我对中医各派理论的一些看法
我研究中医十多年，最初也是沉迷于网上的一些养生概念，后来开始学习伤寒论，然后是黄元御的一气周流学说和圆运动中医学，接着痴迷于火神派的补阳理论和李可的临床诊断医案，最后回归经方。
这些年也拜访过一些中医，试吃过非常多的方剂，也治疗了不少患者。结合武术与丹道的修炼理论，以及自身修炼的情况，对于人体的中医原理，算是大概明白了许多，所以在此谈谈我这些年来中医路上的见闻，以此抛砖引玉，期待指正。
以下一些内容曾经讲过，这次就梳理总结一下，方便大家融会贯通。首先，人体一气循环的基本模式就是气从肾水中向左升起，到达肝木，肝气在脾阳左旋的帮助下继续上升化为心火，心火在肺金的肃降作用下往下，然后经过胃土的右旋帮助下回归到肾，完成人体的循环。这是理论模型，实际上通过六经在循环。这个循环上出了任何一个问题，都会在相应的地方显现出疾病。所以中医如果不懂六经等于是盲人骑瞎马，靠碰运气。
人体的先天之本为肾阳，必须依赖于肾阴充足才能潜藏于下。脾胃是后天之本，胃纳食后由脾中阳气转换为中气，从而推动人体的一身活动。但是脾的阳气来自于肾的阳气熏蒸，你可以把中气理解为煤气，把肾阳理解为电池，烧饭靠煤气，但是没有电池打火的话煤气是点不燃的。
人为什么会生病？简单来说就是这个一气循环出了问题，疾病一般分为实病和虚病两种，实病是指循环里面的气还足的情况下，由于受到寒热或者饮食损伤，造成循环异常，这种一般治疗起来比较快。还有一种虚病是指循环里面的气不足了，造成的循环异常，就不太好治，容易复发。
现代人大多体虚，那么虚病是怎么一步步形成的？正常情况下，随着年纪变大肾阳和肾阴会同步缓慢衰弱。但如果你有不良的习惯，比如晚睡，夜生活过度等等，首先肾阴就会急剧减少，从而导致肾阳无法完全包裹于肾阴中，火飘于上灼烧肺水，造成上火长痘，头发油，口腔溃疡，痰多等症状，这是第一阶段。
而肾阳不能潜藏于下就等于被浪费掉了，所以肾阴虚必然导致肾阳虚，此时腰痛腰凉，痛经，腹泻，这是第二阶段。肾阳虚后，脾阳得不到肾阳的熏蒸，也会衰弱，因此人的消化能力变弱，中气减少，皮肤松弛，这是第三阶段。
中气减少后，肾阴更加得不到补充，从而加深这个恶性循环。年轻时阳在下，阴在上，就是地天泰卦，老年人阳在上，阴在下，就形成了天地否卦，高血压，糖尿病由此而来。现代人都是坐着办公，阳气堵在腰部降不下去，所以这个过程会更快。
疾病的成因都是遵循：肾阴先损，然后损及肾阳，然后脾阳变弱，最终中气衰败，津血减少，寒气入侵，经络堵塞，症状根据各个阶段不同呈现的形式也不一样。还有一些是先天带来的因果病，气血并不虚，但经络有损，较为难治。
说了这么多，都是谈的疾病成因，那么该如何治疗？我们先来看看中医各大派别对治病的方案有什么不同，从而对中医有更深的认识。
首先是经方派，也就是以伤寒论为准则治病的，后世大多数方药都是在伤寒论的基础上发展来的。如果真的弄懂了伤寒论，必然是一代名医。可惜的是伤寒论理论谈的太少，大多是按症状来用药，张仲景当年肯定是理论精通，所以才能写出伤寒论，但是后世医生光凭那些晦涩难懂的语句，照搬用药，十有八九会出错。
比如一个头痛，就有风寒引起的，也有津枯血少的内风引起的，还有龙雷之火上冲引起的，光凭症状，不懂伤寒的本意，实在难用药，所以后世才有那么多的中医学派。
温病派就不说了，清热解毒，把人清的越来越寒，一瓶王老吉，越喝越上火，还有广东的凉茶，不知越是气候湿热的地方，人体内的阳气就越少，因为都在体表，凉茶的苦寒下去，吃啥也没胃口了。现代中医不少都走的这一派的路子，只要见到红和肿就清热，不过这一派在应付温病的时候还是挺有用的。
脾胃派，李东恒创立，认为脾胃是水谷气血之海，后天之本，虚则百病丛生，主张疾病由补脾胃入手，后世黄元御的一气周流说，也是突出脾胃中气的重要性，以茯苓，干姜，甘草，半夏健脾降胃。
黄的理论写的非常透彻，用药也是极为简单精炼，中气强则疾病消，一点都没错，问题是，很多人中气弱是由于脾阳不足造成，脾阳不足又是肾阳虚造成，究其根源最初又是肾阴虚引起的。所以你会发现吃了一堆补中益气，理中丸之类的药，中气还是弱，改善的几天又还原了。
尤其是人参，当人体上实下虚的时候，补进去的气都跑上面去了。所以虚病之人，上热下寒，补药难去到相应的位置。
滋阴派和温补派有所类似又有不同，滋阴派认为“阳常有余，阴常不足”，“人过四十则阴气减半”，这就是我们上面说的肾阴虚是造成虚病的根源，所以此派以滋阴为主，而温补派张景岳认为“阴常不足，阳本无余”，也就是说肾阴虚，也同时造成阳虚，这个就跟我们上面描述的阶段很接近了。
可是有个致命弱点，滋腻碍胃，特别难消化，本来你的脾阳就弱，这么难消化，煮出来像墨汁一样又粘稠的东西，你喝下去还能有胃口吃饭？所以这药只适合刚刚肾阴虚，还没累及脾阳的阶段。
道家很多辟谷服食的药材比如天门冬，黄精，地黄等都是补肺水滋肾阴的，但是如果你照着去服食，不出一周就得拉肚子。因为服食的前提是道家中气练的很足，脾阳强大，这些滋阴的药就可以帮助阳气潜藏。所以气弱体虚的人辟谷有害无益，除非熟练掌握了练气之法。
以上派别，都不赞同重要附子干姜之类的热药，认为热药伤阴，平时也应尽量少吃鸡鱼虾之类伤阴动火的食物。
但是火神派偏偏反其道而行，重用附子和干姜，甚至附子达到100克，并且还治好了不少病，因此这两年特别火，附子都供不应求。为什么会有这种现象？因为很多疾病起因是脾肾阳虚，但是最终寒凉入侵堵塞经络才加重病情。而附子可以激发肾阳去祛除寒凉，病就康复了。
需要注意的是，驱寒的是病人的元气，附子只是起激发作用，并不是附子本身能够排寒。所有的中药都是改变人体的元气运行来治病，比如黑豆补肾是帮助元气下降入肾，当归补血是因为帮助人体肝气上升入心化血。
所以有的病人元气足，5克附子下去就能激发攻寒，而有的病人元气弱，20克下去元气没反应。医生以为是附子本身不够，于是一直往上加到100克，终于能调动一些元气了，还以为是附子就该用这么多。
很重要的是，必须用大于干姜和附子总量的灸甘草来镇住阳气，让附子和干姜的作用停留在脾肾，不让其上行为祸，类似于烧烤的时候用炭压着，不让明火去烤焦食物。如果单用姜附，不用灸甘草压着，几剂后就会出现头痛脸红脚轻的现象。
炮附子最好不要超过20克，让元气累积到一定程度自然会去攻寒，不要急于求成加大剂量。生附子效果很猛很快，如果不久煮，15克吃下去1小时左右会出现身体发麻的现象，因为附子善走，会绕经络一圈，最后归于肚脐下，一般是阳脱欲散的时候才能这么用去追回阳气，而用来攻寒必须让其压制在脾肾范围内。
生附子的药性我也是反复吃过数月确定下来的，此为经验之谈。四逆汤驱内寒的效果是很明显的，元气累积后几天到一周左右，甚至元气足的当天，就会拉肚子，拉完感觉人轻松不少，但是元气也虚了，需要静养几天，然后再继续吃药，直到内寒出尽。
如果元气很虚的人，想完全除掉内寒是很难的，能除掉浅层的已经不错了。寒气除掉的标识是右手的关脉和尺脉会恢复有力，这就是脾阳和肾阳恢复了一些。
寒气除掉后，你会发现左手尺脉仍然很细沉，这就是肾阴虚并无改善，所以还是得回到其他各派的方法想办法恢复肾阴。其实火神派在最初也是很重视肾阴的，比如对于肾阴虚引起的肾阳飞越，也叫龙雷之火上奔，引发的头痛，三叉神经痛，李可是用引火汤予以治疗，其方是大剂量的熟地和麦冬补水，巴戟天代替附子温肾，和镇阴煎一个原理。
郑钦安则倾向于用潜阳封髓丹来潜降阳气，原理是用砂仁黄柏加甘草，其中砂仁可以收缩胃气让其下降入肾，但是这种办法很难保证其阳火不再次上飞，因为肾阴虚的问题没有解决。到了后世，就只重姜附激发阳气治病，不再去管肾阴的问题，肾阴耗完，阳气没有潜藏之所，人就容易短寿。
很多丹道流派只知采阳不知练阴，最后也容易出大问题。我个人认为道家的三才封髓丹较为精妙，比潜阳封髓丹立意要高，天冬可降肺魄，地黄可入肾精，甘草可镇脾土，砂仁可收胃阴，黄柏以安心火，人参以生真阴。
综上所述，如有内寒先用火神驱寒，让脾肾阳气恢复，然后再滋肾阴，身体便可逐渐恢复一些。不过前提是少耗，如果你每天八九个小时坐电脑前耗神，然后又晚睡，甚至夜生活过多，那想恢复身体是痴人说梦。所谓服药百颗不如独卧一宿，耗的总比补的快很多倍。
下一篇我们青娥学堂会讲练气修道之术，如果掌握了辟谷服气之术，辟谷的同时进行一些滋阴药物的服食，则真的可长生驻颜。