的时候，寸脉关脉都没了，尺脉还有一点点，就还有救。
正常的脉，要常年一息四至，冬天，如果摸到弦脉，而且是一息六至，肝有问题，弦脉多，胃脉少，就是肝有问题。如摸到毛脉，轻飘飘的轻按才有，重按就没了，像羽毛一样，肺有问题。如摸到洪脉，很洪大速度很快，或一息二三至，心脏没有力量了，心脏有问题时，寸关尺的脉会变的很洪，脉形变的很大，但是如果是夏天摸到洪脉，且一息四至就是正常。如摸肾脏的脉，它是沉脉，结果春夏秋冬都沉在骨边，如跳的很缓，表示没有胃气了，如果一息四至，代表肾脏功能很好。如果一息六七至，肾脏就有问题了，肾结石或尿毒
二十六、「太阳病」，得之八九日，如疟状：发热、恶寒、热多、寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜「桂枝麻黄各半汤」。
太阳病得了八九日，如疟状，忽冷忽热，发热、恶寒、热多寒少，抵抗力比较强，不呕，大小便很正常，清便欲自可。进入少阳会呕，进入阳明会便秘或燥渴，所以病还在太阳，有时一天两三次忽冷忽热。本来脉是浮弱俱紧，现在脉缓下来，一息四至，快好了。望诊看眼白，某时段开始变黄，说明身体要恢复，黄色为脾胃的颜色，胃气要回来，还有一点点黄，慢慢可恢复。如果脉微恶寒，脉很弱，一息二三至，跳得很慢，身体内脏功能很弱了，感觉到身体里一阵阵的冷，说明身体阴和阳都虚掉了，此时千万不能发汗、或攻下、或用吐法。
脸色发红发赤，病情还没有解除，汗不得出，身体必痒，就用桂枝麻黄各半汤。用汗法的时候，要确保体力很够，有足够的津液，才可以发汗，如脉很微弱，津液都没了，身体很虚，再去发汗人就更虚。遇到风吹皮肤痒，是因为汗已经离开汗腺，但没有发出皮肤表层，风吹到皮肤毛孔闭锁了，就开始痒的时候，发点微汗就可以。设计此方考虑到既要发一点汗，又不能把正常津液发掉，只是把皮肤下多余的水排掉。风吹到皮肤发痒就要想到桂枝麻黄各半汤，发汗就会用到热药，更热的药如硫磺，消水肿的力量最强。
麻黄又名青龙，一节一节细细的，去节（可止汗）留枝，枝可发汗。如当归身可补血，当归须可破血、堕胎。
6.桂枝麻黄各半汤：（面色红赤，太阳病还未好，汗不得出，身体必痒。）
桂枝一两十六株 芍药一两 生姜一两 甘草一两 麻黄一两去节 大枣四枚 杏仁二十四个汤浸，去皮尖
右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内服药，煮取一升八合，去渣，温服六合。
先煮麻黄一二沸，把上面的白沫去掉，麻黄太强多吃会阳亢，白沫是安非他命的来源，再下其他的药，煮取一升八合，去渣，温服六合，分三服。临床剂量加重一些，九碗水煮出三碗水，每隔三小时喝一碗，如果第一碗还没发汗，再喝第二碗。如果是内科病早晚各一碗，第三碗隔天早上喝。
此方是在桂枝汤的基础上，加了麻黄和杏仁两味药，桂枝比芍药多，桂3芍2，增加心脏喷射的力量，因为要发汗，麻黄与芍药等量。桂枝与芍药一组，麻黄与杏仁一组，麻黄入肺宣肺，会把肺的气管打开，不加杏仁肺会干掉会太热，补充肺的津液。桂枝汤解肌入脾胃，生姜大枣来补充津液，不伤元气。发微汗解皮肤痒。如：治疗肾脏病，必先治心火、再治肺金，肾脏功能才会渐渐恢复，汗为心之液，能否正常流汗来判断心脏好不好，流汗多虚，不流汗也不好。
二十七、「太阳病」，初服「桂枝汤」，反烦不解者，先刺「风池」、「风府」，却与「桂枝汤」则愈。
如果太阳初病，开了桂枝汤，反而烦躁，就先刺风池、风府，再给桂枝汤就好了。烦躁是因为心脏很虚，结果桂枝发病的力量不够，所以要刺风池、风府增加动能，通关活络，让它通上去，助力桂枝发表。
汤剂内服，见到烦、闷、眩、惊、寒战等现象，有两种情况：一是药不对症，而引起的病变。二是会有瞑眩现象，为正邪在相争，药症是合的。所以处方开的好，头不瞑眩并不会好，就像晕针，就会好的。
二十八、服「桂枝汤」，不汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法，若形如疟，日再发者，汗出必解，宜「桂枝二麻黄一汤」。
服了桂枝汤，没有流汗，反而脉洪大，是心脏的力量不够，汗发不出去，力量发不到肌表，还有胸腔脉管变大，血一直往外冲，就不可用桂枝汤。如果出现疟，就是忽冷忽热，有风寒，就不是桂枝汤症了，一天发一次，汗出必解，就用桂枝二麻黄一汤。
桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤如何区分：
如果病人发热发冷的时候差下多，发热一个小时完就开始发冷一个小时，就是桂枝麻黄各半汤。
如果病人发热的时候比较多，发冷的时候比较少，代表病人的元阳很足（免疫系统足），这时桂枝加重，麻黄减少，所以桂枝二麻黄一汤，桂枝三,芍药二,麻黄一。
7.桂枝二麻黄一汤方：（服桂枝汤，力量不够不汗出，脉洪大者疟，热多冷少。）
桂枝一两十七铢 芍药一两六铢 麻黄十六铢去节 生姜一两六铢 杏仁二十六个去皮尖及双仁 甘草一两二铢 大枣五枚劈
右七味。以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去渣，温服一升，日再服。
二十九、服「桂枝汤」，大汗出后，大烦渴者，脉洪大者，「白虎加人参汤」主之。
服用桂枝汤后，大汗出，大烦渴不解，脉又洪大，白虎加人参汤主之。此为太阳进入阳明症，或计量过大后遗症，造成津液大量丧失，或正要进入阳明症喝了桂枝汤，造成进入阳明而化热，转化为白虎汤证。
阳明分经热与腑热，经是血脉神经，腑是肠胃消化系统，如果力量过强发汗太多，造成血管里水不足，便产生经热，就是白虎汤证。如果发汗把肠胃的津液都发掉了，造成大便干燥，就是腑热，就是承气汤证。
白虎就是石膏，石膏是清凉润肺，阳明经热时，用来退热的，进入阳明后，无论是经热或腑热，症状都是但热不寒，尤其在黄昏3-5点，开始发壮热，舌苔黄黑，整个嘴巴很干，没有大便就开承气汤，如果大便很好，热在血，血里的水不够，用白虎汤去滋润，发高烧、嘴唇干裂，就是白虎汤。
大汗、大烦渴、脉洪大，方书称为阳明经病；谓阳明主里，阳明病即主病在里，且主实热。故以白虎汤清高热为主治，加人参防心脏之衰弱，补助津液之消耗。阳明病有经证，有腑证。经证者，热在神经血液二系，肠胃未结实。经证以白虎汤为主方，本条是也。腑证者，病在肠已结实，则以承气为主剂。
8.白虎加人参汤方：（桂枝汤后，大汗出后，大汗渴不解，脉洪大者，进入阳明）
知母六两 石膏一斤碎绵里 甘草三两炙 粳米六合 人参二两
右五味，以水一斗，煮成熟汤成。去渣，温服一升，日三服。
知母消烦止渴生津，白虎证嘴巴很渴，血液里的水不足，喝水是没用的，就要用知母除烦，胸腔没水气就像天空没有云，太阳直射，就很烦，这个肺是干的，口会很渴，想喝冰水，喝下去水就干了，根本来不及，白虎汤下去，烧一退会流汗出来，是把病毒排出体外。石膏是非常辛寒的药，寒凉的药下去，马上进入血液，把血的温度降下来，当怕热、壮热、高热时，石膏最少用到一两以上。本草石膏微辛而寒，于清热中，具有散热之性，为退热之专品，惟宜生用。炙甘草健脾健胃，当脾阳不足，蠕动太慢，压迫到胃，胃口就没了，炙甘草能让脾阳恢复的很快。甘草清热消炎滋液。粳米就是糯米，取它的黏液，肺上有很多肺泡，在壮热的时候整个都干掉了，去粳米的黏液来保护它，清凉下来，补充肺的津液，肠胃津液靠红枣、人参。粳米、甘草可滋润各组织的黏膜。知母、石膏、甘草、粳米，四味合用成为清热除烦生津止渴专利药。人参都是肠胃不好时，最好的恢复肠胃功能的药，可用党参、花旗参替代，现代人参不纯，是烧硫磺长大的，古时用野参。本草人参甘苦微寒，有一点甜一点苦一点寒，比较凉的药，生津止渴。
有一种糖尿病，喝饮千杯不能止渴就是白虎人参汤证，上消糖尿病用白虎人参汤，古以白虎汤清高热为主治，加人参防心脏之衰弱，补助津液之消耗，当小肠火足够，将大肠的水气化上去到肺里，才能够生津止渴，否则光喝水是不够的，人参、粳米就是这个作用。当发高烧，但热不寒，大便正常，就用白虎汤退热，不用人参。
石膏胖子五到六钱，重用时到一两以上，若石膏用五钱，知母就三钱，粳米一汤匙（二三钱），有粳米容易坏，尽快喝完或三碗熬一碗，一次喝每次熬，人参一二钱或党参五六钱。
麻黄-青龙、石膏-白虎、附子-玄武、大枣-朱雀。
三十、「太阳病」，发热恶寒，热多寒少，烦躁，脉微弱者。此无阳也，不可发汗，宜「桂枝二越婢一汤」主之。
一般感冒不会有烦躁的现象，烦躁时因为肺里面太热，肺藏魄，魄主静，肺阳正常人很静，过热时魄就不守，会烦躁。一般肺烦躁给石膏，白色去肺热，热不去胸阳不回头。烦躁一般都发生在夜里，发热恶寒，热多寒少，有表证，脉微弱者，无阳阳不足，里面虚掉了，津液不足。所以给桂枝汤发汗时要看下体力，有没有发汗的条件，津液不足才会肺过热。人的胃气正常一息四至，代表胃气很足，如一息二三至，脉很弱，代表胃功能很弱，肠胃津液不足，导致肺很燥热，就是无阳，不可以发汗，看舌头很燥热不发汗。此条辩里虚，津液不够，又有表症就是桂枝二越婢一汤，是桂枝二麻黄一汤的变方。杏仁变石膏，石膏清肺热，让上焦虚热降下来，所以不发汗。临床上还有一种情景，忧能伤肺，心胸不足，怕死，烦躁，嘴巴干燥，又没有什么病（心中有病），心里胡思乱想的人。也是此方。运动过量或津液丧失、无阳，是此方。
桂枝用三，麻黄不超过二，石膏可多用去肺热，烦躁是脾土不能生金，所以桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣可以解肌健脾阳，是因为脾湿不够，所以津液不足，有表证，情绪烦躁，半夜不能睡觉，胡思乱想，就桂枝二越婢一。
9.桂枝二越婢一汤方（有表证，肺热烦躁，脉微弱者，此无阳也，不可发汗）
桂枝十八铢去皮 芍药十八铢 甘草十八铢 生姜一两二铢 大枣四枚劈 麻黄十八铢 石膏二十四铢碎，绵囊
右七味，㕮咀，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沬，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤,桂枝汤，合饮一升；今合为一方，桂枝二越婢一。
三十一、服「桂枝汤」，或下之，仍头项强痛。翕翕发热、无汗，心下满，微痛，小便不利者，「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之
服用桂枝汤或又攻下，仍头项强痛，一阵一阵发热，没有汗，心下满，微痛，小便又不利，就桂枝去桂枝加茯苓白术汤，伤寒讲心下满与胸满不一样，胸满就是胸部胀满，整个胸，静脉血流回心脏的速度过快，就要拿掉芍药。心下满指心的下方胃难过，不舒服，胀满，此条辩是桂枝汤的变方。
中湿太盛之人，胃的蠕动会顶到脾，就会心下满，胃胀的感觉，舌苔又白又厚，肚子大，大便粘稠，就是中湿。喝下桂枝汤并没有去湿的药，所以要加白术去中焦的湿，一定利小便。本草白术是燥剂，在空气中会变成硬的，用白术集中，加茯苓排出去，利尿剂，茯苓专门健脾整胃，把中焦的水导出去，白术茯苓等量，胃口不开，可能就是中湿太盛，此方去桂枝就是防止湿往上走，利尿只留白芍就好，芍药可以止腹痛。
茯苓和茯神，都长在松树的正下面，只有树根被野猪咬过的，下面才有茯苓，附在松树主根是茯神，附在松树支根的是茯苓，很大而黑，剥开里面是白的，好的茯苓切开会看到里面的筋，灯光下可以看到筋，茯苓消导利尿健脾，茯神用在失眠睡不着、定心剂、宁心用的。
10.桂枝去桂加茯苓白术汤：（服后又攻下，仍头项强痛，一阵阵发热，无汗心下满，微痛，小便不利）
芍药三两 炙甘草二两 生姜三两 茯苓三两 白术三两 大枣十二枚
若六味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。
三十二、「伤寒」，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与「桂枝汤」以功气表，此误也，得之便厥，烟中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，作「甘草干姜汤」与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作「芍药甘草汤」与之，其脚得伸。若胃气不和，谵语者，少于「调胃承气汤」。
脉浮代表病在表，自己会流汗，是中于风症状，有汗小便又多，心烦，微恶寒，喝了桂枝汤发其表，本身就里虚很甚，心烦，恶寒，体能一直在丧失，体温也不足，冷是里虚引起的，再发汗，津液会丧失更多，更虚，手脚会更冰冷，烟中干，烦躁，胸阳也没了，吐逆，胃里津液也没了，会有反胃现象，谵语，脚挛急，阳不够的时候，就喝甘草干姜汤。
甘草干姜汤，就是误饮桂枝汤的时候，救急的处方，甘草、干姜两味阳药专门健脾阳的，马上让脾脏恢复功能，脾脏的阴虚掉了，阴就是脏，无力无津液，脾脏蠕动变缓，脾主四肢，手脚冰冷，肠的津液不足，利用炙甘草，把肠的津液补回来，同时能够补心脏。干姜温中，强化肺阳。甘草、干姜比例二比一，两位药可以强心、强肺、健脾阳。
11.甘草干姜汤方：（阴虚之人发表过了，造成津液丧失，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，以复其阳)
甘草四两炙 干姜二两炮
右二味，咀，以水三升，煮取一升五合，去渣，分温再服。
把生姜炒干，或晒干后再炒，炙甘草壮心、肺阳，肺的津液才能运到四肢。甘草干姜汤（又称二神汤）也是吐血的神剂，大量吐血时，就开阳药，中医观念是脾胃功能一恢复，血就回到经络里面，现在好多医生，以为吐血时热，开寒凉的药，犀角、生地、菊花下去，病人吐的更厉害，胃穿孔、胃溃疡，都会胃吐血，都是胃家的寒症，要用热药。
「直指方」曰：甘草干姜汤治男女诸虚出血，胃寒不能行气归元，无力收约其血。
若厥愈，足温并不代表脚的功能回来，所以脚才会挛急，这是发表过了，人的肌肉、筋都是靠津液来供养的。甘草干姜汤恢复脾阳，热才会传达到肌肉上，有些抽筋的现象，脚没有办法踩在地上，芍药甘草汤，灸甘草用二两，芍药用一两，又名去仗汤，喝了此汤拐杖就丢了，马上就会走路。芍药可以让静脉的血流回心脏的速度加快，炙甘草健心阳，让脾脏旺起来，土生金，炙甘草进入肺壮胸阳，让肺的功能加强，如果有静脉瘤，可以大剂的吃，会有头晕现象，是瞑眩反应，表示药很对症，效果会很好，很严重的用二两都可以，用汤剂比较好。如果脚是冰的，是制造血管中瘀血块的主因，如脚是热的，心血管中的瘀血块就会被化掉。用芍药甘草汤可以使脚热起来，去除心血管中的瘀血块，加上附子更好，要用热药、活血化瘀的药。如果只有手脚末端冰冷，瘀血块不会制造得很快，所以有些人手脚冰冷很久，也还没有发心脏病；如果到了四逆情形，到了手肘、膝盖，那瘀血块就会制造得很快，就会造成心脏病。可以根据手脚冷的情况，来判断病情进步与否，来预防心脏病的发生。
12.芍药甘草汤方：（发表过了津液不足，造成肌肉挛急，有点抽筋，脚没办法着地，使脚得伸，又名去杖汤）
白芍药四两 甘草二两炙
此二味，咬咀，以水三升，微火煮取一升半，去渣，分温再服之。
又名去仗汤治脚无力。行步艰难，芍药甘草汤可以止腹痛，痛代表有东西堵到。如妇科的瘀血，还有肠子的表面有很多微血管，肠子的蠕动能源来自血，肠子上的血堵塞到，会发生肠子套叠在一起，血液循环不好，会绞痛。白芍破血，活血的力量，很强。
「古今医统」曰：芍药甘草汤治小儿热腹痛，小便不通，及痘疹之腹痛。
如果开桂枝汤加附子，解决脉浮，汗自出、小便数，心烦，阳虚时，加附子固表让津液不发掉，因为津液不够，造成大便干在里面，通常食物停在胃和十二指肠的地方，津液发掉，食物和胃壁缠在一起，胃里无水，臭气就往上跑，顺着血液跑到脑里，谵语胡说八道，就吃调胃承气汤，可以把小肠最上面的食物清出来，胸满谵语时，压胃的下方肚脐上方，下脘、建里地方会有压痛，就是实，攻下出来。大黄在中药里属于通便剂，去实用的，光用大黄硬拉会很难受，用甘草调和下，同时解毒，让药效慢下来，芒硝性味咸而苦寒，攻坚用的，把硬块打散。临床上皮肤红疹，舌苔很黄，大便不是很好，但还有，胃下痛，就是实物堵在中焦，食物产生浊气冲上肺，肺主皮毛，皮肤会发斑，误食桂枝汤，第一救逆处方就是甘草干姜汤，第二就是芍药甘草汤，第三是调胃承气汤，就是把中焦清干净。
13.调胃承气汤方：（食物停留在胃与十二指肠之间，把中焦清理干净，调和上下，再去治疗）
大黄四两去皮，清酒洗，甘草二两炙， 芒硝半斤
此三味，以水三升，煮取一升，去渣，肉芒硝，更为火味煮另沸，少少温服之。
大黄与炙甘草的比例是二比一，炙甘草不能太重，大黄和芒硝会停留在肠胃里面不走，炙甘草会把它固定住，芒硝是破瘀的，先把大黄和炙甘草煮过后，再放芒硝，滚一下就好。上牙是手阳明大肠经，下牙是足阳明胃经，所以上下牙都是阳明证，是指消化系统，所以消化系统堵到牙齿会牙周病，牙龈红肿烂掉，就是肠胃太热，有大便，有调胃承气汤证，把上面的东西轻轻清出来消炎，大黄消炎去实，芒硝攻坚。大黄要酒洗，使其具有升提之性，就不会攻的太快。
「活人书」曰：大抵发斑不可用表药，表虚里实者，若发汗开泄，则更斑烂，宜用调胃承气汤下之。
「证治准绳」曰：破棺丹治疔疮之气入腹而危者。有时候肠胃化脓，梗在十二直肠，调胃承气汤下去可解。
「玉机微义」曰：调胃丸止齿痛，血出不止，用调胃承气汤为末，作蜜丸服之。
「类聚方广义」本方条曰：痘疮、麻疹、瘫疽、疔毒、内攻冲心而大热谵语，烦躁闷乱，舌上燥裂，不大便、或下利，或大便绿色者宜此方。有时小孩受到惊吓，肠胃就冻结住了，小肠不会蠕动，胆汁就往外流，大便就是绿色，就用调胃承气汤。
张仲景立法，凡表证兼有里证之虚寒者，必先温其里而后攻表；如果里证是实的，先攻表再攻里；如果里证是虚的，先把里寒温起来，再去解表；如果身体素虚，体力津液不足，不能用桂枝汤发表，先把阳壮起来，再去解表，如用炮附子壮里阳固表。温里阳的四逆汤，攻表的桂枝汤，表里两治就是桂枝汤加附子。阴虚表现为舌苔肥肥厚厚的，越肥越厚身体就越虚，虚到命在旦夕时，舌头会像气泡一样，遇到时不要马上桂枝汤。
三十三、若重发汗，复加烧针者，「四逆汤」主之。
重发汗后再加烧针，烧针就是燔针，冰天雪地、冻疮、关节坏死的时候，把针烧的通红，从阳陵泉透阴陵泉刺下，可以把骨头就回来，就是燔针术，身上还有一个洞一个洞脓疡的地方，也会用到烧针。四逆汤表现为手脚冰冷到手肘、膝盖，体温急速下降，或失血过多时，也会造成手脚冰冷掉，所用到的方子。
四种四逆汤的外证：
①.骨节身体疼痛；
②.四肢厥逆，手脚冰冷；
③.小便情利，白白没有颜色温度；
④.下利清谷，吃什么就拉什么，肠胃完全没有吸收，没有蠕动。
炙甘草、干姜健脾阳，生附子健肾阳，在用的时候，脾肾阳能够恢复，先天之本再加上后天之本，就能恢复生机。肾阳不足，精排出来很冷，生附子下去可以壮天癸水，是天癸水很热，对妇科也很好。心脏的力量就会加强，
14.四逆汤方：（骨节身体疼痛；四肢厥逆，手脚冰冷；小便清利白色无颜色无温度；下利清谷，没有蠕动）
甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚，生用去皮，破八片
右三味，咬咀，以水三升，微火煮取一升二合，去渣，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
临床在救逆时，是用生附，霍乱、疟疾、上吐下泻都是四逆汤证。一颗生的附子，还没有晒干之前，大约五钱；晒干或烘干以后，大约三钱。生附子表面有纤维很多，必须用棉布包好，纤维才不会刺激到喉咙。生附专门去里寒，炮附专治表虚，流汗不止，生附不走表。如果是开刀或意外车祸，失血过多而且怕冷，有里寒时，生附让阳回头，喝下生附子舌头嘴唇很麻，虽然有中毒现象，但病人需要这个药，会很舒服。四逆汤又称回阳汤，麻黄汤称为返魂汤。
东涧翁曰：本方治四肢厥逆，身体疼痛，下利清谷，或小便清利者。
「勿误药室方函口诀」本方条曰：于此方中加乌梅、蜀椒，名温中汤，治虫蚘厥。经方很多治疗打虫的药，乌梅、蜀椒都是，蜀椒就是花椒巴椒，蜀椒取开口的才没有毒。
「医林集要」曰：干姜附子汤治伤寒阴证，唇青面黑，身背强痛，四肢厥冷及诸虚沉寒就是溺水，在水里面昏迷，救溺的时候，扎公孙、内关、中脘，然后爬过来，扎会阴，让心脏跳起来，水排出去，喝药使体温恢复。
附注：炮制附子
生附子拿十比一的明矾，用冷水泡附子和明矾，泡一碗后，上面的盐跑出来，水变成黑的，附子又黑有咸，咸能入肾，黑也入肾，泡完一次后把残渣冲掉，换水再泡第二次，不要再加明矾，小心明矾会切手，泡三次，附于表皮的黑油都出来后再晾干，晒到干掉，约五天就可以了。就是生附去皮后切片，放到铁锅上干炒，就是炮附。
三十四、问曰：证象「阳旦」，按法治之而增剧，厥逆，烟中干，项胫拘急而谵语。师言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言，何以知此：答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生温热，虚则两胫挛，病症象桂枝；因未加附子参其间，增桂令汗出亡阳故也，厥逆，烟中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮「甘草干姜汤」，夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与「芍药甘草汤」，尔乃胫伸，以「承气汤」微溏，则止其谵语，故病可愈。
问：看起来像桂枝汤证，按照法之而增，结果四肢冰冷，烟中干，两胫抽筋而谵语，按说夜半手足当温，两脚伸直，后如师言，为何？景说：寸口脉浮而大，浮则为风，浮在表面上代表风寒感冒进来了，大则为虚，脉应该是缓脉，结果脉却很大，人虚掉了，脉很细、很大都是虚，脉形粗大，就是血虚，风则生微热，虚则两胫挛，血不够，病症像桂枝，因为没有加附子，结果汗出亡阳，厥逆，烟中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤。
三十五、「太阳病」，项背强几几，无汗，恶风者，「葛根汤」主之。
平时吹到风是没有什么感觉的，摸脉才知道，因为风吹的很舒服。伤于寒时有感觉，有警戒心的时候，就是麻黄汤证。当中于风时，恰逢汗流的很多，津液伤到了，就变成葛根汤证，就是温病的方子，南方比较热，才会大量出汗，风吹到伤到津液，项背强几几，人背后是太阳经，几几像羽毛竖起来，整个冰冷的，可以刮痧，或葛根汤，无汗、恶风，风吹的很难过。或用桂枝汤，桂枝汤加一些麻黄再加葛根，称之为葛根汤，重用葛根。
15.葛根汤方：（风吹时津液的伤到了，项背强几几，无汗、恶风者）
葛根四两 麻黄三两 桂枝二两去皮 芍药二两 甘草二两炙 生姜三两 大枣十二枚劈
右七味，咬咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。馀如桂枝汤法将息及禁忌。
葛根是桂枝的两倍，处方时葛根四钱，麻黄三钱，桂枝二钱，芍药二钱。桂枝汤的时候，是没有失掉很多津液的，体能很好。葛根汤表虚掉了，尤其是小孩，跑来跑去寒流很多，风吹到，就得葛根汤证，是因为在运动的时候，毛孔开者，会出很多汗，风吹到滤过性病毒进来，进入身体，从后背进来，造成部分的水已离开汗腺但没出毛孔，所以项强，水停留在肌肉里面，会很痛，原本津液就流失，光靠桂枝汤发表出来力量是不够的，要重用葛根，提升津液，把水份发散到皮肤，麻黄很轻走表把毛孔打开，桂枝将病毒推出去。
葛根是提升水的，感冒喉咙痛，咽干，就是葛根汤，葛根是生津止渴，力量很强不用喝粥助力，炙甘草、大枣补充肠胃津液，葛根直接把津液带到皮肤表面、到头、喉咙上去。葛根发散力量很强，如小孩发水痘，水痘就是胎毒，在肚子里面的时候，喝了羊水，长大一些就会发水痘，一颗一颗的水痘，发高烧，肠胃的壁表面全部都是一片水痘在上面，服葛根汤，能把所以脏的水排到皮肤表面，服用后第二天早上，满脸全身都是水痘，但是很有精神，不要刺破，慢慢消掉就好了，一剂就可。术附汤，白术附子等量，能够发痈脓，在身体很深的瘤，子宫或淋巴结里面，一直无法发到表面上，如果能发到皮肤表面，会变成很大的脓疮，像青春痘、疖子，把脓头去掉就好了，但是在很深的地方或在骨边发不出来，就要靠白术附子。附子壮里阳，把里面的脓疮往外推，白术有干燥的作用，在葛根汤里面加白术附子两味药，可以发全身性的脓疮。赤小豆当归散是排痔疮的脓，用法不一样。如糖尿病足、脚上有伤口化脓，又得了葛根汤证，就用葛根汤加白术附子排脓，加重白术，让脚的血液循环加速。
「方机」曰：鼻渊、脑漏、鼻痈、鼻中息肉等之臭脓滴沥，或浊涕不止，不问香臭等，皆由中郁毒所致，脑漏尤为恶证，若不早治疗，则或至不起，俱宜本方加术附汤，痈疽初起，壮热憎寒，脉数者，以葛根汤发汗后，转以加术附汤而促其酿脓，脓成者，速可刺破。脑漏，肾主骨，鼻子不好的头一定痛，这时加强肾，让排脓的力量加强，加附子、白术。鼻黏膜就会越来越干。鼻涕如果是黄、粘稠的，是湿热，改加些黄芩等去热的药在里面。
三十六、「太阳」与「阳明」合病，必自下利，「葛根汤」主之。
无汗、恶风、项背强几几、喉咙痛、咽干、口渴就是葛根汤证。太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤也可以治疗下利，太阳为表，阳明为里，表寒束缚到了，水到不了表面，就回流，谁出去再回来，温度就不够，水就到小肠，小肠是火是不受水的，水一到小肠就听到咕噜咕噜的拉出来，中医叫做热利，大便浓稠、散的，很臭，如有表证兼有热利，就是葛根汤证。靠葛根把肠胃中的水拉上来，下利就止掉了，葛根汤为下利初期兼有表证特效药。是一种治痢的方法。有一种情况要注意，遇到中焦很湿热的人，舌苔黄而湿腻，结果脸会红起来，湿热提升到脸部，所以中湿之人，喜欢吃油腻，比较胖的人，加茯苓把湿热从小便排出去。
治小儿惊风角弓反张，属于刚痉，就是脑膜炎，昏迷，抽筋，此时葛根汤重用到六七钱，麻黄四钱，桂枝三钱，大剂用。
凡表里两病皆实证，当先解表而后治其里，如果表实里虚时，先解表再治里，临床上有时一起用，有时三四天不大便，又得到葛根汤证，一起攻出来也可以。
太阳与阳明合病用葛根汤，太阳与少阳合病用小柴胡汤，少阳与阳明合病用大柴胡汤。
三十七、「太阳」与「阳明」合病，不但下利，而呕者，「葛根加半夏汤」主之。
太阳与阳明合病，有下利、有呕吐现象，要加半夏。本草写半夏止呕去水，半夏也是利尿剂，茯苓不能止呕，有水饮、呕吐时，用半夏，妇女怀孕呕吐时会用到半夏，临床上看，妇人怀孕就是葛根加半夏，半夏要用到八钱一两，把害喜的恶心去掉。
伤寒论里，半夏是指生半夏，生用半夏有毒，市面上药店都是姜半夏，生姜是解半夏毒的，所以生姜就不用加了生姜可以去脑部的水，姜半夏就没有效，一般剂量用到三钱。
16.葛根加半夏汤方：（太阳与阳明合病，不但下利，而呕者）
葛根四两 麻黄三两，汤泡去黄汁，焙干秤 桂枝二两 芍药二两甘草二两炙 生姜二两 大枣十二枚劈 生半夏半斤洗
右八味，以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去渣，温服一升，覆取微似汗。
「勿误药室方函口诀」本方条曰：此方不仅治合病止呕，平素有停饮〈胃里停水也〉，服本方，运动后，会很渴，拿着水灌，多次后就会造成停饮，灌水太快，胃火来不及烧，水就停在胃中间横膈膜上，就像海绵充满了水。
又云：葛根汤，动则害胃，往往食机不振、致恶心、呕吐等，故若胃不健全，有恶心、呕吐倾向，或以为有胃里停水，则不宜单用葛根汤，而用葛根汤、小半夏汤合方之本方，可预防服葛根汤之弊。实际上葛根汤对胃没有影响，是桂枝。
三十八、「太阳病」「桂枝证」，医反下之。利逐不止，脉促，喘而汗出者，表未解也，「葛根黄芩黄连汤」主之。
原有桂枝汤证，被医生攻下，或不小心吃坏肚子造成下利，结果利下不止，脉促，喘而汗出者，表没有解被攻下，血的力量很强都往下跑，脉会跳的很快，葛根汤就没有用，要用葛根黄芩黄连汤，，有表证，误下，造成表邪，表面病毒渗透到汗腺里，进入肠子，血往下走，病毒跟着下来，像阿米巴痢疾。
表邪未陷者，重于解表，已陷而成为热者，重于清里，本来是桂枝汤证，结果下利，要重于清里，改成葛芩连汤，虚寒者为脉微无力，实热者为脉数有力，脉数就是里面有东西堵到，发炎了，会发烧。虚寒者舌苔淡白，实热者舌红苔黄，黄再进就是红，再进就是黑，就是壮热。虚寒者为下利不热，色黄淡不臭，实热者下利热灼，色黄赤而臭热，肛门没有灼热的感觉就是不热，肛门有灼热的感觉。
17.葛根黄芩黄连汤方：（有表证误下，造成表邪进入肠子，病毒跟着血往下走，下利不止，脉促，喘而汗出，表证未解。）
葛根半斤 甘草二两炙 黄岑三两 黄连三两
右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
阿米巴痢疾时要大剂的用，葛根可以用到六七钱，如果不大量的用葛根，病人下利不止会脱水，如果没有葛芩连汤，寒利可以隔盐灸肚脐，热利时针曲池、合谷、天枢、关元、三阴交。
三十九、「太阳病」，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，「麻黄汤」主之。
伤于寒，就是麻黄汤证，又名还魂汤，就是说人快死了，脉都没了，下回阳九针后，再灌麻黄汤下去，从阴间带到阳间，古代很多伤寒重症，汤一下去就救回来了。不需要用到大剂四逆汤，只要对症同样可以就回来。
此条辩没写脉证，一般来说，伤寒病在表，抵抗出来和病毒相抗，脉浮而紧，浮是表，紧代表寒，需要解表发汗。汗不能发出去时，就会发热，免疫系统的阳往上冲，头会痛，水到皮肤表面排不出去，水在肌肉里，就会感觉身痛，骨节疼痛，全身关节都会痛，有时严重像是被鞭打一样，恶风就是表寒，怕冷，盖几层被子还感觉冷，肺主皮毛，皮肤毛孔被寒束到了，肺也受到寒，肺的津液散不出去，呼吸受到影响，从而无汗而喘。如心脏功能好，才能正常出汗，如果心脏功能不好，有两种情形，一种是不出汗，一种是没事就出汗盗汗很多。肾脏有问题的人也不出汗。水肿的人治疗以后只要出汗，就不会有水肿。麻黄汤证不是瘟疫，不会传染。一般都是被冬天寒气所伤，冬天的正气是寒气；现代人被冷气所伤、或者跳到水里被寒气所伤，就出现麻黄汤证。
18.麻黄汤方：（头痛、发热、身痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘着）
麻黄三两 桂枝二两去皮 甘草一两炙 杏仁七十个去皮尖
右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息。
临床麻黄用三钱，杏仁等量用三钱，桂枝二钱，炙甘草一钱。
伤寒论里面还有少阴证时会用到麻黄，麻黄附子细辛汤。麻黄发汗发阳的药，把阳气发出来。强阳阴才能自己回头，当病虚的时候，用阳药恢复胃气，自己从食物中获取营养，然后才能痊愈，才能真正恢复健康。
麻黄汤让流汗并把病毒排出去，桂枝解肌入脾脏，麻黄入肺解表，用桂枝把麻黄推到皮肤表层，麻黄解表发汗。麻附细汤里没有桂枝，麻黄是发阳的效果。麻黄和杏仁是表里，杏仁润肺，把肺的津液补足，生姜、红枣是生肠的津液。如果肺有气喘、咳嗽就不用麻黄，就治不好。
四十、「太阳」与「阳明」合病，喘而胸满者，不可下，宜「麻黄汤」。
①.太阳证的时候，寒水在背后是冰的，如果渗入肠间，引起下利，处方是葛芩连汤；
②.水气侵入心下，就在胃外面的淋巴上，病人会呕逆，处方葛根加半夏汤。
③.太阳与阳明合病，喘而胸满者，处方麻黄汤。
太阳有表证，被寒束到，阳明有病，热发散不出去，集中在胸，会往上冲，冲到肺上，而肺又被束到，所以喘而胸满不可攻下，不可攻里。如果麻黄汤证被攻下就会结胸，要确定没有表证，才可以攻里。如果感冒有汗，往桂枝汤、葛根汤去想。如果感冒无汗，怕冷、关节痛要想到麻黄汤。
四十一、「太阳病」，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外衣解也。没胸满，肋痛者，与「小柴胡汤」，脉但浮者与「麻黄汤」。
太阳病一段时间以后，脉浮细而嗜卧的，浮还有一点点病病没好，但脉已经细下来，就没有那么强，一般病情刚刚恢复时，想多睡一下，外证基本解除。胸满肋痛为少阳病的主证之一，是太阳证转为了少阳之故，用少阳证主方小柴胡汤治之。如果脉还在表面，有胸满，肺寒被束到，再给麻黄汤。
四十二、四十三、「太阳伤寒」，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，「大青龙汤」主之。若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。
麻黄又名青龙，大青龙汤是麻黄汤的变证，脉浮紧，发热、恶寒、身痛，汗不出都是麻黄汤证，而烦躁，就改成大青龙汤了。在麻黄汤里加了生姜、大枣、石膏就是为了解除烦躁，烦躁代表邪已经化热了，刚刚得到麻黄汤证不会烦躁，会发冷发抖，一两个星期没好，变的比麻黄汤还深的地方，肺的津液丧失，太热，变成肺炎，石膏性甘寒清凉润肺，去肺热、降逆，把肺热往下导，很虚时，加生姜、大枣把肠胃津液补一下。
麻黄汤里，麻黄用三钱，大青龙汤肺热高时，有石膏在里面会收敛麻黄，不让麻黄发汗，会把热往下导，麻黄要用到六钱，分三服，一次只有二钱。大青龙汤里一半麻黄、杏仁走表，如果没有增加麻黄计量，麻黄和石膏走里，就不会发表，所以一半麻黄和石膏往下走，脑褢面的病毒从小便排出去。
像越婢汤里有麻黄和石膏，不用杏仁，吃了越婢汤小便增多，补发汗，所以桂枝二越婢一汤时，取小便，是伤寒论里治疗水肿的第一方，最初的水肿用桂枝二越婢一汤。而麻黄桂枝各半汤时，是要发发微汗，不要发太多，所以一定有身痒。
凡表寒里热时，就用大青龙汤，喉咙痒，有咳嗽，有渴，有痰黄稠，黄脓代表里热，怕冷，有鼻塞现象，就是表是寒的肺是热的，用大青龙汤。正常喝水到胃里，水从胃的津液发散到肺，再到皮肤，毛孔会流汗出来，如毛孔被寒束到了，水要回头到不了胃里，顺着三焦淋巴系统到胃的下方，水在横膈膜中，一呼吸水气就往上冲，喉咙就开始痒。肺里太热，舌苔是黄的，开石膏把水往下导，通过小便排出去。
麻杏甘石汤和大青龙汤的区别，如咳嗽、胃口很好，开麻杏甘石汤，咳嗽、没有胃口开大青龙汤。如脉微弱，汗出、恶风，不可服大青龙汤，脉很微弱是里虚了，汗出津液本来就不够，风吹的很难过，麻黄杏仁一发汗，津液会伤的更多，会造成贫血，血水同源，手脚会更冰冷，脉微弱，有汗，恶风者，有表虚里寒，用桂枝汤加附子。
19.大青龙汤方：（脉紧浮，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者）
麻黄六两 桂枝二两去皮 甘草二两炙 杏仁五十个去皮尖 生姜二两切 大枣十二枚劈 石膏如鸡子大碎
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沬，内诸药，煮取三升，去滓，温服八合，取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。
标准比例麻黄六钱，石膏四钱，杏仁二钱，杏仁加石膏等于麻黄的六钱，这样不会伤到津液。临床上看症状做加减，如高烧与烦躁明显，石膏一两，如咳嗽频繁或痰多，多加杏仁。如喝完汗出太多，药开过了，用温粉擦擦。预防汗法太过，慢慢喝观察感觉快要发汗，就不要再喝了。
温粉：牡蛎、龙骨、糯米，三味磨粉等量。
临床上，冬天气喘夏天不喘，就是小青龙汤证，就是寒喘；天气热才开始喘，天冷不喘是大青龙汤证，表寒里热，里热出不去，外热进不来，被寒束到。
大青龙汤是治疗疫病的药方，疫病就是春行冬令、冬行春令，所发生的流行传染病。如四季分明，节气交替正常就用不到大青龙汤；现在只要症状与大青龙汤证相符，就用之。
四十四、「伤寒」，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无「少阴证」者，「大青龙汤」主之。
少阴证的脉也会浮缓，还有一点就是但欲寐，素有中湿在中焦，肌肉关节都会沉重，四肢很重，湿很盛，如果湿在脾胃，用白术茯苓，白术是干燥剂，茯苓利尿，把是从小便排出。如果湿在脾胃中间，还有关节上，也可以用大青龙汤，汗解全身的湿，大青龙汤除了治疗瘟疫，也可以治疗全身水肿沉重。如果水比较多，就茯苓加重，如果湿比较多，白术加重。
四十五、「伤寒」，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，「小青龙汤」主之。
小青龙汤由麻黄、芍药、干姜、细辛、桂枝、半夏、甘草、五味子组成，细辛热药有毒，只开一钱，用它的根部，一根独阳往上走。里寒很盛，用细辛干姜把里寒去掉，把水气化掉，心下有水气往上冒，所以喉咙会发痒。五味子性平止咳，本草写五味子润肺，有咳嗽很厉害的时候，气管都会咳破用五味子。有时咳的太厉害，会呕，用半夏，半夏降逆去水，去胸腔的水，化痰，干姜或生姜解半夏的毒。生姜散胃中之寒，干姜温中去肺中之寒。桂枝、芍药、甘草是从桂枝汤来的。
小青龙汤的用法，表寒里寒，表里双解，表证会看到麻黄汤证，大小青龙汤都会咳嗽、痒咳、水气在里面。是本身素体虚寒之人，得到麻黄汤证时用的，还有一种本来得到麻黄汤证，没有服转成小青龙汤证。舌苔白厚，不口渴，痰是白色泡沫状，想喝热水，里寒很盛，水很多发散不掉，停在里面，呼吸时横膈膜会跟着上下移动，水气跟着一阵一阵往上冲，就会痒，咳一咳，会比较舒服。服小青龙汤会使寒和水从表及小便解掉，会发汗很多，炙甘草把汗回逆回来，细辛干姜把肠胃功能恢复回来。
20.小青龙汤方：（表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或噫、或小便不利、少腹满、或喘者）
麻黄三两去节 芍药三两 细辛三两 干姜三两甘草三两炙 桂枝三两 五味子半斤 半夏半斤洗
右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沬，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两。若微利，去麻黄，加芫花如鸡子大，熬令赤色。若噫者，去麻黄，加附子一枚炮，若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两。
若渴代表水饮不是很重是表寒里水比较少，拿掉半夏，加瓜蒌根生津止渴，中药里所以能够止渴的药，都是西医降血糖的药，糖尿病人会口渴。若微利，水在小肠里，把麻黄去掉，实际加的是芫花，大约用一二克。若打嗝，身上有水没有排掉，会停在胸膈，停久了变成饮，再会变成痰，痰在胸膈会恶心想打嗝，去麻黄，加炮附一枚。若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两，把水利掉。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖，实际上喘的时候不会把麻黄拿掉。
只有有伤寒，表不解，心下有水气，在胃脘的地方有水气，水气往上跑会咳嗽，干呕，本身胃就问题，水饮停留会反呕。发热而咳，或渴﹍都适用小青龙汤。初期的肺稹水，当水气还没有盛的时候有三个汤方：刚开始积在皮肤表面的时候，
肚脐以上积水用发汗，用「麻黄汤」下去把汗发掉。如果来不及，已经跑到里面，刚开始肺里面有一点积水的时候，咳得很厉害，这是「小青龙汤」证，到水积得很严重的时候，「小青龙汤」都来不及了，水已经积满，病人但坐不得卧，一躺下就咳，此即「十枣汤」证。
天冷开始气喘，标准的小青龙汤证。天热喘，痰是黄色粘稠的，大青龙汤证。
四十六、「伤寒」，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，「小青龙汤」主之。服汤已，咳者，此寒去欲解也。
小青龙汤证，有发热时，不会口渴，代表肺里水饮很多，发汗去水后，口渴了，就是水去掉了，代表胃气回来了，自己会痊愈。延伸到肾脏病，不流汗也不会口渴，吃了药后，发汗也口渴，就是里寒去掉了。
以上是太阳证上篇：
初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则宜速攻。
中者，受病较久，邪气渐深，正气渐弱，宜攻兼扶。
末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气。