砭治焦虑-李道政虎符铜砭辨证配穴案例解析
砭治焦虑-李道政虎符铜砭辨证配穴案例解析
2019年9月16日10:23:20 100 views
焦虑症可以说是我们生活中常见的精神病症之一，它不仅给患者的精神带来折磨，严重者还会带来身体伤害。根据临床症状，归于中医“郁证”等范畴。
焦虑症中医也称郁病，郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、心烦易怒，悲忧善哭，或咽中有异物梗阻，失眠多梦，月经不调，喜欢叹气或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
中医认为心理因素对疾病发生、发展过程中起到重要作用，早在提出五志伤五脏论，后历代医家又不断深化，发展提出五志伤心，七情易伤脏腑等理论，清代医学有云：“肺主一身之表、肝主一身之里。五气之感皆从肺入，七情之病必由肝起”。
本病多因气血亏虚，情志内伤，肝气抑郁，条达疏泄失司，气机不调，升降失司，脾失健运，生化健运不足，渐进气血亏虚，心神失主，痰瘀内阻，胆虚决断失职，气郁化火，久则伤心，扰乱心神，心神不宁，神明无主而成。
病因病机
郁证的病因有情志所伤和体质因素两个方面，由于情志刺激导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调而成郁证。
一、病因
1.情志所伤
七情过极，刺激过于持久，超过机体的调节能力，导致情志失调，尤以悲忧恼怒最易致病。如清·尤怡《金匮翼·积聚统论》所说：“凡忧思郁怒，久不能解者，多成此疾。”
2.体质因素
原本肝旺，肝气易结，或体质素弱，机体的调节能力减弱，复加情志刺激致病。如清·沈金鳌《杂病源流犀烛·诸郁源流》所说：“诸郁，脏气病也。其原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。”
二、病机
郁证的病机是情志所伤，肝气郁结，导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。
由于本病多为情志所伤，始于肝失条达，气失疏泄，故以气郁为先；由气及血，则为血郁；气郁日久化火，则为火郁；气滞湿阻，聚而成痰，则痰郁；气滞水湿不行，湿气停留，则为湿郁；食滞不消而藴湿，生痰、化热等，则又可成为湿郁、痰郁、热郁等证。此六郁互为因果又互为兼杂。
病变部位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。病理性质初起以六郁邪实为主，日久转虚或虚实夹杂。肝喜条达而主疏泄，长期肝郁不解，情志不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调。肝气郁结，横逆乘土，则出现肝脾失和之证。
忧思伤脾，思则气结，既可导致气郁生痰，痰气郁结，又可肝郁抑脾，饮食渐减，生化乏源，气血不足，而形成心脾两虚或心神失养之证。更有甚者，肝郁化火，可致心火偏亢，火郁伤阴，心失所养，肾阴被耗，出现阴虚火旺或心肾阴虚之证。如清·林佩琴《类证治裁·郁证》云：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳。”
治疗方法
西医治疗焦虑包括心理治疗和药物治疗，药物治疗临时效果理想，但容易对药物产生依赖性，一般会选择安定类药物，只可短期服用，不可长期服用，这类药物有可能会导致肝脏肾脏的损伤和胃肠道反应。
中医治疗焦虑的方法是根据患者的表现和症状来辩证治疗的，提倡治疗与调节相结合，在疏肝，补肾，健脾，利肺的同时还能起到安神，调节气血，平衡阴阳的作用，通过调动气血加强自身自愈力和免疫力，从而达到意想不到的效果。
病史资料
患者：张某，女性，49岁。
主诉：心烦易怒伴胸闷失眠10天。
患者因家中琐事繁多，不顺心，焦虑，失眠，头闷胸闷，心慌，烦躁、易怒，胃脘不适，有口气，脸色晦暗、无光泽。舌质暗，苔薄白，脉弦。
中医辨证：肝气郁结，心脾火旺。
辩病依据：本病属“郁证”范畴，患者因家事不遂，导致肝气郁结，日久化火，故易怒、胸闷；肝火扰心，母病及子，故心烦、心慌、夜寐不安；气滞则血瘀，故面色晦暗、舌暗；木旺乘土，导致脾胃虚弱，故胃脘不适，有口气；脾虚易生痰湿，痰湿上蒙清窍，故而头闷。
治法：以疏肝理气，清心安神，益气健脾为法。
刮痧方案
1、心经、心包经、肺经(稳定上焦，心包经解肝的血瘀)，三焦经(解肝的气郁)；曲池、大陵、合谷、劳宫(降心火)；神门，灵道，通里(镇静安神)。
2、全头部，胆经、安眠穴重点刮。(缓解头闷，安眠)。
3、督脉，膀胱经(刮阳脉，提一身之气)，肝脾肾一起刮透(治肝实脾，肝肾同源，健脾祛湿，三脏同治)。
4、带脉，八髎(疏通气血)。
5、胸腺两侧到中府、云门(抗疲劳、安心养神)。
6、膝下胃胆经排毒，重点足三里、上巨虚、下巨虚、解溪、厉兑、足临泣、太冲、行间(胃气下引，解肝和胆的气郁)。
7、开四井(李氏砭法四井排毒论)。
第一次痧像
第一次刮痧过程：全身出痧一般，中焦下焦出痧量较大，肝脾区有少量痧包，刮至背部的时候感觉右脚有凉气往下，毛孔张开了，双手双脚少量黑，回家后，感觉乏力，夜眠转安，睡觉后第二天精神状态不错。
第二次痧像
第二次刮痧过程：这次全身出痧比第一次多，肝区有个痧包，双手双脚均磨出黑痧，患者非常高兴，刮痧过程患者心情舒畅，整个过程都特别享受。
总共刮痧四次，患者自诉心情舒畅，不对家里人乱发脾气，睡眠完全好转，心慌胸闷好转，口气也较前好转，面色红润，精神尚好。
舌像对比
患者第一次舌质暗，苔薄白，提示有血瘀之像，通过四次刮痧后舌质淡红，苔薄白，提示血瘀有效改善。
病情总结
焦虑本以郁证有关，郁证固有气机不畅，情志不舒的特点，通过虎符铜砭刮痧的八大理论达到疏肝理气，清心滋肾，益气健脾，通经活络的目的。用来改善患者的焦虑症。
平时大家应少生气，每一次的生气都在经络里存在记忆，生活压力大，工作忙，年轻气盛，大部分女性都可能出现焦虑情况。但有些时候生气是解决不了问题的，还让自己的身体跟着受罪，而且长期生气会导致经络淤堵，经络脏腑相通，经络一旦淤堵，脏腑得不到气血供应，就会出现这样那样的的问题，所以大家在闲暇时可以拍打胳膊外侧的三焦经，还可用搓刮两侧胁肋部，有疏肝解郁功效。
结 语
“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”既神圣，又质朴。在此感恩遇见铜砭刮痧技术，感谢李氏砭法的创始人李道政老师，能让自己用这把小小的虎符铜砭来造福需要帮助的人。