髋关节损伤篇：髋关节盂唇撕裂
常见原因
髋关节盂唇是骨质髋臼的软骨延伸，增加了髋关节的深度和稳定性。盂唇上分布有痛觉和位置感游离神经末梢，因此一旦盂唇受伤，髋关节就产生疼痛和感受到不稳定。盂唇撕裂常常是单一创伤性事件导致的，比如美式橄榄球或英式橄榄球的擒抱，或骑自行车或滑雪时摔落；也可能是重复应力造成的，比如跑步或滑冰。根据受伤的原因，撕裂可能发生在盂唇的任何部位。
识别方法
盂唇撕裂可能导致髋关节侧、髋关节前、腹股沟内侧甚至是臀部疼痛，取决于损伤的具体部位。前外侧盂唇损伤最常见。如果前盂唇受到应力，而且髋关节前推、旋转或踢腿时产生疼痛或不稳定感，应该怀疑是这种损伤。
屈曲股骨向后挺髋关节时，比如向后挺臀部，如果产生类似的症状，就要怀疑后盂唇撕裂。髋关节主动活动可能会产生扯断感或发出“啪”声，这可能是髂胫束侧向过紧或髂腰肌肌腱向前内侧过度活动导致的。一般来说，如果髋关节真正被动活动（这意味着由训练师、理疗师或医生来执行所有动作，而患者处于完全休息状态），可能没有这些“啪”声或不那么明显。然而，如果“啪”声持续存在或者在被动活动下活动范围受限，那么应怀疑关节内损伤，比如盂唇撕裂、软骨损伤或退行性病变。
普通髋关节X线片可能有助于识别髋臼发育不良。髋臼发育不良是指髋臼，即髋关节的杯状部分，不规则或形状异常。髋臼发育不良使得股骨头（髋关节的球状部分）不正常地、受限不足地活动，这会给盂唇造成压力，导致运动员易患盂唇撕裂、耻骨骨炎（p. 181）或骨关节炎，这些病症可能类似于或伴随着盂唇损伤。与传统的核磁共振成像相比，核磁共振造影是先将稀释的对比溶液注入髋关节，因此检测盂唇撕裂的敏感度更高。许多盂唇撕裂无法被检测到，只有用关节镜对髋关节进行评估时才能发现。
治疗方法
初始的保守疗法往往有助于减轻疼痛。运动员应避免让盂唇增加压力的活动（例如旋转和扭转臀部）和让髋关节过度负重的活动（例如深蹲和髋部拉伸运动）。
如果这些初始措施不能缓解疼痛或恢复活动范围，可能需要考虑给髋关节注射可的松和使用拐杖。6～8周的综合康复疗程可以帮助纠正髋带的力量失衡和柔韧性不足，改善平衡能力和本体感受，以及发现体育运动或训练计划中可能导致盂唇损伤的错误动作。
如果保守疗法未能缓解症状，就必须考虑盂唇修复手术或清创（切除受损组织）。缓解疼痛不是考虑关节镜治疗这种撕裂的唯一原因。一些医生认为髋关节盂唇损伤类似于膝关节半月板损伤，因为关节运动导致的不协调、隐匿的半脱位和异常关节负荷都可能让运动员的关节过早发生炎症病变。
重返体育运动
在运动员重返体育运动或其他快速活动之前，他们应该让患侧的力量恢复到健侧的水平。在手术修复之后，取决于体育运动的要求和手术前去适应作用的程度，可能需要6个月才能重返竞技性体育运动。
【跑步训练】