骨盆相关肌肉分析（3）

臀大肌、臀中肌、臀小肌，这三块肌肉是臀部较大块的肌肉。并且这三块肌肉在臀部的外侧都有附着。特别是臀 中肌、臀小肌对骨盆外侧的稳定起到很重要的作用。

这是臀中肌，它在臀大肌的深面，大部分给臀大肌遮盖着。我们由解剖书上都知道，臀中肌的运动功能是髋关节外展和髋关节外旋和内旋。

髋关节外展小视频

这是臀小肌的图片

由图片可以看出来，臀小肌比臀中肌小块得多，它位于臀中肌的深面，大部分给臀中肌遮盖住了。

臀小肌的运动功能和臀中肌一样，使髋关节外展、髋关节外旋和内旋。

但是，由于臀中肌和臀小肌附着点不同，在髋关节外展运动中，臀中肌作用比臀小肌要大，也就是髋关节外展运动中，主要作用的肌肉是臀中肌。

当单腿 支撑时，由于臀中肌和臀小肌附着点不同，臀小肌的作用骨盆外侧面的稳定比臀中肌要大些。

比如，我们走路的时候，当一条腿抬起来时，那另一条腿就是单腿支撑在地面上，此时，支撑腿的臀中肌和臀小肌稳定骨盆外侧的力量，这时，臀小肌稳定骨盆外侧作用较大。让我们的躯干不要摆来摆去的。如果臀中肌、臀小肌力量不足，那么就会出来走路时，身体左右摆动幅度较大。我们在大街上看见有些人走路就是身体左右摆动幅度较大的，这就与臀中肌、臀小肌肌肉力量有关。

臀中肌、臀小肌力量不足时，当我们单腿支撑时，骨盆会向对侧歪斜。这种情况的骨盆歪斜，是由于臀中肌和臀小肌力量不足造成，当病人趴躺或平躺在治疗床上时，我们去触诊病人的骨盆，又不一定是歪斜的了。因为，当我们躺下在床上，大部分 肌肉由于不需要工作，都放松了，这 时骨骼由于不受肌肉的力量拉扯而回到正常的位置。大家也许碰到这样的病人，躺下在治疗床上，脊柱骨盆 是正常的，站起来一看又是歪斜的了，就与肌肉力量失衡有关系了。

大家都知道，臀中肌和臀小肌左右各一块，它们各自稳定相关的骨盆。并且它们之间肌肉力量必须是一样的。比如左侧的 臀中小肌力量不足，相当于右侧的臀中肌和臀小肌力量比左侧大，那么左侧的骨盆就会向右侧歪斜，也就是左侧的骨盆要比右侧高些。这种问题，躺在治疗床也不一定检查出来的。因为 躺在床上，肌肉放松了，不需要用力。

不管是躺床检查还 是站立检查骨盆，出现骨 盆歪斜的问题，那么说明高侧的臀中小肌是无力的，低侧的臀中小肌可能是短缩的。

好了，今晚讲到这里。谢谢大家。