黄勇老师说后纵隔小细胞癌

成功与失败是赋予每个人公平的待遇。成功没有顶点，你越努力爬得越高;失败也没有谷底，你越放弃越下堕。不珍惜今天你会失去明天，不去耕耘永无收获。

单纯后纵隔的淋巴瘤是罕见的！
小细胞癌很少出现影像可见的坏死。

我们来看看下面这两例小细胞癌

后纵隔小细胞癌，肺内一般没有原发灶，我的这一组排除了肺内小的原发灶伴巨大纵隔淋巴结转移的病例。

相当一部分小细胞癌，只表现为肺门及纵隔淋巴结增大，见不到原发灶，估计是和淋巴结融合了。只表现淋巴结增大的小细胞癌，较鳞癌及腺癌更常见。

一般恶性肿瘤的常见征象如下图：

我统计出小细胞癌会有以下一些影像学特点

结合上面的PPT，再来看看下面这两例小细胞癌

强化程度不显著是小细胞癌的特点之一。结合上面这张PPT，单就强化程度，我们可以找一例腺癌病灶的强化进行对比：

做免疫组化TTF-1和·NaspinA往往可以提示肿瘤肺来源

再看一例小细胞癌：肺内原发病灶有相对特定的淋巴引流途径，肺门至纵隔多发淋巴结肿大，由此可与淋巴瘤鉴别。同时我们也可以留意病灶的强化程度。

病例来源：莱芜市医院 影像科 陶宗贵老师提供