死里逃生ing(1)
患者,男 44岁
这个患者的媳妇以前在诊所看过病,有一天过来跟我说明天想带着老公过来看病,跟我先沟通一下。
患者开始有点感冒,在鼻子周围有个小疙瘩,自己抠了,第三天脸就肿了,并且肿胀的很厉害,之后开始吐血,衄血,止不住了,流的家里床上沙发上,客厅,厕所到处都有,赶紧去医院抢救,现在还在医院没有出来,媳妇就过来让我开一副药。
我说人我都没有见呢,我还不清楚状况呢,这怎么开药?
媳妇说就是脸和头肿了。
我说不行,一定要来诊所亲自看一下,都急救去了,再说出血是有原因的,不是你说的这么简单。
第二天没有过来,又过了几天媳妇又过来说前几天在ICU急救了,现在全身都肿胀了,眼睛都肿的睁不开了,让我看了照片,短短几天,判若两人。
现在没有钱治疗了就出院了。
媳妇有个同学是大夫,这个大夫对她说:
患者的病现在已经很危险了,医院也没有办法了,现在的样子到那个医院看,那个大夫都不敢接,所以你既然相信那个中医,你务必跟中医大夫说无论是死是活,保证跟大夫没有关系,你不说,估计没有敢接。
她回去和家人都商量好了,专门过来跟我说,我说医院诊断什么病啊?
甲流H1N1!
我说你确定没有听错吗?这个病传染性很强的,医院应该不会让你们出院。
她说有个实习的问主治大夫疑似甲流H1N1病人的一些情况,被主治大夫打断说什么疑似就是,说话不严谨。
媳妇回去收拾东西去了,正好听到了,赶紧百度一下,吓坏了,回去就把老公的碗筷单独隔开消毒,睡觉等都单独了。
她比较详细的告诉我最近的情况。
我分析难道是是感冒病毒一瞬间摧毁了人的免疫系统?
第二天,患者来了,肿胀的确实厉害,还气短喘不上来气,说话洪亮,我问他的第一句话就是小便情况怎么样?
他说基本无尿,因为下体也肿胀的很厉害,尿不出来,肚子腹水很多涨到难受,不能平躺,躺下就剧烈的咳嗽。
整个口腔里面因为严重的水肿把口腔里面的肌肉全部撑裂了,嘴巴不停的有黄红口水流出来,他就用卫生纸不停的擦拭,媳妇负责拿着盒抽。
因为脸肿嘴巴肿的缘故,说话都不利索。
我让他躺下,本来想扣诊一下肺部的一些情况,他根本躺不下,刚刚躺下就开始咳嗽,我就没有扣诊,但是看到腹部涨的比较光亮。
其他情况比如肝腹水,脾肿大等都很严重,但是最不乐观的就是无尿,滴尿不出。
脉数。
处方:十枣汤 共计 0.75克
大枣自己备。
别看总共才0.75克,告知此药吃了必定会水从大便出,我也是忐忑不安,临走的时候我又确认了一下,万一有什么问题发生千万勿怪我。
媳妇说放心我们全家都商量好了,我老公也知道情况,我可以给你写个保证书。。。。。
我预计他们10点会到家,我就开始算着时间,大概吃了药会到一个什么程度了,到了11点多,我就突然有点焦虑,在诊所转悠了几圈,看了好多次手机微信,没有任何消息。
我就拿出伤寒论翻出十枣汤在看一下,老走神,只好出声朗读终于安静了下来,突然一下我发现我的办公桌的左侧有个人的手扶在桌子上,好像上学的时候老师在侧面看学生写作业一样,我这心里突然觉得很尴尬,我说您坐下,我以为病人来看病了,我用下巴指了一下侧面的凳子,把书收起来,准备看病,但是那个人没有动,我想,哦,原来是黄大夫,她最近有个医学考试报名,用我的电脑报名呢,我就起身让给她,起身后我一转头发现黄大夫居然坐在中药房柜台的里面,我再看我这里,那个人不见了,或者说那只手不见了!
一瞬间,我后背上就出了汗,我感觉到后背扎扎的感觉,随后脑门上也出了汗,心跳也加快了,我赶紧跑到黄大夫哪里确认一下,告诉她刚刚发生了什么?
她说就就是紧张的,要是天天有这样的病人,你就不紧张了。
我说要是天天有,我就挂了。
我就又重新换了一本金刚经读了几页,好不容易挨到了12点多,吃了饭了我就微信患者媳妇,结果,告诉我他们去买大枣了,刚刚到家。
去~~,早知道我给你好了,诊所都备着好几箱子大枣。
反正也这么晚了,干脆算了,告知明天早上5—7点之间在服药吧,本来也是平旦服药。
他一会不吃这个药我就一直担心着,这种担心害的我精疲力尽的,觉得真累啊。
黄大夫说人家生死都不让你负责,你这是何苦呢?
我说我还是想救他一命啊。
黄大夫又安慰我一下,反正我就是有点焦虑。
晚上早早就下班了,平时我都会看一个小时的书才下班。
晚上睡觉,30分钟一醒,醒了很几次,觉得好漫长的夜晚,睡得好累。到了凌晨1点,彻底睡不着了,爬起来拿本书开始看,到了3点又困了,灯也没有关就靠着床头睡着了。
做梦,梦到埃隆·马斯克的一个访谈节目,他在台上讲把地球人运到火星上去的事,我作为一名观众在下面听,访谈结束了我提了一个问题,大概就是您把地球人都移民到火星上去,太厉害了,我想救一个人的性命,这个人目前由于疾病的原因生命受到威胁,你能帮帮我吗?
他说不能。还是先说了句iamsong,在用中文说的不能,中英文结合的。
之后我就醒了,又想了一下这个梦,他当然不能了,我问错了人了,我应该问张仲景,华佗等。
真是天马行空,够奇葩。
又接着看书,但是也看不下去了,老是觉得烦躁,反正天也快亮了,挨着吧,6点钟我老公也醒了,孩子也醒了,爸爸送孩子去上学去了,我就起来穿上运动服去楼下跑步去。
那是2018年唯一的一次石家庄零下10度的一天,我从来叫嚣着去跑步没有跑过的人,出去跑了5公里,累的实在抬不动脚了,就不跑了,出了很多汗,那么冷,于是发烧了。
不作病就不会病,就是指的我这样的。
头痛,浑身冷,嗓子有点痒,我到了诊所吃了一副小青龙加石膏汤,石膏纯粹用来除烦的,没有想到,吃了一包药就好了,当然跟心情有很大的干系。我因为微信问了一下患者媳妇怎么样?告知拉水5次。无任何不舒服。
这个药下去如果在6次以上说明剂计量比较正常,6次一下说明剂量有点小了,不管怎么说,人活着就行!
我没有别的要求,活着就好!
第二天原来的剂量是每味中药0.25克,加倍到0.75克,这样总量达到了2,25克,第三天他大便排了14次水。
躺下咳嗽的症状一下就没有了,小便也通畅了,全身的水肿尤其是腿上,脚丫上的都显出了骨头,水肿好多了,肚子原来发亮,现在他站着就能揪住提起来,也明显缓解了,他的大小便都通畅了,这是最棒的改变。
他说口渴喜欢喝凉水,舌苔黄厚腻,出气都是有臭味的,脉浮数,我就用了越婢汤一副。
之后又用了8付越婢汤加减,因为口腔有臭味,以及水肿之后虚热等我就用了点黄连加在里面消炎解毒。
吃完了复诊,他觉得口苦的厉害,以前从来不怕冷,怎么现在有点风或者冷就不行,他家阳台只要有人进出,他就跑到卧室去盖上被子,就怕到这个程度。
我想是由于身体大量的水被排出去,很多的营养也丢失了,造成的血虚的缘故,于是用了小柴胡加上山药芡实白术茯苓等吃上7天。
我暗自高兴,有点不相信,这表示有机会了么?凡是中医都知道我在说什么,原来病重,现在出现的症状就是少阳证的加减 ,表示他的病从本质上来说进步了很多。
他说,张大夫,我吃不了东西,嘴巴痛,你能先让我吃点东西吗?看到什么也想吃,就是吃不下,就光喝点奶。吃点饼干,馒头搓成条状一点点送,太难受了,嘴巴痛。
整个嘴巴被水胀的都土崩瓦解了的感觉,口腔各个地方都渗出黄红的血水,说话有一股腐烂化脓的臭味。
我就配了点治疗口腔溃疡的中药粉,外用。
7天后,他来了,说嘴巴好像蛇蜕皮一样的,一拽就一缕粘膜出来,好像整个口腔粘膜都没有了,并且嘴巴发臭,我仔细看了,是有粘膜的,也没有溃疡,确实很臭,应该是身体里面发出来的。
期间媳妇拍照了一张照片给我看,我开始没有注意,仔细看吓了一跳。。。。。。