辟谣：血脂康降血脂没有副作用？来看看临床医生怎么说

今天来说下血脂康这个药。

如果有人告诉你，血脂康是纯中药，没有毒副作用，那么这个人要么是不懂，要么是在胡说八道。

如果有人告诉你，血脂康就是他汀药，里面掺了西药洛伐他汀，那么他应该也没有正确的认识和理解这个药物。

中药和西药其实界限没有那么清楚——血脂康的说明书中显示，本品的主要成分是“红曲”，血脂康的主要成分是用粳米接种红曲菌，通过特殊工艺发酵而成的“红曲”，而在血脂康的“红曲”中，含有天然他汀的结构，这种他汀并非是添加的化学合成的他汀，而是一种无晶型的洛伐他汀及其同系物，红曲中所含的洛伐他汀的量，每粒药物相当于2.5mg，如果日服用四粒血脂康胶囊，那么摄入的天然他汀的量相当于10mg。

那么天然他汀比化学合成的他汀一定好吗？并没有这样的说法，但由于本身给药剂量较小，血脂康中的其他成分，可以减少其活性成分洛伐他汀酸在肝脏中的首过消除，提高洛伐他汀酸在肝脏中生物利用度，因此，服用虽然摄入的洛伐他汀剂量不高，但血脂康仍然能够起到降血脂的作用。

血脂康的推荐适应症：

1. 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的二级预防。

2. ASCVD 高危患者的一级预防。

3. 轻、中度胆固醇升高。

4. 胆固醇升高为主的混合性血脂异常。

5. 其他他汀类药物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂异常。

从降血脂效果上来说，血脂康比常规剂量直接服用的他汀类药物要弱一些，比起首代的他汀类药物如辛伐他汀、洛伐他汀等稍弱，比起三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，则更弱一点，临床数据表明，以每天四粒药物的服用剂量（1200mg），其降低低密度脂蛋白胆固醇的水平约在30%左右，而非高密度脂蛋白胆固醇的降低水平约为24%。但同样的，服用血脂康调节血脂，其不良反应的发生率也要低于化学他汀类药物，因此，对于服用其他他汀不耐受的高血脂朋友，可以试试血脂康这个药物。

控制血脂的最终目标，还是要控制血脂达标，因此，如果服用血脂康调脂效果不良，无法达标的朋友，身体耐受的情况，还是应该选择其他他汀类药物或联用依折麦布。

副作用发生率小，不等于没有副作用，在服用血脂康期间，同样要注意消化道不适、肌肉痛、乏力等不良反应，如果出现肌痛问题，一样也要去检查肌酸激酶，建议首次服用血脂康4～8周后复查肝功能及肌酶，若肝功能及肌酶正常可6~12个月复查。ALT和/或门冬氨酸转氨酶（AST）升高>正常值上限3倍、合并总胆红素升高时应减量或停药。CPK升高>正常值上限5倍时，应减少血脂康剂量或停药观察。