关于儿童的验血指南
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宝宝生病必做血常规吗？
血常规检验属于辅助诊断，不是孩子一生病就必做的检查。验血在感冒或流感初期是没有意义的，因为它的结果对治疗没有帮助，因为感冒、流感都是病毒感染，抗生素没用，即使白细胞偏高。
但如果患儿发烧过个4-5天没有退下去，或者精神或呼吸愈来愈差，那时候再验血才有意义。如果白细胞很高，那要考虑有没有肺炎等并发症。如果不高，有时可以再观察一两天。
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做了血常规就能认定出孩子生了什么病吗？
血常规检验不是定性诊断试验，结果必须结合临床分析才有意义，血常规和CRP不是唯一判断细菌感染的指标，还需要结合宝宝当时的病情，很多应激都可以造成白细胞和CRP的升高，的确容易和细菌感染混淆。明确病因是重点。
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血常规报告单中常见项目解析
如果宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况，宝宝就需要化验血常规了。血常规的报告单上会有很多项目，想必很多妈妈都不是特别懂，下面一起来学一学吧。
1、血红蛋白测定(Hb)，判断贫血的常用指标，低于正常值则表示宝宝贫血。
根据血常规，血红蛋白在正常范围，还不能诊断贫血。如果是指尖取血，在取血过程中，挤压指尖，肯定会造成组织液与血液混合，引起血液稀释，导致测定值偏低。六个月婴儿该添加辅食了。辅食应该为富含铁的婴儿营养米粉，继之菜泥、肉泥、鸡蛋黄。只要辅食营养丰富，自然能满足铁的供给。
2、C-反应蛋白(CRP)，判断感染严重程度的常用指标。
发烧到医院，医生常建议检测血常规和C-反应蛋白。何为-C反应蛋白（CRP）呢？它可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关，被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
如果血常规检查白细胞至少超过15×109/L和CRP（-C反应蛋白）超过30，才可能是细菌感染。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。
CRP在炎症反应的数小时内血浆浓度急剧上升，2～3天左右达到高峰，病情恢复后逐渐下降恢复到正常，因此也被看作为有无感染等疾病的活动性指标。CRP 正常参考值为0～10mg/L，在细菌感染时明显升高，病毒感染时不升高或仅轻度升高（病毒感染通常CRP＜30mg/L）。此外，应激也会出现CRP的升高。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。
3、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)，判断细菌或病毒感染的常用指标。
白细胞高，同时淋巴细胞高，并不能说明是细菌感染；只有同时中性粒细胞高，才可能考虑细菌感染。普通细菌感染也未必用抗生素，只有严重细菌感染（白细胞超过至少15），中性粒细胞超过80％，才需考虑使用抗生素。是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、表现，再结合检验报告决定。
简单判断病毒还是细菌感染可以看白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)。
如果有感染症状，WBC和N%明显增多，判断可能存在细菌感染，WBC正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。
但是，白细胞特别高也不一定是细菌感染，如淋巴细胞显著增多的传染性单核细胞增多症。
4、血小板计数(PLT)，反映凝血功能的常用指标。
血小板主要反映了凝血功能。如果血小板明显减少，考虑存在凝血方面的问题，医生会根据情况考虑做进一步检查诊断。血小板计数低，提示有出血倾向，需进一步查明原因。部分孩子血小板计数高，提示可能病情严重。
5、中性粒细胞的百分率和绝对值。
中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。
如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值而淋巴细胞增高，说明有病毒感染。
6、嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值和嗜碱性粒细胞(BASO)绝对值。
它们是判断孩子是否过敏的指标之一。嗜酸性粒细胞明显增高，往往提示孩子存在过敏性疾病；嗜碱性粒细胞明显增高，可能为寄生虫感染。
7、淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。
淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。
血常规等检查都是辅助检查，临床表现（症状、体征）才是诊断疾病的主要依据。不要没有任何症状表现时，通过血液检查判断是否存在感染。再有，4-6岁期间， 正常孩子血液中就是以淋巴细胞为主；4-6岁后才以中性细胞为主。白细胞总数会随着孩子长大逐渐稳定于10以下。辅助检查不能喧宾夺主。
8、单核细胞百分率和单核细胞绝对值。
单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，反映了病毒状况，可以看出疾病发展的程度。
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