碘过敏性休克的急救培训演练

演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练

演练地点：CT室

演练时间：2018年3月27日晚上21:00

演练人员：全体放射科人员

演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力

演练过程：

为保障医疗安全,提高医疗质量,3月27日下午20:00首先放射科韦红星主任讲解了呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具体步骤等进行了详细的讲解并按规范操作演示。20:30分放射科分组进行心肺复苏急救应急演练。

模拟一名男性患者在CT室扫描时突然出现面色苍白、呼之不应，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。

1.立即停止检查、呼救、技术员通知急诊科和病房管床医师，

2.放射科抢救小组展开抢救工作，护士拔针退床，将病人平仰卧，双手放于躯干两侧，解开衣领，放松裤带；

3.技术员检查颈椎无外伤，使头后仰（采用仰头抬颏法、有外伤者，双手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处，另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翘不接触胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷＞5cm(婴幼儿为4cm)，然后迅速放松使胸骨自然弹回，但手掌根部不能离开胸壁，如此每分钟＞100次，其按压与放松时间之比为1:1；简易呼气气囊到，气囊完全罩住患者口部，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起，同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼气时，两手松开，通气频率为10~12次/分钟,每次吹气量为700~1000ml。如此操作5个循环后（再次判断颈动脉搏动和自主呼吸。当恢复时进行进一步生命支持；未恢复，继续上述操作5个循环再次判断直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。）能摸到大动脉搏动、收缩压＞60mmHg，发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，出现自主呼吸；

4.护士同时迅速建立静脉通道，遵医嘱护士农茂莹给抢救药物皮下注射肾上腺素1mg，同时作好记录。

5、急诊医师赶到，协助护送病人送急诊科。科室人员做好家属的安抚工作。

经过的抢救，病人终于恢复了自主心跳和呼吸，随后医护人员将病人转入抢救室进一步治疗。抢救过程中，各部门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。

通过演练，放射科个别人操作不够规范，步骤不够流畅，配合有欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练，进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢救病人的实际处置能力，保障急救患者的医疗安全。