抽动症中医思考

抽动症，老百姓有的叫多动症，开始往往挤眉弄眼，耸肩，或者吸鼻子，或者清嗓子，不自主腿抽动，或者尖叫，发出怪音等等，严重影响智力，学习成绩下降等等。

由于抽动，摇摆不定多数属于风的范畴，中医一般熄风治疗，采用钩藤，菊花，地龙，僵蚕，全蝎等，有的有效，有的无效；以前我同事家孩子也有这个现象；因为她星期天带着孩子来玩，看到这个现象，我们讨论后认为抽动症，只是较轻，只有不自主眨眼。因此我建议去集市买了活蝎子炸给她孩子吃了几次；后来就好了，过不多久又有轻微反复，再吃几天蝎子，又好了，现在初一了，已经好了。

也有可能他的比较轻，不治疗也能好了。

儿科名家刘弼臣，治疗抽动症多从肺来治疗；因为他发现多数感冒后引发。可能内在机制，感冒后肺气不宣，不能肃降，不能平肝，肝火生风，又或者频繁感冒导致肺虚，金不生水，水不涵木，引发抽动；

以前还治疗一例，比较严重，他是大孩子了，上中学了。除了抽动症以外还有精神方面，比较爱哭，小事生气掉泪，大人眼中可能自卑心理作怪，毕竟属于初中了，要面子了；自己控制不住抽动，其他同学都怪怪眼神看他。

针对他的爱哭爱掉泪，我想可能属于脏燥，采用甘麦大枣汤，加到药方里，没想到效果真好，治疗七天，爱哭减轻，半月就好了；这个地方说明大孩子还有情志因素，不单纯是中医常说“风”的范畴。

后来我又用过柴胡加龙骨牡蛎，杞菊地黄丸等辨证论治，随症治疗，大半年以后眨眼，耸肩减轻八成，爱哭掉泪未见反复；但是始终未能治愈，最后停药；再后来熟人告知孩子辍学了，甚是可惜。

还有一个情况就是这个是几乎是离异家庭，单身母亲抚养；他妈妈虽然没有跟孩子父亲离婚，因为工作关系两地分居常年见不几次面，导致孩子父母感情不和经常电话就吵架，是否对孩子治疗有影响呢？我想肯定是的。

所以这个病例给我启示，一定要给孩子一个安定幸福的生活环境，有好的环境也许会完全治愈治也说不定。

我有一个微信群，大家经常探讨中医；一个同道好友遇到抽动症孩子，让我会诊，当时具体情况忘了；一天他在群里跟我说那个孩子眨眼抽动等好了百分之八十；我说啥方了？答：当时你建议的清营汤。

清营汤治疗多动症也是不多见思路；我是按照温病卫气营血辨证考虑，没想朋友三诊奏效迅速。

清营汤原本治疗外感高热邪气入营分，夜间烦躁，甚至颠倒辗转反侧难以入睡。热伤营阴，扰心包的一张方子。

前两天素问同学一个小病号让我指导；什么情况呢？

陈孩儿，男，11岁，听力异常，口干，喜多饮凉水，有汗，挑食，有时梦中惊醒，二便正常。舌红有裂纹。

家长强调:孩子就是耳朵背，去吉大一院检查了，都正常

当时也没有考虑抽动症，按照辨证思路来的，分析口干口渴阳明病，睡眠多梦营分有热，舌红裂纹伤阴。采用竹叶石膏汤加减:

竹叶10克，沙参15克，麦冬10克，半夏10克，石膏20克，连翘15克，山药15克，柏子仁10克，生地15克，丹参15克，菖蒲10克，甘草6克，

五剂日一剂

竹叶石膏汤，虽然治疗气分的，但是加了连翘丹参生地血入营血分药也有清营汤影子。

二诊2019年9月10日

诸证好转，夜间惊醒就一次，家长比较满意。再仔细询问观察孩子也有精神注意力不集中，抽动眨眼也有。因此考虑抽动症。

结合多梦，口干口渴，尿频，这些也是气营两燔，确定用清营汤加减:

水牛角20克先煎，生地15克，麦冬玄参各10克，丹参15克，钩藤20克，连翘10克，竹叶10克，石膏20克，菊花10克，丹皮10克，甘草6克，山羊角20克先煎，龙骨牡蛎各20克先煎，

七剂日一剂

通过这个抽动症孩子奏效说明，不单纯要从脏腑理论入手也得按照温病卫气营血治疗也能奏效！孩子有些先天热性体质，或者遗传父母体质，后天有点感冒刺激就会引发，刘弼臣老从肺论治就是一个明证，而我从这两个孩子病情分析，从卫气营血论治奏效说明跟外感，跟先天因素关系也是很大！

以上仅是我的一点中医思考，遇到病例不多，只能提供这些思路给大家参考！