10大名老中医特色经验方【上】

一、张镜人——安中汤

〔组成〕柴胡6克 炒黄芩9克 炒白朮9克 香扁豆9克 炒白芍9克 炙甘草3克苏梗6克 制香附9克 炙延胡9克 八月札15克 炒六曲6克 香谷芽12克。

〔主治〕脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质偏红。

〔用法〕水煎，分二次，饮后一小时温服。

〔加减〕

(1)疼痛较甚，加九香虫6克。

(2)胀满不已，加炒枳壳9克。

(3)胃脘灼热，加连翘9克（包），或炒知母9克

(4)嗳气，加旋覆花9克、代赭石15克。

(5)泛酸，瓦楞15克、海螵蛸15克。

(6)嘈杂，加炒山药9克。

(7)苔腻较厚，加陈佩梗9克。

(8)苔红苔剥，去苏梗，加川石斛9克。

(9)便溏，加焦楂炭9克。

(10)伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克。

(11)便结，加全瓜萎15克、望江南9克。

(12)腹胀，加大腹皮9克

(13)X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克、芙蓉叶9克

(14)胃粘膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30克。

(15)腺体萎缩，加丹参。

二、俞慎初——止咳定喘汤

〔组成〕蜜麻黄6克 光杏仁5克 炙甘草3克  紫苏子10克 白芥子6克 葶苈子6克（布包） 蜜款冬6克 蜜橘红5克 茯苓10克 清半夏6克

〔主治〕急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

〔用法〕水煎服，每日一剂。

〔加减〕

(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。

(2)痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母

(3)胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。

(4)如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

〔典型病例﹞患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳，治直宣肺平喘，止咳袪痰，予[止咳定喘汤]加味。处方：蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克（另包），水煎服。服五剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜萎15克，再进五剂后，诸症悉平。

三、何炎燊——加减清海丸

〔组成〕熟地24克  淮山药12克 山萸肉12克  丹皮9克 北沙参15克  阿胶12克 麦冬12克  白朮9克  桑叶9克  白芍15克 石斛12克  龙骨24克 女贞子12克 旱莲草12克。

〔主治〕室女崩漏。

〔用法〕每日一剂，水煎分服。服至5～7剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4～5剂，病根可除。

〔典型案例〕柴某，学生。因阴道出血淋漓不断，孩提年令有一定的恐惧感，有此症状避而不谈，但经问诊可知，其血色鲜红，心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。于是处方为：熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麦冬12克、龙骨24克、龟板24克，上服三剂后，已见效果，阴虚症状明显改善，且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计，嘱其每月经前按上方服三剂，后追访半年未见覆发。

四、董漱六——麻杏射胆汤

〔组成〕净麻子5克　大杏仁10克　嫩射干9克　玉桔梗6克杜苏子9克　净蝉衣4.5克　炒僵蚕9克　制半夏9克  广陈皮4.5克　生甘草4.5克　鹅管石12克（缎、杵）江枳实6克　指胆星6克。

〔主治〕支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。

〔用法〕根据药剂大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加水少许，煎沸后再煎10分钟左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬二煎，取汁大半碗，把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内，分2次顿服。如小儿可分3-4次服，当天服完。

〔加减〕本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。

(1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔黄者，上方可去半夏、陈皮，加石膏30克、知母12克、贝母12克。(2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、桔梗，加桂枝4.5克、细辛3克、干姜2.4克。

(3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者，可去半夏、陈皮，加银花9克、连翘9克、炒牛蒡子12克、生麻黄改用水炙麻黄5克。

(4)如溲黄便秘舌红者，可去桔梗、甘草，加黄芩9克、桑白皮12克。生麻黄改用蜜炙麻黄5克，制半夏改用竹沥、半夏9克，广陈皮改用广橘络5克。

(5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者，去桔梗、甘草，加菜菔子9克、白芥子9克。

(6)如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴4.5克、焦六曲12克。

(7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷9克、苍耳子9克。

〔典型病例〕吴某，男，13岁，学生，1989年7月10日初诊。有奶癣史，咳嗽反复发作，日久发展为哮喘，每逢秋冬之交必发，已达四五年之久。今感时寒，咳嗽随起，痰吐不爽，胸闷气急，喉间有哮鸣音，夜卧不得安枕，舌苔薄白、脉浮滑数，拟〔麻杏射胆汤〕连服3剂，哮喘得止，咳减痰亦少，夜寐已安，仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数，上方去半夏、陈皮，加桑白皮9克，再服3剂，咳平，痰鸣、哮喘未作，因大便干结，上方去半夏、陈皮，加全瓜萎12克、浙贝母12克、净麻黄改用蜜炙麻黄，迄今年余，哮喘未见覆发。

董氏多少年来在日常诊疗工作中，咳喘病人较多，单属寒型或热型不少，而寒包热型者属多数。临床上常用宣上寻下法，以〔麻杏射胆汤〕加减，既可宣肺达邪，又能清热寻痰，对证下药，咳喘病每多获得良好疗效，这是董氏临床辨证经验之处。