去颊脂垫丨科普篇3（科普总第1414篇）

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何为颊脂肪垫？

颊脂肪垫在婴儿时期吸奶时可以防止颊部塌陷，故颊脂肪体在孩童比较发达，他(她)们的脸总是胖胖圆圆的。

根据包膜、血管来源和固定韧带的分布特点，颊脂肪垫分为前、中、后三叶，后叶向周围间隙发出颊突、翼突、翼腭突和颞突，每叶有独立的包膜，由颊脂肪垫上颌骨韧带、颧骨后韧带、眶下裂内侧缘韧带、眶下裂外侧缘韧带、颞肌腱韧带和颊肌韧带固定在周围组织结构上。

每叶有独立的血管来源，形成包膜下血管网。颊脂肪垫具有填充、滑动、保护和缓冲作用。

前叶有腮腺导管、颊神经和面神经走行其中，主要起保护和润滑的作用；中叶在成人退化；后叶比邻咬肌和颊肌，作用不大。

项目概述：

颊脂肪切除术较常见的就诊原因是自觉颊部丰满，圆脸，局部轮廓和周围的界限不清，呈现“孩童样”面容。术前检查时用手捏住颊部皮肤，让病人用力咬紧牙关，从而鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。有作者将这种颊脂肪垫饱满的改变称之为先天性颊脂肪代谢障碍(congenital buccallipodystrophy)

颊脂垫的去除手术是在口腔内做切口，因此无手术疤痕。该手术的关键是去除的脂肪量要适度，以免损伤面部神经和腮腺导管。手术时间每侧约为5分钟，毋需住院，三天既可以工作。 去颊脂垫手术简单，切口隐蔽（口内粘膜切口），恢复快。手术的关键是适度，根据每个人的面部情况适度去除适量脂肪，不能一味追求瘦去除过多，而形成“老年样嘬腮”。

适用人群

什么样的人适合做去颊脂垫手术

自觉颊部丰满肥厚，圆脸，下面部过宽的人；

祛颊脂垫手术对面部轮廓有一定的调整作用，适合对面部要求比较高的求美者，如影视演员、主持人需要修长面型；

双侧脸形不对称者可以通过祛颊脂垫手术来进行调整；

颊脂肪多引起的下颊部肥大应与良性咬肌肥大综合症区别，良性咬肌肥大常伴存下颌角骨质的增大，应做下颌角截除术，同时切除部分咬肌来矫正。

切除方式

去除颊脂垫:在口腔黏膜颊侧,避开腮腺导管作纵形切口切开约20px切口。止血钳钝性分离颊肌,夹牵出颊脂垫包膜,剪开包膜，脂肪涌出，去除适量颊脂垫,电凝止血，缝合切口,采用颊脂垫切除手术去除对侧颊脂垫。

颊脂垫切除手术是在口内做切口，因此无手术疤痕，颊脂垫切除手术的关键是去除的脂肪量要适度，不能损伤面神经和腮腺导管，因此颊脂垫切除手术并非谁都能做的，一定要找成熟的整形医生来做。

准备工作

1、取颊脂垫术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认取颊脂垫术方案。

3、取颊脂垫术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。

4、取颊脂垫术前不要化妆。

5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期行取颊脂垫术。

6、男性要在取颊脂垫术前一周戒烟。

术后护理

1、避免进食刺激性食物如辣椒等。术后要严格遵医嘱服药及复诊，最好是留院观察。

2、术后创口会有一些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。术后病人不要急于吃止痛片，因为阿斯匹林类药物会加重创口出血，术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。

3、术后可对局部创口加压包扎或用冰袋冷敷，压力不宜过大，以免损伤手术部位。

4、去颊脂垫术后要好好休养，避免负重从而加重创口肿胀。

5、保证去颊脂垫手术部位清洁，防止感染，假使创口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水拭擦。

6、去颊脂垫术后15天之内尽可能避免手术部位沾水。

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