神秘试验揭晓:Imfinzi+tremelimumab 联合用药治疗IV期肺癌临床试验未达终点
2018年11月16日格林尼治时间07:00,阿斯利康公布了一项MYSTIC III期临床试验的总生存期(OS)结果。
该神秘试验是一项随机、非盲、多中心的全球性临床试验。
试验目的是将Imfinzi(durvalumab)单药治疗和Imfinzi+tremelimumab(抗CTLA-4单克隆抗体)联合治疗方案与标准化疗方案(含铂双药化疗)进行对比,探索一线治疗EGFR、ALK野生型、局部晚期或转移(IV期)非小细胞肺癌的新方案。
参加试验的患者是IV期(转移)非小细胞肺癌患者,且此前未接受过任何治疗。
根据试验结果,在PD-L1表达≥25%的患者中,Imfinzi单药治疗和Imfinzi + tremelimumab联合治疗与标准化疗相比未能改善患者的OS(统计学上无差异)。
Imfinzi单药治疗HR:0.76 (97.54% CI :0.564-1.019,p=0.036,p>0.01)。就是说相比标准化疗,Imfinzi单药治疗可以降低24%的死亡风向,有一定生存获益,但未达到显著统计学差异。
Imfinzi + tremelimumab联合治疗的HR为0.85 (98.77% CI: 0.611-1.173;p = 0.202,p>0.01)。就是说相比标准化疗,Imfinzi + tremelimumab联合治疗仅可以降低15%的死亡风险,没有明显的获益,未达到统计学差异。
与标准化疗相比,Imfinzi+tremelimumab联合使用在PD-L1表达≥25%的患者中也没有达到改善PFS的主要终点。
Imfinzi和Imfinzi + tremelimumab联合用药的安全性和耐受性与之前的试验一致。
全球药物开发执行副总裁兼首席医疗官Sean Bohen说:“我们很高兴看到Imfinzi单药治疗未经治疗的IV期非小细胞肺癌患者疗效与其他抗PD-1类药物一致,然而,我们很失望这些结果没有统计意义。但我们仍然会以Imfinzi为基点,继续评估其在非小细胞肺癌临床试验中的潜力,包括Imfinzi和Imfinzi + tremelimumab联合化疗。”
对此,我们也表示期待,毕竟试验中还是有部分患者获益,探索性分析或许能找出这部分患者。
Imfinzi (durvalumab)是人类单克隆抗体,可与PD-L1结合,阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用。
Tremelimumab是一种人类单克隆抗体的潜在新药,具有抗CTLA-4的活性,它可以阻断CTLA-4的活性,促进T细胞活化,增强对癌症的免疫应答。
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