成人斯蒂尔怎么治？成人斯蒂尔患者的福音？

成人斯蒂尔病本是指幼年型慢性关节炎的系统型,但相似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病。所以给人带来的影响是比较大的，对人的心理造成的影响也不可小觑，成人斯蒂尔比较明显的特征就是以长期持续或间歇性发热，反复出现一过性皮疹，伴有肝、脾、淋巴结肿大，贫血，白细胞增多，多发性大、中、小关节炎，肌肉病变等为主要临床表现的全身性自身免疫病。因此这是一种疾病的症状表现，需要尽早引起重视，及早的恢复。而且成人斯蒂尔的患病人好发于16~35岁人群、免疫力低下的人可因能机体出现感染诱发。反复发热，关节疼痛不仅会给自己的生活、工作、学习、心理上带来影响，严重了还会引起一系列的并发症。虽然不会对健康问题造成多大危害，但确实是挺烦人，让人焦虑、抑郁等。

成人斯蒂尔病本是指幼年型慢性关节炎的系统型病症。成人斯蒂尔病最常见的症状就是发热突然间的高热，多数人体温会接近40度左右，尤其是高发于晚上。甚至有的患者在高热的同时还伴有寒战的情况。除了突发的高热之外，很多患者也会出现大量的皮疹，根据相关的数据显示，患者中大约有85%以上的患者在早期会出现过敏性充血样的丘疹遍布全身和四肢。这种红疹子还有一个特别典型的特点，就是昼伏夜出。到了晚上疹子会大面积出现，直到白天疹子基本会消失。

西医认为成人斯蒂尔可能与感染、遗传、免疫异常有关。

一、感染：根据临床诊断案例发现，很多患者在确诊之前，前驱伴有上呼吸道感染，出现咽喉炎、牙龈炎等，血清抗O指标上升，有的患者的咽试子培养中发现有链球菌、葡萄球菌、肠耶尔森菌等，但是其他的病变组织却未发现有其他的病菌存在，因此，感染是否是致病因素还尚未明确。

二、遗传：根据临床研究发现，疾病的发生与机体白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关，包括HLAB8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等，因此，可以发现这个疾病和遗传有关，但是HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性，因此也还是不能断定他们之间有明确的相关性。

三、患者身体免疫异常：患者的免疫异常表现为患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。T辅助细胞减少，T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。患者自身会出现抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体或是抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。血清总补体、C3和C4可减低。循环免疫复合物升高。

中医认为成人斯蒂尔是脏腑内热，复感风湿热、时疫毒邪，而致风湿热毒壅盛，风湿热邪痹阻经络、骨节，热毒充斥三焦及卫、气、营、血分所致的表现。

1、素体阴虚血热，脏腑积热蕴毒，外感风寒湿热毒邪，易从阳而热化，传变迅速，形成热人卫气营血分；或湿热毒邪痹阻经络、骨节，使血脉瘀闭，津液凝聚，而出现关节肿大、热痛，局部肿胀屈仲不利，及皮疹斑块、结节等。

2、感受时邪疫毒，或暑热之邪，侵及人体。初为湿热痹阻少阳交炽于半表半里之间，故见寒战高热：邪郁肌肤，热灼血络，故皮疹鲜红；继而痹阻经络骨节则骨节红肿热痛；热灼湿蒸，湿聚为痰，痰着经络肌肤，则淋巴结肿大。

3、外感风湿热或时疫毒邪，人里化热，热伤阴津，余毒未尽，必致阴虚内热,故常出现热势以减仍有低热不退,五心烦热、皮疹不消、结节不散等症状。

综上所述,由于患者为脏腑内热,加之外感风寒湿热及时疫毒邪,而致风湿热毒壅盛，导致风湿热邪痹阻经络、骨节，交炽于半表半里发为本病。其病位在经络、血脉、骨节，与太阳、少阳、阳明有密切相关。其病机概而论之有热(风热、热毒)、毒(时毒、蕴毒)、湿(湿热,湿毒)及邪毒人于卫分，气分,营分。病性属热。其基本病机为热毒蕴结，充斥三焦。

中医抗热散痹汤经验方对于成人斯蒂尔病的辩证：

抗热散痹汤认为其临床表现特征属于“热痹”、“暑瘟”、“湿温'范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候；

风热犯卫症，治则：疏风散热；

抗热散痹汤方选：银花，连翘，生石膏(先煎)，黄芩，知母，大青叶，虎杖，苍术，生薏仁，桑枝，荆芥，地龙，生甘草，防风，防己，秦艽，川牛膝；发热不退者加寒水石(先煎)，玄参；关节肌肉疼痛较重加忍冬藤、威灵仙、姜黄；皮疹较重的加丹皮、赤芍。

气营两燔证，治则：清热凉血；

抗热散痹汤方选：生石膏(先煎)、知母，生地，丹皮，赤药，丹参，玄参，竹叶，黄连，银花，连翘，麦冬；高热、神昏谵语可加犀角粉和羚羊角(或山羊角粉)、莲子心；斑疹较重者加三七粉、白茅根、茜草；口干咽燥者加沙参、石斛、天花粉；咽痛甚者加玄参、蝉衣、马勃。

湿热蕴毒，治则:清热利湿,祛风通络；

抗热散痹汤方选：用苍术，黄柏，黄芩，薏苡仁，川牛膝，茯苓，车前草，羌活，独活，防已，木瓜，土茯苓；关节明显炽痛肿甚加飞滑石、川芎、丹皮；日晡潮热难退加蒲公英、板蓝根、苦参、龙胆草；瘰疬不消加生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、赤芍。

阴虚内热，治则：养阴清热,化瘀通络；

抗热散痹汤方选：青蒿，鳖甲(先煎)，知母，丹皮，生地，麦冬，玄参，黄芩，忍冬藤，虎杖，地龙，桑枝，龟板(先煎)，秦艽，赤芍，生甘草。低热重加生石膏(先煎)、银柴胡、地骨皮；口干咽燥加玄参、芦根、石斛，瘰疬肿痛重用玄参，牡蛎(先煎)、川贝母、青皮。

抗热散痹汤是根据每个患者的病情与个人身体状况通过归纳、整理、总结、提高、深化，精选地道上等中药材配伍熬制的纯中药汤剂，湿热蕴毒，治则:清热利湿,祛风通络；阴虚内热，治则：养阴清热,化瘀通络等；更有开窍通络、活血化瘀、滋补肝肾等作用。几十多味名贵药材经过高温打磨，低温萃取而成，纯天然，无刺激，无任何副作用，且不会对患者肝肾产生影响。

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