『儿科病防治绝招』伤寒
伤寒是由于伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床特征是持续高热、全身中毒症状、肝脾肿大、相对缓脉、皮肤玫瑰疹及白细胞减少。小儿伤寒较成人为轻，临床表现常不典型，易致最诊：伤寒病患者及带菌者为传染源，患者排菌时间较长，从发病至恢复期8—10周全程排菌，少数病例持续排菌1年以上，甚至终身带茵 其传染途径主要是细菌污染的水、食物，手和苍蝇也可传菌'此病以夏秋季多发，各年龄组均可受感染。
有哪些症状
1．发热：病初即发热，体温逐渐亡升．1周左右达到高峰，体温持续38—39℃，可为弛张热，也可旱不规则高热。有的持续高热1个月以上，不经治疗温度也可恢复正常。
2．消化道症状：学龄前儿童与成人相似，食欲减退，腹胀，便秘．伴有肝脾肿大，相对脉缓等症。年龄越小，临床表现越不典型。要幼儿可见腹泻，新生儿还可出现黄疸。
3. 玫瑰疹：小儿比较少见，皮疹呈斑丘疹，压之褪色，多见于腹部，其次为背部，数量一般数个至数十个。多在发病后5--15天出现。此外，尚可见瘀点，呈紫暗色皮疹。
4. 并发症：①肠出血，病程第2--3周。②肠穿孔，病程第3周。③中毒性心肌炎，多见于病程极期伴明显中毒症状、④中毒性肝炎， 病程第1—2周。
婴幼儿伤寒不典型：①起病急，中毒症状明显。②热型不规则。③高热易惊质。④胃肠道症状明显．呕吐，腹泻、腹胀多见：⑤g7脾肿大多见，尤以肝肿大明显。⑥玫瑰疹少见。⑦相对缓脉少；⑧白细胞可不减少，甚至可增加。⑨肠出血、穿ZL少，并发肺炎多见。⑩副伤寒多于伤寒。
如何诊断
根据上述表现，结合血象，细菌培养、血清学检查等可作出诊断。
如何治疗
竹叶6克，连翘9克，杏仁9克，厚朴9克，薏苡仁25克，滑石(包煎)9克，通草6克，藿香9克，栀子6克，黄连3克，半夏6克，桔梗9克，甘草6克。
*肢体拘急酸痛明显，加葛根3克，白僵蚕6克，桑枝9克、丝瓜络6克；
*头目昏胀，耳目失聪，加石菖蒲9克，菊花9克，柴胡6克；
*热型弛张，加柴胡6克，黄芩9克；
*谵妄欲痉，加石葛蒲赂克，白僵蚕6克，水牛角15克；
*使秘，加大黄3克，枳壳9克；
*食欲不振，腹胀，湿重者，加白豆蔻6克，砂仁3克，神曲6克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用。每日一剂。
有哪些单验方
1. 芽心莲30克，如意花根15克，一枝黄花10克，水煎服，热退后继续服用3—5口。
2．半枝莲15克，鸭跃草15克，地锦草30克，金银花10克，板蓝根30克，一枝黄花45允，水煎服，每日1剂。
3．凤尾草50克，鱼腥草50克，绵茵陈12克，藿香梗12克，水煎服，每日1剂.
特别提示
1．患者需隔离至粪便连续培养2次阴性，体温恢复正常后15天；接触者严密观察2周；对慢性带菌者加强管理，彻底治疗，可用氨苄青零素、连用4周。
2．各期饮食宜给流质或易消化、无渣半流质，恢复期可逐渐改软质或普食，增加热量及营养物质，仍应避免吃生硬食物。
3．高热时宜物理降温，不宜用大量退热药。
4．密切观察病情变化，特别注意腹痛、便血、体温的突然升降及脉搏等情况，警惕并发症的发生。
5．现有伤寒、副伤寒、乙三联菌苗，接种后2—3周才具有免疫力．且仅能持续数月，因此，需在流行季节前1个月接种才有效。